p38MAPK在不同疗程化疗后卵巢癌中的表达及临床意义

目的 研究p38MAPK通路在不同化疗疗程上皮性卵巢癌中的表达及其与凋亡抑制蛋白Survivin、耐药相关蛋白(切除修复交叉互补基因1(ERCC1),肺耐药相关蛋白(LRP),谷胱甘肽转移酶(GST-π)表达的相关性及与预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测P-p38、Survivin、ERCC1、LRP、GST-π在29例原发性卵巢上皮癌、30例复发性卵巢上皮癌和17例经新辅助化疗后行手术的卵巢上皮癌患者治疗前后标本的表达,并进行随访.结果 ①P-p38在原发性卵巢癌患者中的表达与新辅助化疗术后患者中阳性表达差异无显著性(P＞0.05),但明显高于复发性卵巢癌组(P＜0.01);Survivin、ERCC1、GST-πr在原发性卵巢癌患者中的表达与新辅助化疗术后患者中阳性表达差异无显著性(P＞0.05),但明显低于复发性卵巢癌组(P＜0.01).②新辅助化疗前后的自身配对标本中P-p38、Survivin、ERCC1、LRP、GST-π蛋白的表达情况均无显著性(P＞0.05).③P-p38与Survivin、ERCC1、LRP之间存在负相关性(P＜0.01),但与GST-π之间无相关性(P＞0.05).④P-p38阴性组平均生存时间短于阳性组平均生存时间,两组差异有显著性(P=0.006).结论①多疗程化疗可能通过抑制p38 MAPK通路而提高Survivin、ERCC1、LRP的表达导致上皮性卵巢癌铂类耐药的产生,而新辅助化疗并不能导致术后耐药机会的增加.②p38MAPK通路的激活可能改善铂类耐药患者的预后.     

卵巢内胚窦瘤11例临床病理分析

为了探讨卵巢内胚窦瘤的临床表现、治疗及预后,回顾性分析1989-03-2007-03我院收治的11例卵巢内胚窦瘤患者的临床及病理资料.11例患者均行手术治疗,4例Ⅰ期患者手术时保留了生育功能.10例术后辅以BEP、BVP等方案化疗.随访至2009-06,3例失访,2例死亡,6例健在且无复发及转移.2及5年生存率分别为87.5%(7/8)及83.3%(5/6).初步研究结果提示,卵巢内胚窦瘤早期患者只要对侧卵巢和子宫正常,可行保留生育功能手术,术后辅以BEP或BVP为主的化疗,治疗效果较好.     

心理干预对乳腺癌患者术 前术后影响的临床评价

目的了解乳腺癌患者术前心理干预对心率变异性及术后疼痛的影响。方法随机将85例乳腺癌手术患者分为干预组(43例)与对照组(42例),对照组按常规术前准备及护理。干预组给予相应的心理干预,记录频域分析的4项指标、测量焦虑值。术后记录2、6、24h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果干预组患者心率变异频域分析低频带、低频带与高频带的比值明显低于对照组;高频带、总频带高于对照组;术前焦虑值与术后6、24h疼痛VAS评分明显低于对照组。结论乳腺癌手术患者术前给予心理干预,可使心率变异趋于平衡、减轻焦虑感从而减轻术后疼痛。     

糖尿病人监测尿糖使用斑氏液和尿糖试纸的修正方法

糖尿病是终身性疾病,可导致各种并发症,并危及病人的健康和生命,必须靠综合治疗,综合性治疗包括:饮食控制,体育锻炼,自我监测病情,合理用药,心理护理五个方面,其中自我监测非常重要,尤其对注射胰岛素的病人来讲,自我监测病情更为重要。自我监测病情中尿糖监测结果是医生间接了解病人血糖的依据,因为血糖不可能每天都测,所以医生通过尿糖间接了解病人的血糖,并以此为依据对病人的治疗给予调整,这点对注射胰岛素的病人尤其重要。监测尿糖有两种方法,一种是用斑氏液测尿糖,此种方法测得的结果准确,但较烦琐,需要在酒精灯上烧尿糖,容易受环境的…     

288例子宫内膜异位症患者临床及预后分析

目的 探讨288例子宫内膜异位症患者的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析288例子宫内膜异位症患者的临床资料.随诊时间6-48个月.结果 288例子宫内膜异位症患者主要临床表现为慢性盆腔痛(58.3%),痛经(33.3%)、盆腔包块(27.8%);合并其他妇科疾病者占65.3%;AFS评分Ⅰ期18.1%,Ⅱ期18.1%,Ⅲ期30.5%,Ⅳ期33.3%;采用保留生育功能手术者54.1%,保留卵巢功能手术者29.2%,根治性手术者16.7%;术后药物治疗者58_3%,总复发率12.1%.结论 子宫内膜异位症患者手术治疗后复发与其年龄、临床分期、临床病理类型、手术方式及术后是否用药有关.     

子宫颈癌腹腔镜技术诊治指南（2023年版）

<正>1背景子宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤,广泛性子宫切除术是子宫颈癌治疗的主要方式之一。1989年,Querleu等完成了世界上首例腹腔镜经阴道广泛性子宫切除术。1992年,Nezhat等^[1]报道首例完全腹腔镜广泛性子宫切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,至此子宫颈癌腹腔镜手术逐渐得以推广。保留盆腔神经的广泛性子宫切除术最早由日本学者OKabayashi提出,     

微波热疗治疗癌性疼痛

热疗现已成为治疗恶性肿瘤的一种重要手段，42℃～43℃的高温可以杀灭癌细胞，加热和放射合并应用可增加肿瘤的放射敏感性，加热也与某些化疗药物之间有协同作用，同时热疗还可以用以癌性疼痛的治疗，减少止痛药物的应用。我科2002年10月至2007年10月微波加热治疗癌性疼痛127例，取得良好效果，报告如下。     

案例教学法在《护理管理》课程中的实施与效果评价

目的探讨案例教学法在《护理管理》实施与教学效果评价。方法选择2012级和2013级在首都医科大学附属北京朝阳医院进入临床专业学习的北京某高校护理高职生作为研究对象,2012级50人为对照组,2012级49人为干预组。对照组:采用常规教学方法,实践课程采用病房参观,理论学时为课堂授课;干预组:理论课程形式不变,在实践课程学时采用案例教学方法。教学任务完成后,分别对二组学生的考试成绩进行统计和分析,学习结束后对干预组通过发放教育环境评估表问卷调查及半开放访谈形式来评价教学效果。结果干预组考试的平均成绩为(86.5±2.0)分,对照组考试的平均成绩为(81.5±4.1)分,干预组学生的成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组学生访谈中49名(100%)访谈对象均表示将案例教学法应用在实践课中可调动学习主动性。结论案例教学法应用在实践课中可调动学习主动性,提升了大家的团队协作精神,增强学生实际判断应用能力,为今后进入临床实习打好基础。     

内窥镜鼻窦术后处理的体会

目的观察分析术后处理对内窥镜鼻窦手术疗效的影响,探讨内窥镜鼻窦手术后的一般处理原则。方法对126例鼻窦内窥镜术后患者做了内窥镜随访观察。结果术后随访1年治愈106例（84．1％）,好转7例（5．6％）,无效13例（10．3％）。结论恰当的术后处理及定期的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的重要环节。