下肢静脉曲张的顺行法与逆行法静脉造影(附31例分析)

1　资料及方法1.1　一般资料31例共33侧下肢,男22例共24侧下肢,女9例9侧。其中左侧18例,右侧15例。年龄20～68岁,平均46岁,病程4个月～16年。症状均有下肢酸胀,体查均有浅静脉曲张,其中21例有程度不一的下肢水肿,9例有下肢溃疡史,13例有程度不一的下肢色素沉着。1.2　检查...     

经皮肝胆道引流术治疗急性重症胆管炎

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗伴有休克的急性重症胆管炎（AOSC）的疗效。方法：5列急症入院的伴有休克的AOSC,行急诊PTCD。结果：1例胆石症梗阻病人PTCD21h后死亡,4例经引流6－14d,同时抗休克、抗炎及支持治疗后,症状缓解,血压恢复正常,胆红素明显下降,顺利进行了外科手术,追踪4－38个月均生存。结论：急诊PTCD是积极抢救伴有休克的AOSC的有效手段。     

股前外侧游离皮瓣移植修复足部创面

足部特别是足底跟部软组织缺损临床处理较为棘手,我们通过对旋股外侧动脉及股前外侧皮神经的解剖研究,设计带股前外侧皮神经股前外侧皮瓣游离移植修复足底或多叶组织瓣同时修复足底及足背软组织缺损,效果优良。1资料与方法1.1一般资料本组17例,其中男性15例,女性2例,年龄21～65岁。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床评价

目的研究甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床疗效、不良反应及栓塞剂的选择。方法 33例采用甲状腺动脉栓塞治疗,A组用无水乙醇、超液化碘油、明胶海绵栓塞;B组用褐藻胶徽球(AMG)栓塞,观察治疗前和栓塞后各时段T_3、T_4、TSH、TGA、TMA、甲状腺体积的变化,比较A、B两种栓塞剂的治疗效果,治疗前与栓塞后各时段T_3、T_4甲状腺体积的变化。结果 33例Graves病患者栓塞后3天T_3开始下降,2周达正常水平(P<0.05,P<0.001),T_42周明显下降(P<0.001),观察半年,T_3、T_4均正常范围。栓塞后1周、1月至3月内甲状腺体积逐渐缩小(P<0.05,P<0.01,P<0.01),TSH、TGA、TMA无明显变化。A、B两组之间各时段T_3、T_4甲状腺体积等变化无显著差异。B组术中痛苦少,术后反应轻,有效率78%,A组术中反应比B组重,有效率64%,但A、B两组疗效无差异(P>0.05)。结论甲状腺动脉栓塞治疗Graves病有效率与手术或~(131)I放射治疗相当,而痛苦小,适应证广,并发症少,两种栓塞疗效无明显差异,以B组术中术后反应较轻。     

3D DSA引导子宫动脉栓塞的可行性

目的观察采用3D DSA引导子宫动脉栓塞(UAE)的可行性。方法 20例患者因症状性子宫肌瘤(8例)、产后出血(5例)、瘢痕妊娠(3例)、子宫腺肌症(1例)和晚期宫颈癌(3例)接受UAE,其中采用3D DSA (3D组)及传统2D DSA(2D组)引导插管各10例,对比2组相关指标。结果对20例(共40条子宫动脉)均成功行UAE,均未见卵巢动脉参与供血。3D组手术时间、子宫动脉插管时间、透视时间、对比剂用量及辐射剂量均小于2D组(P均0.05)。结论 3D DSA可用于引导UAE,且较传统2D DSA操作时间短、辐射剂量低。     

栓塞甲状腺动脉治疗Graves病临床应用

目的：通过比较不同栓塞剂栓塞甲状腺动脉治疗弥漫性甲状腺肿(Graves病)的应用，探讨其治疗反应与疗效。方法：按接受治疗时间的先后，将不同栓塞剂分为A、B、C三组，共35例，栓塞甲状腺动脉，观察栓塞过程中及术后反反与疗效。结果：一次性栓塞成功率100％，均无异位栓塞及严重并发症，B、C、组有效率高于A组，且不良反应少。结论：甲状腺动脉栓塞治疗Graves病是安全有效的新方法，栓塞剂以从AMG或PVA加弹簧圈为好。     

经皮经肝穿刺胆道引流术后引流管的护理

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术后胆道引流管的护理要点。方法选择经皮经肝穿刺胆道引流术放置引流管患者95例,术后严密监测生命体征,做好引流管及穿刺部位皮肤护理,保证引流管通畅。结果通过全面的病情观察和胆道引流管的护理,减少了导管留置期间严重并发症的发生。结论术后引流管的正确护理至关重要,是减少并发症、提高生活质量的关键。     

CT导引下经皮肺内孤立性肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨叮导引下经皮肺穿刺活检术的方法及临床应用价值。方法在CT导引下应用活检针经皮穿刺肺内孤立性肿块，取得组织标本行病理诊断。结果64例中有60例得到足够组织标本作出病理诊断，穿刺活检总准确率为93．75％（60／64），恶性肿瘤阳性率为90.0％（54／60），假阴性率6．25％（4／64），似阳性率为0。12例有轻微并发症，其中气胸4例（6．25％），咯血8N（12．5％）。结论CT导引下经皮肺内肿块穿刺活检术是一种简便、安全、准确率高的检查方法。     

西艾克、卡铂、丝裂霉素联合动脉灌注治疗晚期肺癌（附31例分析）

目的 探讨支气管动脉灌注（BAI）治疗晚期肺癌的联合化疗方案,了解不同病理类型的肺癌对西艾克、卡铂、丝裂霉素联合支气管动脉内灌注治疗有无差异,以及根据支气管动脉造影（BAG）分型了解富型和少血型肺癌与疗效的关系。方法 本组31例,经临床X线及病理证实后,先行BAG确定为肿瘤供血动脉后,再采用BAI灌入西艾克、卡铂及丝裂霉素。结果 本组共灌注85次,其中CR2例（6.45%）、PR18例（58.06%）、NC9例（29.03％）、PD2例（6.45％）,总缓解率64.52%,非小细胞肺癌（鳞癌＋腺癌）总缓解率为72.72%（16／22）。鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌三组间疗效差异不显著（x^2检验P＞0.05）。富血型和少血型两组间疗效有非常显著差异（x^2检验P＜0.01）。结论 西艾克、卡铂以及丝裂霉素联合BAI治疗晚期肺癌疗效明显高于西艾克、卡铂、丝裂霉素联合静脉化疗,且具有疗程短、总用药量少、全身毒副反应小等优点。