喜炎平注射液联合西药治疗急性上呼吸道感染152例

[目的]观察喜炎平注射液联合西药治疗急性上呼吸道感染疗效。[方法]将243例随机分为两组,对照组91例,西药常规治疗。治疗组152例,在对照组常规治疗基础上加用喜炎平注射液5～10mg/(kg.d);两组均5～7d为1疗程,治疗1疗程(7d)进行疗效判定。[结果]治疗组治愈78例,有效62例,无效12例,总有效率92.11%;对照组治愈33例,有效44例,无效14例,总有效率84.62%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染效果理想,安全性高,无过敏反应,值得推广。     

RICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植特点与护理

目的探讨呼吸重症监护病房（RICU）患者MRSA体表定植的特点及对患者预后的影响,为RICU患者临床护理的方法提供依据。方法前瞻性研究,纳入首都医科大学附属北京同仁医院RICU2010年1月至2011年11月收治的患者246例。患者入院当日以拭子留取鼻腔、咽后壁、腋窝、腹股沟、前胸部和手等部位的微生物标本并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）培养,且此后每3天重复1次。根据MRSA培养结果将患者分为MRSA定植组30例与MRSA非定植组216例,分析两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、APACHEⅢ评分、1年内住院次数及病死率的差异,并分析MRSA的定植部位。结果RICU患者MRSA定植率为12．19％,其中16例为院内获得性定植。MRSA定植组和非定植组在性别组成、APACHEⅡ评分和APACHEⅢ评分方面差异无统计学意义（P〉0．05）;MRSA定植组平均年龄显著大于非定植组[（81．13±6．86）岁比（74．78±11．89）岁;t=2．955,P=0．003）];MRSA定植组1年内住院次数和病死率分别为（1．83±1．206）次,40．0％均显著高于MRSA非定植组的（1．06±0．257）次,16．7％,差异均有统计学意义（t=2．998,χ2=：9．132;P〈0．01）。MRSA定植患者定植部位以鼻腔为主。结论MRSA的定植对RICU患者的预后有着重要影响;MRSA定植的患者中,50％以上的患者是在医院内形成定植的,应该加强床旁护理,预防交叉感染。     

衰弱与呼吸功能损伤重症患者预后关系的临床研究

目的 探讨衰弱与呼吸功能损伤重症患者预后的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院508例呼吸功能损伤重症患者（氧分压<80 mmHg）(1 mmHg=0.133 kPa)的临床资料,根据预后将其分为存活组（431例）和死亡组（77例）,收集两组基本资料,记录两组临床衰弱量表评分、急性肾衰竭情况、呼吸衰竭情况、入住呼吸重症监护病房时间,并计算入院24 h的急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分（APACHEⅡ-1）,经初步诊治后在48～72 h再次计算APACHEⅡ评分（APACHEⅡ-3）。比较两组各项资料并分析呼吸功能损伤重症患者预后的影响因素,并进一步分析衰弱对患者死亡的预测价值。结果 死亡组年龄、APACHEⅡ-1、APACHEⅡ-3、临床衰弱量表评分及急性肾衰竭、呼吸衰竭占比均高于存活组,差异有统计学意义（P <0.05）。年龄、临床衰弱量表评分、急性肾衰竭、呼吸衰竭、APACHEⅡ-3是呼吸功能损伤重症患者预后的影响因素（P <0.05）。年龄、临床衰弱量表评分、APACHEⅡ-3联合对呼吸功能损伤重症患者...     

针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清IFN-γ和IL-4的变化

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清中IFN-γ和IL-4的变化。方法：采用ELISA法检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及无创呼吸机辅助通气配合针灸方法治疗后患者血清中IFN-γ和IL-4的含量。结果 ：OSAHS患者血清中IFN-γ较正常组显著升高（P〈0.01）,而IL-4含量较正常组显著降低（P〈0.01）;经过无创呼吸机辅助通气配合针灸治疗后IFN-γ较OSAHS组显著降低（P〈0.05）,而IL-4含量较OSAHS组明显增高（P〈0.05）。结论：OSAHS患者存在Th1/Th2亚群比例的失衡,这可能是OSAHS的发病机制之一。     

孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病的发病关系

目的:探讨孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病(GDM)的发病关系.方法:选取2019年1月—2020年5月在中山市博爱医院早孕建册且首次产检的孕前超重肥胖孕妇60例,于孕早期(孕12周)测定患者糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)],均行孕期指导,并于孕24周后行75 g糖耐量试验(OTGG),统计孕妇GDM发生情况.分析孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与GDM发生的关系.结果:60例孕前超重肥胖孕妇中发生GDM的有15例,占比25.00％;发生GDM孕妇年龄、孕前BMI与未发生GDM孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生GDM孕妇的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均高于未发生GDM的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显TG、LDL-C、HbA1c、FBG及联合检测评估孕妇GDM发生情况的AUC为0.602、0.665、0.743、0.751、0.859,其中联合检测的评估价值最好.结论:孕前超重肥胖女性中发生GDM者的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均明显升高,出现糖脂代谢紊乱,故检测TG、LDL-C、HbA1c、FBG等糖脂代谢指标能有效评估GDM发生情况.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期病原菌感染及耐药性分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病.在我国北方地区的发生率及病死率均较高.吸烟是COPD最主要的危险因素,而呼吸道感染则是使COPD加重、恶化的另一重要因素.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC β-内酰胺酶的产生,愈加使感染难以控制,严重威胁着人类的健康.本文对我院呼吸内科自1999-01～2002-01间收治的COPD急性发作期患者感染的病原菌及耐药情况进行了分析,以期为临床合理应用抗生素提供依据.