大脑中动脉内促红细胞生成素或联合tPA注射对大鼠脑缺血再灌注的作用及机制

目的 探讨大脑中动脉内低剂量促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)或联合组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator, tPA) 注射是否有神经保护作用及对内质网应激通路的影响。方法 将60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠采用数字表法随机分为5组,假手术(sham)组、大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)模型对照组、EPO组、tPA组及EPO联合tPA组,线栓法制备右侧大脑中动脉缺血2 h/再灌注24 h模型,在缺血2 h/再灌注即刻通过大脑中动脉单独注射EPO(800 IU/kg)、tPA(10 mg/kg)以及联合注射EPO(800 IU/kg)及tPA (10 mg/kg)。再灌注24 h后评价神经功能缺损,测定梗死体积,检测C/EBP 同源蛋白(C/EBP-homologous protein, CHOP)及磷酸化的真核起始因子(phosphorylated form of eukaryotic initiation factor 2α, p-eIF2α)的表达。结果 与MCAO模型组相比,EPO、tPA+EPO可以显著减小大鼠脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)后的梗死体积,改善神经功能,并显著降低微血管和脑组织中p-eIF2α和CHOP的表达,但单独给予tPA没有作用;与tPA组相比,tPA+EPO可以显著减小梗死体积、改善神经功能,并显著降低微血管和脑组织中p-eIF2α和CHOP的表达。免疫荧光显示,CHOP与末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling, TUNEL)有共定位。结论 在再灌注即刻通过大脑中动脉内注射低剂量EPO或者低剂量EPO联合tPA可以减轻脑I/R损伤,可能与EPO抑制内质网应激,从而减少神经细胞凋亡有关。     

大黄炭的抗腹泻作用

目的:探讨大黄炭对腹泻模型小鼠的抗腹泻作用。方法:利用番泻苷A诱导建立致KM小鼠腹泻模型,给予大黄炭4 g·kg^-1·d^-1灌胃处理7 d,采用炭墨推进实验方法,研究大黄炭对肠道蠕动功能的影响;通过截取小鼠大、小肠称取干、湿重,研究大黄炭对不同肠段水分吸收的作用;利用选择性培养基对小鼠粪便菌群进行培养,研究大黄炭对肠道菌群的作用;运用显微镜观察大黄炭对腹泻模型鼠肠黏膜组织病理变化的影响。结果:腹泻小鼠给予大黄炭干预后,腹泻指数0.43±0.16较腹泻组1.43±0.23明显减少(P<0.05);小、大肠的水分含量也出现明显的降低(P<0.01);肠道蠕动显著减缓(P<0.05);肠道球菌数量明显下降(P<0.05),肠杆菌呈下降趋势,无统计学意义。形态学检查结果显示,模型鼠小肠黏膜水肿显著减轻,黏膜厚度和绒毛高度明显增加,绒毛排列规整。结论:大黄炭是通过抑制肠道蠕动及肠道菌群生长、保护肠黏膜和减少分泌功能而达到抗腹泻的作用。     

早产儿胆红素脑损伤的研究进展北大核心CSCD

黄疸是新生儿期最常见的临床问题,胆红素脑病是新生儿高胆红素血症严重的并发症,早产儿血清总胆红素的水平与胆红素脑损伤的发生并不完全一致,也常缺乏典型的神经系统表现,加之早产本身就是发生胆红素脑病的高危因素,因此,胆红素在早产儿中引起的神经毒性仍是一个亟待解决的临床问题,对早产儿红素脑损伤的早期识别及干预是改善预后的关键。近年来,对胆红素神经毒性及早产儿红素临床表现有了更深入的研究,一些实验室指标及神经影像学的联合检测为早产儿胆红素脑损伤的早期诊断带来新的机遇。     

前列腺增生动物模型制备规范(草案)

近年来,前列腺增生发病率呈现不断上升的趋势,且越来越年轻化。现有前列腺增生模型多为病理性,且以西医指标为主。在基于前列腺增生模型中西医临床病证特点分析及大量实验研究的基础上,形成了如下前列腺增生动物模型制备规范(草案)。     

医院档案管理中存在的问题与思考

医院档案是医院的重要资料,对医院工作有参考与利用价值,医院应结合目前档案管理现状,发现问题,分析问题,并进行思考,提出对策,不断提高医院档案管理水平,充分发挥档案的作用。     

公立医院改革中医学教育面临重大挑战的思考

基于国家医药卫生体制改革的需要,公立医院的改革作为医改进程中,目前能够考虑到的重要改革项目之一,在解决“看病难,看病贵”的假设前提下,处于强力的推进过程中。对于这一尚在进程中的改革本无可厚非,但是注意一下公立医院改革的目标与措施,就不难看到这个强力改革,就是要全面提高公立医院的医疗关怀效率和效益,但没有关注到公立医院群体中有一类特殊医院存在的需要。这就使高等医学教育不得不产生了强烈的忧虑：“公立医院改革中大学医院路在何方”？本文作者基于医学教育与医学教育管理多年的实践,基于对于15年前高等教育管理体制改革对于医学教育冲击的反思,从医院分类和我国医院发展趋势切入,对于我国公立医院改革与大学医院建设,进行了比较深入的分析和思考,明确提出在公立医院改革中应该关注大学医院建设的特殊规律和需求,为高等医学教育发展留下必需的基础,为实现医教协同、医教共赢留下足够的空间,这是医学教育又面临的一个生死存亡的问题。     

关于召开“第十七届中韩中医药学术研讨会暨第二届国际中西医学汇通论坛”的通知

由中华中医药学会和韩国大韩韩医师协会共同主办的"第十七届中韩中医药学术研讨会暨第二届国际中西医学汇通论坛"定于2013年9月13-16日在甘肃兰州召开。大会将邀请中韩两国著名中医药专家、教授做特邀报告并召开首届全国西医学习中医培训班。现将会议有关事项通知如下: