一种眼巩膜生物补片的制备及生物相容性研究

目的 制备一种适用于眼后巩膜加固术的新型生物补片,通过对其生物相容性进行研究,评价其生物安全性.方法 首先采用新鲜的牛心包经去除表面脂肪组织、脱细胞、扩孔和梳整后,与京尼平进行生物交联,制备出一种眼巩膜生物补片.然后进行体外细胞毒性试验、溶血试验、皮内反应试验、皮肤致敏试验、急性全身毒性试验和植入试验,通过检测细胞存活率、溶血率、皮内反应记分、皮肤致敏反应等级、毒性反应和植入刺激指数分析眼巩膜生物补片的生物相容性.结果 眼巩膜生物补片无细胞毒性反应、无潜在的动物皮内刺激和肌肉刺激作用、无皮肤致敏性和无急性全身毒性反应;溶血率符合要求.结论 通过扩孔和梳整工艺等技术所制备的眼巩膜生物补片具有良好的生物相容性,符合国家相关标准要求,为其在临床上眼后巩膜加固术中的安全应用提供参考.     

内镜逆行胰胆管造影、内镜十二指肠乳头括约肌切开术并发症的分析及防治(附475例报告)

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)的并发症及预防措施。方法:回顾分析2005年1月至2009年4月475例患者行ERCP、EST的临床资料,分析各种并发症的发生原因、伴随症状及防治措施。结果:109例发生并发症,其中ERCP 36例,EST73例,发生急性高淀粉酶血症和急性胰腺炎66例(13.9%),胆管感染34例(7.16%),出血5例(1.05%),网篮嵌顿2例(0.42%),肠穿孔1例(0.21%),死亡1例。结论:术前准备不足、术中操作粗暴、胰管反复显影等是ERCP,EST发生并发症的主要原因。严格掌握ERCP、EST的治疗指征,技术熟练与细致的围手术期处理是防治并发症的关键。     

口腔数码X线成像系统临床应用

口腔数码Ｘ线成像系统 (ｏｒａｌｄｉｇｉｔａｌｉｍａｇｅｓｙｓｔｅｍ ,ＯＤＩＳ)具有成像速度快 ,传输图像文字迅速 ,便于储存查找等优点 ,受到口腔科临床医生和有关学者的关注。由于设备昂贵和技术人员须具备计算机知识和操作技能等原因 ,该系统自上世纪 80年代中期问世以来未能在口腔医学临床广泛应用 ,国内报道甚少。一年来佛山市口腔医院引进并使用口腔数码Ｘ线成像系统 (公安部第一研究所研制 ) ,取得良好的社会效益和经济效益。作者就该系统应用效果及体会总结报道如下。1　材料和方法口腔数码Ｘ线成像系统ＯＤＩＳ＿1型 ,含口腔数…     

两种方法在腹腔镜脾切除术中的比较研究

目的比较使用腔镜切割闭合器（Endo—GIA）离断脾蒂和二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析60例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料,根据脾蒂离断方法不同分为两组,使用Endo-GIA离断脾蒂30例（A组）;二级脾蒂离断法30例（B组）。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、引流管带管时间、住院费用及住院时间等指标。结果60例患者手术均顺利完成,A组手术时间短于B组,差异有统计学意义（P=0．000）,但B组术中出血量、术后排气时间、引流管带管时间、住院时间、住院费用均优于A组l（230,90±9．92）ml比（300．10±50．36）ml、（28．5±3．2）h比（31．6±5．3）h、（5±2）d比（7±3）d、（9．68±0．98）d比（12．16±1．34）d、（3．31±0．50）万元比（4．65±0．80）万元],差异有统计学意义（P值均为0．000）。两组患者术后发热、腹腔积液、高淀粉酶血症等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用Endo—GIA离断脾蒂和二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中都安全可行,但二级脾蒂离断法较使用Endo—GIA离断脾蒂术中出血量少、价格低廉,适合西北贫困地区推广。     

甲基强的松龙在失血性休克后的肠屏障功能障碍中对细胞间粘附分子-1的影响

目的探讨糖皮质激素在失血性休克中,对肠组织细胞间粘附分子-1及肠屏障功能的影响。方法新西兰大白兔30只,随机分为失血性休克组、甲基强的松龙处理组和正常对照组。失血性休克采用股动脉放血制作模型,休克持续2h后回输失血及等量林格氏液复苏;甲基强的松龙组在复苏时静注1次甲基强的松龙50mg／kg;对照组不行放血处理。各组复苏后2h,取小肠组织行常规病理学检查,并制备肠组织匀浆,采用ELISA法测定细胞间粘附分子-1（ICAM-1）;检测肠组织匀浆髓过氧化物酶（MPO）活性;留取血浆检测D-乳酸水平。结果与失血性休克组比较,甲基强的松龙处理组小肠组织中ICAM-1及MPO均降低,肠粘膜损伤程度轻,血浆D-乳酸水平也低。结论早期大剂量运用甲基强的松龙,能够抑制失血性休克后肠组织ICAM-1的表达。减轻肠结构的破坏,保护肠粘膜屏障功能。     

应用Z成形术矫正舌系带过短38例报告

应用Z成形术治疗舌系带过短38例取得满意疗效其中男22例,女16例,手术年龄6个月～6岁。术后无感染、伤口裂开、舌黏连等并发症,伤口愈合快,舌体运动正常,术后1周检查舌前伸由术前的13．5mm增加到术后24．6mm,上举由术前的4．8mm增加到术后20．6mm。     

膀胱肉瘤样癌1例报告并文献复习

膀胱肉瘤样癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤，目前对该病的认识和研究尚不深入，多为散在的病例报道。其既不同于尿路上皮癌，又不同于膀胱肉瘤，临床病理诊断较困难，预后差，我院于2014年9月收治1例膀胱肉瘤样癌患者，现报告如下，并结合文献复习进行讨论。     

奥曲肽对胰十二指肠切除术后并发症预防作用的Meta分析

目的评价奥曲肽在胰十二指肠切除术后并发症中的预防性作用。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,收集从建库至2019年1月10日间公开发表的使用奥曲肽预防胰十二指肠切除术后并发症的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10项临床RCT,共包括1 283例患者,奥曲肽组658例,对照组625例。结果表明,预防性使用奥曲肽不能显著降低术后胰瘘、生化漏、临床胰瘘和胃排空延迟的发生率(OR=0.86,95%CI:0.64~1.16,P=0.33;OR=0.94,95%CI:0.59~1.50,P=0.79;OR=1.04,95%CI:0.61~1.76,P=0.89;OR=0.84,95%CI:0.52~1.34,P=0.46),而且在围术期死亡、术后腹腔脓肿、术后出血、再手术、术后胰腺炎等方面奥曲肽组与对照组发生率无显著差异(P> 0.05)。结论胰十二指肠切除术术后预防性给予奥曲肽治疗不能显著降低术后胰瘘及其相关并发症的发生率。     

种植体支持的磁性固位与快套式下颌覆盖总义齿的比较

目的:比较种植体支持的磁性固位与快套式固位覆盖总义齿的临床应用情况。方法:22例无牙下颌患者按种植覆盖总义齿固位方式的不同分为二组,在戴牙二年后、四年后检测患者满意度、种植体周骨质吸收程度。结果:二组义齿的戴牙后满意度除固位力外无显著差异,但种植体周骨质吸收程度存在高度显著性差异。结论:种植体支持的磁性固位下颌覆盖总义齿种植体周的骨质吸收较少。