鼻咽癌颈部淋巴结转移的彩色多普勒超声表现(附550例报告)

目的 探讨鼻咽癌患者颈部转移性淋巴结的超声特征和诊断标准.方法 对550例临床和病理确诊的初诊鼻咽癌患者行颈部彩色多普勒血流显像检查.结果 550例患者中419例(76.2%)伴颈部淋巴结转移.主要转移区域为Ⅱ区,占95.9%;转移淋巴结大小(横经)为5～56 mm;转移淋巴结的形态多趋向于类圆形或不规则形,淋巴结的纵经与横径之比(L/T)＜2.0,占86.9%;内部回声主要为不均质的低回声占86.9%,液化坏死者中央见不规则液性无回声区;淋巴结门结构消失占74.0%,淋巴门结构呈偏心性、模糊不清占21.7%;转移淋巴结的边界大部分较清楚;血流分布主要为混合型;RI值较高,平均为0.70.结论 鼻咽癌颈部转移淋巴结的超声图像在部位、形态、边缘、内部回声结构等方面有其特征性的超声表现,根据二维高频超声检查结果,可作出正确诊断.     

声触诊组织定量分析技术分期诊断慢性肾病

目的 探讨声触诊组织定量（VTQ）技术分期诊断慢性肾病（CKD）的价值。方法 应用VTQ技术测量120例CKD患者双侧肾实质剪切波传播速度（SWV）,构建ROC曲线,评价VTQ技术诊断CKD临床分期的价值。结果 不同临床分期CKD患者肾实质的SWV测值差异有统计学意义（P<0.001）;肾实质SWV测值与肾小球滤过率呈正相关（r=0.567,P<0.001）,与CKD临床分期呈负相关（r=-0.616,P<0.001）;以2.52、2.46、2.24和2.21 m/s为界值诊断≥2期、≥3期、≥4期以及5期CKD的敏感度分别为84.4%、88.4%、84.9%和82.4%,特异度分别为70.0%、64.7%、68.7%和62.8%,ROC曲线下面积分别为0.834、0.829、0.832和0.775。结论 VTQ技术可无创定量评价CKD肾实质弹性变化,进而分期诊断慢性肾病,具有广阔临床应用前景。     

声触诊组织定量分析技术无创性评价慢性肾病的应用价值

目的：应用声触诊组织定量技术（Virtual touch tissue quantification,VTQ）探讨慢性肾病（CKD）患者肾实质弹性变化。方法：选取107例不同临床分期CKD患者和20例健康志愿者,应用VTQ技术测量双肾实质剪切波传播速度（Shear wave velocity,SWV）并进行比较,分析CKD患者肾实质组织弹性变化与临床分期、血肌酐水平变化的相关性。结果：CKD 2期、3期、4期、5期患者肾实质剪切波速度（SWV）明显低于1期患者及正常对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;慢性肾病4期、5期患者肾实质SWV与1期、2期、3期患者比较差异有统计学意义（P<0.05）;CKD 4期与5期之间,2期与3期之间,1期与正常对照组之间比较,肾实质SWV差异无统计学意义（P值分别为0.996,0.339,0.139）;CKD患者肾实质SWV值与临床分期、血肌酐水平呈负相关关系（r=-0.596,-0.458;P均<0.001）。结论：VTQ能够量化反映肾实质组织弹性硬度变化,有望成为无创性定量评估CKD肾实质功能损害的新指标。     

超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声小儿肠套叠的超声声像图特征及其诊断价值。方法回顾性分析85例小儿肠套叠的声像图表现、病史和临床表现,并总结出其声像图特征。结果85例小儿肠套叠中有77例为典型的特征性的肠套叠声像图,声像图表现为横切面呈“同心圆”征,纵切面呈“套筒”征;另8例肠套叠声像图不典型,声像图表现为“假肾”征和不规则型肿块。结论超声检查是诊断小儿肠套叠的首选影像学诊断方法。     

经直肠超声鉴别前列腺外周区低回声良、恶性病变的价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)鉴别前列腺外周区低回声良恶性病变的价值。方法回顾性分析74例在TRUS检查发现前列腺外周区低回声并在超声引导下行"6+X"前列腺穿刺活检的病例资料,分析低回声病变的形态特点,良恶性病变在不同形态特征的分布特点,计算不同形态低回声病变的穿刺活检阳性率。结果 1 74例患者中,良性30例,恶性44例,前列腺癌检出率为59.5%(44/74)。2恶性病变以肿块状(38.64%)、带状多见(45.45%),良性病变以小结节状多见(57.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。3靶向穿刺活检阳性率肿块状为89.5%(17/19)、带状为69.0%(20/29),显著高于小结节状的[26.9%(7/26),(P<0.05)]。4将"肿块+带状"两种形态结合作为诊断前列腺癌特异度70.8%、阳性预测值84.1%。结论 TRUS表现为外周区肿块及带状的低回声病变可作为靶向性穿刺活检的"热点";将"肿块+带状"两种形态结合作为诊断前列腺癌声像图特征可提高TRUS的特异性。     

超声在产前筛查21-三体综合征的临床应用

目的探讨超声在产前筛查21-三体综合征的作用,为临床提供产前筛查染色体异常的新指标.方法经腹超声测量中晚孕期胎儿颈项软组织厚度(NT),并与染色体核型分析进行对照.结果应用该项指标检测21-三体胎儿,敏感性为66.67%,特异性为95.06%,准确性为95%.结论超声测量NT对21-三体胎儿的筛查有重要参考价值,应列入产前超声检查常规测量项目.     

胆总管下段梗阻的超声诊断

引起胆总管下段梗阻的原因很多 ,有结石、肿瘤、炎症、寄生虫、狭窄等 ,且大多数患者都需要外科手术治疗[1] ,因此 ,术前诊断尤为重要。本研究通过分析我院 82例胆管下段梗阻的声像图特征 ,旨在提高超声对胆总管下段梗阻诊断的准确性。1　材料和方法1 1　一般资料　 82例均为我院 1996～ 2 0 0 1年住院患者 ,男 5 7例 ,女 2 5例 ,年龄 11～ 80岁 ,平均 5 3 2岁。所有病例均经手术病理证实。1 2　仪器ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ -2 40Ａ ,ＳｉｅｍｅｎｓＰｒｉｍａ超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。1 3　方法　检查前空腹 8小时以上 ,急诊例外。按…     

高频超声对腘窝囊肿的诊断

目的：探讨高频超声对腘窝囊肿的诊断价值。方法：回顾性分析48例54个PFC声像图表现，并与手术及病理结果进行对照分析。结果：根据其声像图表现，腘窝囊肿可以分为三型：1．单纯囊肿型16个，独立存在于腘窝软组织间，与关节腔不相通；2．分叶囊肿型27个，囊肿形态欠规则，与关节腔相通；3．囊液混浊型11个，囊内见密集光点回声，与合并感染或非感染有关。结论：高频超声对腘窝囊肿具有特异性诊断价值，且能分型，优于其他影像学检查方法，对临床手术治疗及术后随访具有指导意义。     

恶性苗勒管混合瘤误诊为宫颈肌瘤1例

1 病例介绍 患者女,20岁,未婚,发现阴道肿物一年余.自述阴道白带多,色粘稠略黄味臭.曾到医院检查,诊断为子宫粘膜下肌瘤而住院治疗,经抗炎对症治疗后,阴道排液减少,症状减轻而出院.近半年来又出现上述症状,且伴月经量增多,周期缩短,经期延长.临床诊断:子宫肌瘤(变性)?而收住院治疗.妇科检查:外阴发育正常,阴道外口可见不规则肿物,大小约30mm×20×20mm,呈粉红色,表面呈颗粒状,未见溃疡,无接触性出血,活动度好.