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目的 探讨性别对血浆醛固酮/肾素活性比值(PAC/PRA,ARR)在原发性醛固酮增多症(简称原醛症)筛查中的价值的影响.方法 搜集1992-2014年在解放军总医院确诊的451例原醛症及300例原发性高血压(EH)患者的临床资料,根据性别进行分组,比较组间临床特点及生化指标,利用受试者工作特征曲线(ROC)寻找不同性别ARR的最佳诊断切点.结果 原醛症患者血浆醛固酮、血钠及ARR明显高于EH患者(P<0.01),但血浆肾素活性(PRA)、血钾及体重指数(BMI)明显低于EH患者(P<0.01),两组年龄、高血压病程及血压水平无明显差异(P>0.05).无论在原醛症或EH患者中,男性PRA均明显低于女性,但立位醛固酮未见明显差异(P>0.05).男性患者中筛查原醛症的最佳ARR切点为19.11,曲线下面积(AUC)为0.968,敏感性为92.44%,特异性为93.08%,约登指数(YI)为0.86;女性患者中ARR最佳诊断切点为27.26,AUC为0.956,敏感性为92.07%,特异性为90.00%,YI为0.82.当根据总体人群最佳切点调整男性或女性ARR值时,二者YI均下降.男性最佳ARR切点要小于现阶段国内外指南推荐范围.结论 性别是影响利用ARR筛查原醛效率的重要因素,应考虑设立性别相关的切点,女性最佳切点可能高于男性. 相似文献
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目的探讨CT检查子宫脱垂的准确率与对临床分期的判断效果。方法 31例子宫脱垂患者分别采用螺旋CT与MRI诊断,观察两者影像学表现与诊断的效果。结果螺旋CT判断患者分期总的准确率为83.9%(26/31),其中I期的准确率为80.0%(12/15),Ⅱ期的准确率为80.0%(8/10),Ⅲ期的准确率为100.0%(6/6)。MR诊断判断患者分期总的准确率为90.0%(28/31),其中I期的准确率为86.7%(13/15),Ⅱ期的准确率为90.0%(9/10),Ⅲ期的准确率为100.0%(6/6)。结果显示MR诊断的总准确率与各分期诊断率与CT诊断对比无明显差异(P>0.05)。结论 CT检查子宫脱垂能获得比较高的准确率,且有利于进行临床分期,操作方便,价格便宜,值得推广应用。 相似文献
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在解剖一具红色乳胶灌注的成年男性尸体,发现其左前臂正中动脉走行异常,此动脉还参与掌浅弓和掌深弓构成(图1,2),现报道如下: 肱动脉在平桡骨颈处分为桡、尺动脉.桡动脉直径为4.2 mm,尺动脉直径为5.2 mm,尺动脉向下走形3.4cm处发出骨间总动脉,其直径为4.2 mm. 相似文献
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目的 探讨纳布啡复合舒芬太尼镇痛预防妇科腹腔镜术后内脏痛的临床疗效及安全性.方法 120例择期行妇科腹腔镜手术患者随机均分为四组,实施术后静脉患者自控镇痛(PCA).A组单用舒芬太尼3 μg/kg,B组采用纳布啡0.1mg/kg+舒芬太尼3μg/kg,C组采用纳布啡1mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,D组采用纳布啡2mg/kg+舒芬太尼1μg/kg.评估术后2、4、8、12、24h时VAS疼痛评分、术后Ramsay镇静评分,记录不良反应发生情况.结果 与术后2h相比,四组术后8、12、24 h时VAS疼痛评分降低(P<0.05).与A组相比,C组和D组各时间点VAS疼痛评分、镇痛泵有效按压次数和不良反应发生率均减少(P<0.05).C组Ramsay镇静评分低于A、B、D组(P<0.05),且不良反应发生率亦低于D组(P<0.05).结论 纳布啡1 mg/kg联合舒芬太尼2μg/kg是一种安全、有效减轻妇科腹腔镜术后内脏痛的推荐镇痛方案. 相似文献
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目的 探讨异丙酚预处理内皮细胞来源的外泌体(p-exo)对氧化应激诱导H9C2心肌细胞坏死凋亡的影响。方法 采用超高速离心法制备不同浓度异丙酚与人脐静脉内皮细胞(HUVECS)共孵育上清外泌体标准品,并通过透射电镜(TEM)、纳米颗粒示踪分析(NTA)及表面标志物CD63、CD9等蛋白免疫印迹(WB)对外泌体进行结构分析鉴定。通过过氧化氢(H2O2),处理H9C2心肌细胞建立缺血再灌注氧化应激损伤模型,再用PKH67标记外泌体,采用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞摄取内化外泌体的过程,按照是否加入外泌体随机分为5组:对照组(NC)、H2O2处理组、H2O2处理后加入无异丙酚处理内皮细胞来源的外泌体(H2O2+nc-exo)、H2O2处理后加入异丙酚处理内皮细胞来源的外泌体组(H2O2+p-exo)及H2O 相似文献
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口服片剂是一种应用广泛的内服固体制剂,是通过胃肠道的吸收发挥治疗作用的一种剂型。片剂的质量直接关系到药物在胃中、十二脂肠、小肠或大肠中吸收的情况。而颗粒 相似文献