IL-17通过JAK2/STAT3信号通路诱导PD-L1在肝内胆管癌细胞中的表达

目的:探讨白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)对人肝内胆管癌细胞程序性细胞死亡蛋白配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达水平的影响及其潜在机制。方法:使用不同浓度(0 ng/mL、5 ng/mL、10 ng/mL、20 ng/mL、50 ng/mL和100 ng/mL)的IL-17作用于人肝内胆管癌细胞系RBE和HCCC9810,Western blot检测PD-L1的表达情况,并筛选出IL-17的最佳作用浓度。使用最佳作用浓度处理RBE和HCCC9810细胞,收集mRNA、蛋白质。实时定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）检测PD-L1在mRNA水平的表达情况。Western blot检测JAK2/STAT3信号通路的活化情况,并使用AG490阻断信号通路,Western blot检测通路被阻断后,IL-17对RBE及HCCC9810细胞PD-L1表达水平的影响。结果:IL-17诱导了PD-L1在RBE和HCCC9810细胞中的表达,并且PD-L1的上调幅度与IL-17的浓度相关,当浓度为50 ng/mL和100 ng/mL时,对PD-L1的诱导作用最为显著。与对照组相比,50 ng/mL的IL-17可显著刺激PD-L1在mRNA水平的表达(P＜0.01)。同对照组相比,50 ng/mL的IL-17促进了STAT3和JAK2蛋白的磷酸化水平(P＜0.01),但并不影响STAT3和JAK2总蛋白的表达水平(P＞0.05)。在使用AG490阻断JAK2/STAT3信号通路后,IL-17诱导PD-L1蛋白表达的能力明显减弱(P＜0.05)。结论:IL-17可诱导PD-L1在人肝内胆管癌细胞系RBE和HCCC9810中的表达,其机制可能与促进JAK2/STAT3信号通路蛋白的磷酸化水平有关。     

下调claudin-1对胆囊癌细胞SGC996生物学行为的影响

目的探讨下调claudin-1对胆囊癌细胞生物学行为的影响。方法通过慢病毒LV-CLDN1-RNAi感染下调claudin-1在胆囊癌细胞SGC996中的表达。检测细胞增值、细胞周期、细胞凋亡、细胞侵袭和凋亡相关基因Bax及Bcl-2蛋白表达水平,分析下调claudin-1在胆囊癌细胞中的表达后对其增殖、凋亡及侵袭等生物学行为的影响。结果感染LV-CLDN1-RNAi后SGC996增殖无明显变化,被阻滞的G1期细胞明显增多(P=0.003 7),S期细胞明显减少(P=0.0021),细胞凋亡比例增加(P 0.021 1)。下调claudin-1表达能抑制胆囊癌细胞侵袭;促凋亡基因Bax的蛋白表达增加,抑制凋亡基因Bcl-2的蛋白表达降低。结论下调claudin-1表达能有效促进胆囊癌细胞的凋亡,抑制其侵袭,提示claudin-1在胆囊癌的复发和转移中可能会发挥作用。     

便携式电子输液器的研制

1 引言 输液在临床治疗、个人保健、特别是临床护理中是必不可少的措施，而通常的输液需用输液架以提高液位来保障输液正常进行，这对于被输液者来说存在着诸多不方便，它使被输液者的活动受到限制，给临床护理带来难度。病人在输液时要长时间保持卧床或静坐，有的长达十几个小时，特别是对老年病人来说，是一个痛苦的过程，对其身心是一个折磨。长期下去，病人身体的恢复将十分困难，有的还因此增添了新病，病人治疗及护理的质量就要大打折扣。为此我们研制了一种价格低廉、操作简单、携带方便的便携式电子输液器，借以改善常见的输液方式…     

腹腔镜与开腹右半肝切除治疗肝肿瘤疗效比较的Meta分析

目的:比较肝肿瘤行腹腔镜右半肝切除(LRH)与开腹右半肝切除(ORH)的临床疗效。方法:计算机检索英文及中文数据库关于LRH与ORH治疗肝肿瘤的对照研究,检索时间最后为2018年4月。对纳入的文献进行质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果:共纳入7项研究,共计472例患者,其中LRH组207例,ORH组265例。Meta分析,结果显示,与ORH组比较,LRH组术中出血量减少(WMD=-166.14,95%CI=-254.59～-77.68,P0.000 2)、并发症发生率降低(OR=0.35,95%CI=0.21～0.57,P0.000 1)、住院时间缩短(WMD=-4.97,95%CI=-6.13～-3.81,P0.000 01),但手术时间延长(WMD=51.39,95%CI=14.88～87.90,P=0.006);在输血率、病死率、手术切缘及肿瘤大小等方面无统计学差异(均P0.05)。结论:LRH治疗肝肿瘤的临床效果与ORH无差异,且安全性好,然而该结论仍需更多高质量的研究予以验证。     

胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗恶性肝门部胆道梗阻的疗效分析

【摘要】 目的 探索胆道双支架和胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗恶性肝门部胆道梗阻（MHBO）的治疗效果差异。 方法 选取2013年1月至2019年1月行胆道双支架（对照组）或胆道双支架联合125I粒子腔内照射（观察组）治疗的42例MHBO患者,分析两组患者肝功能改善情况,术后胆道再梗阻,术后并发症及生存时间等差异。结果 与术前相比,两组患者术后1、3、6个月总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平均明显降低（P均＜0.05）;对照组术后3、6个月和观察组术后1、3、6月白蛋白明显升高（P均＜0.05）。观察组较对照组降低了胆道再梗阻发生率（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者中位生存时间为7.0个月,1年生存率为20.0%,观察组患者中位生存时间为10.0个月,1年生存率为40.9%。累积生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于胆道双支架,胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗MHBO,在相同减黄效果的同时,可降低术后胆道再梗阻发生率,延长患者生存时间,且不增加术后并发症的风险。     

锁骨下静脉插管100例临床体会

锁骨下静脉目前已被医学界公认是深静脉插管最理想的部位。由于它具有易固定、易消毒、不影响颈部及四肢活动、相对安全等优点 ,而在临床得到了广泛的运用。现将近年来我们在临床穿刺插管 10 0例的成功经验进行总结 ,以供同行参考。1　临床资料本组共 10 0例 ,其中男 6 1例 ,女 39例。年龄 17～ 82岁 ,平均 4 5 .5岁。其中各类重度外伤 35例 ,肿瘤 15例 ,慢性病输液困难者 4 4例 ,血透患者 6例。2　方法2 1　材料　深静脉插管针是德国贝朗公司生产的单腔、三腔中心静脉插管针 ,型号v330。2 2　患者体位　患者去枕平卧 ,在两肩胛之间沿胸椎…     

孕妇对传染病的自我防护

妇女妊娠时应采取以下措施保护自已和胎儿免受传染病感染 ,以及可能受到的某些药物的影响。 ( 1 )在怀孕前 ,确保自己注射了对孕期是安全的预防疫苗。 ( 2 )采取一些标准的预防措施并且坚持下去。 ( 3)经常洗手。 ( 4 )注意不去照顾某些传染病人 ,以免胎儿受传染。 ( 5)避免用一些致畸药物 ,如病毒唑 (三唑核苷 )雾化治疗。某些常见传染病可有害于胎儿 ,如果在孕期内患这些传染病 ,或已知受感染后才怀孕 ,建议采取保护自己和胎儿的措施。详细内容请见表 1表 1　对胎儿有影响的常见传染病及其防护措施传染病 可能对胎儿的损害 预防措施如果受…     

伊曲康唑固体分散体制备及体外溶出实验

目的:运用固体分散体技术提高难溶性药物伊曲康唑的溶解度及体外溶出速率.方法:选用聚乙烯吡咯烷酮(PVPK30)为载体,采用喷雾干燥法制备伊曲康唑固体分散体,通过差热分析及X射线衍射对固体分散体进行鉴定,比较考察伊曲康唑及其物理混合物和固体分散体的溶出特性.结果:差热分析、X射线衍射图谱表明药物以无定形状态分散于载体中;体外溶出结果表明固体分散体能显著增加药物在水及人工胃液中的溶出度(45 min时1:4固体分散体体外溶出度为伊曲康唑的11.5倍.1:4固体分散体在0.1 mo1·L-1盐酸中溶解度是伊曲康唑的67倍).结论:伊曲康唑固体分散体能明显提高伊曲康唑的溶解度及体外溶出速率.     

武警某部基层战士心理健康状况调查分析

目的:了解武警某部基层战士的心理健康状况及相关因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90),以兵龄、户口所在地、文化程度、是否为独生子女为变量,对武警某部468名基层战士的心理健康状况进行调查与分析.结果:有效问卷回收率100%,基层武警战士SCL-90多个因子分高于地方人群常模、低于军人常模(P<0.05,P<0.01);列兵和上等兵SCL-90多个因子分高于士官(P<0.05,P<0.01);城市来源战士SCL-90得分高于农村来源战士(P<0.05);文化程度为高中者心理健康水平较低,大专及以上者心理健康水平较高(P<0.05);独生子女较非独生子女存在更多的心理健康问题.结论:基层武警战士心理健康水平较一般军人高,但较普通人群低.应根据该群体的兵龄、来源、文化程度、是否为独生子女等有针对性地进行心理健康教育.     

改变传统体位及禁饮时间对促进骨科腰硬联合麻醉术后患者舒适的效果观察

目的:探究改变传统体位及禁饮时间对促进骨科腰硬联合麻醉术后患者的舒适情况.方法:将90例骨科腰硬联合麻醉术后的患者随机分组,每组45例,对照组给予传统护理方式,观察组在患者意识完全清醒后,开始给予垫枕平卧位、间断小剂量饮水.比较二者的舒适度和不良反应的差异.结果:观察组患者舒适度明显提高,头痛、误吸等不良反应发生几率两...