苏州市居民减寿死因动态分析

本文应用ＰＹＬＬ和ＬＬＲ等指标分析１９９０－１９９２年苏州市居民减寿死因，并与１９７３－１９８３年资料比较，了解了主要死因的动态变化。结果提示二十年来影响我市居民减寿的主要死因未变，前５位为恶性肿瘤、损伤中毒、循环系疾病、呼吸系统病、传染病寄生虫病，为疾病防治重点提供了依据。     

电针对缺氧缺血性脑损伤大鼠海马神经元自噬及IGF-1/PI3K/Akt通路的影响

目的 探讨电针对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马神经元自噬及胰岛素样生长因子1(IGF-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的影响。方法 将108只新生大鼠随机分为假手术组、模型组、IGF-1组(0.2 mg/kg)、电针组、电针联合LY294002组(电针+PI3K抑制剂0.3 mg/kg),每组18只。采用左颈总动脉结扎和低氧处理2 h的方法构建新生大鼠HIBD模型(造模成功率为80%)。各组大鼠在手术清醒后和电针治疗结束后进行神经功能缺陷评分;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脑组织IGF-1的含量;苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病理学变化;透射电镜观察细胞自噬情况;免疫荧光双标法检测自噬标志物与神经元特异性核蛋白(NeuN)的共定位表达;Western blot法检测海马组织PI3K/Akt通路、自噬相关蛋白的表达[PI3K、磷酸化PI3K(p-PI3K)、Akt、磷酸化p-Akt(p-Akt)、Beclin-1、微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3-Ⅱ)、微管相关蛋白轻链3Ⅰ(LC3-Ⅰ)]。结果 与假手术组相比,HIBD模型组大鼠海马中神经元损伤...     

膝盘状软骨的关节镜治疗

目的：探讨关节镜诊断治疗膝关节盘状软骨的作用。材料与方法：1995年9月－1999年12月关节镜治疗外侧盘状软骨38例。部分切除20例,次全切除14例,全切4例。结果：随访6个月－4年3个月,关节功能正常、症状消失30例。偶有疼痛3例,关节弹响1例,肌萎缩无改善2例,膝关节屈伸轻度受限2例。结论：盘状软骨镜下切除术保留软骨的宽度取决于盘状软骨的类型、撕裂范围和位置。保留的软骨应稳定、紧张;保留软骨形成的“半圆箍”应完整;术中活动膝关节无弹跳。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的对人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的适应证、方法和疗效进行探讨。方法对1994～2003年收治高龄股骨转子间骨折19例作了人工股骨头置换,平均年龄84岁,采用小切口双动人工股骨头置换9例,传统大切口10例。随访1～9年,平均4年10个月,与同期37例股骨转子间骨折行多种内固定术的围手术期指标和疗效进行了比较。结果19例中1例于1年后因肺心病死亡,2例假体下沉,有轻中度髋痛,余无行走痛,Harris评分,优(90～100)8例,良(80～89)5例,可(70～79)3例,差(<70)2例。结论对高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换是值得推崇的。     

腰椎滑脱症手术治疗体会

目的 提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法 对行Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺钉系统、ＲＦ系统、ＳＦ内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱２０例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果 ２０例均获满意复位,椎间植骨融合。结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎＋滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。     

SPR手术中的椎板后移回植技术的应用

目的 探讨在选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫中维护脊椎后柱结构稳定的新方法。方法 在ＳＰＲ手术中采用椎板后移回植术治疗痉挛性脑瘫４６例。结果 ３４例随访６个月￣２年４个月,优良率９７．１％,结论 椎板后移回植是维护脊椎后柱稳定的有效方法。     

颈脊髓压迫与脊髓空洞症的形成和临床研究

[目的]探讨颈椎间盘突出症和颈椎病引起脊髓严重受压于减压后脊髓空洞症的形成机理。[方法]观察46例颈椎间盘突出症和颈椎病的脊髓严重受压在减压后随访观察3.5～8.8a，行MRI4～21次分析观察。[结果]发现2例减压后9～27个月MRI显示受压段脊髓呈脊髓空洞样改变。[结论]慢性严重颈脊髓压迫减压后，有可能形成脊髓空洞症。     

论数字化放射科的建设

本文概述了数字化放射设备CR、DR及PACS的概念，并对CR、DR作了对比，描述各自的优缺点，以及PACS对数字化放射科、医院的作用进行了探讨。     

本科护生岗位定位现状调查

目的 探讨在校本科护生所具有的能力及自我定位与医院的岗位定位之间的差距,为医学院校护理本科教育和临床护理工作及在校本科护生管理提供依据.方法 采用问卷调查和访谈法获取数据并用统计学方法进行分析.结果 目前医院对本科护生无明确定位,本科生相对专科生无明显优势,在护理技能、教育、科研、管理及人文素质等方面的综合能力决定本科护生最后的定位;本科护生对自己定位偏高,而实际能力又未达到医院要求;在职本科护士职业热爱感不强,英语水平低、科研能力弱.结论 医学院校应根据社会需求针对在校本科护生存在的问题,及时调整教学计划,采取切实有效的措施,着力提高护生综合素质;临床护理管理者应提高本科护士工作满意度,增强护士的职业忠诚度,减少人才流失;在校护生应关注社会需求,正确定位,有目的、有计划地学习.