人工全髋关节置换治疗成人期股骨头骨骺滑脱症

目的探讨成人期股骨头骨骺滑脱症的人工全髋关节置换的方法和疗效。方法16例17髋股骨头骨骺滑脱症患者接受人工全髋关节置换,采用髋臼加深和自体植骨于髋臼内上后方10～3点钟位,以加深和下移髋臼,重建臼顶部和后柱后壁,正确安置各种类型假体。结果对16例17髋的股骨头骨骺滑脱患者平均随访5年10个月,植入骨愈合,关节功能采用Harris评分,优(>90分)13例14髋,良(80～90分)3例3髋,无尚可(70～79分)和差(<70分)的病例。术后3例出现并发症,均已治愈或改善。结论加深髋臼和自体骨植骨重建髋臼顶部和后柱,再行人工全髋关节置换,是治疗成人期股骨头骨骺滑脱症成功的关键。     

颈黄韧带对颈黄韧带叠压症的临床和组织学研究

目的研究颈黄韧带对颈黄韧带叠压症的临床影响和组织病理学特点.方法对1994～2003年经后路颈椎管扩大成形术后随访的76例黄韧带叠压症进行临床观察和黄韧带进行光镜和透射电镜组织病理学观察,并与正常颈椎黄韧带进行比较.结果切除黄韧带和扩大椎管成形术后76例临床症状显著改善,光镜和电镜发现患者组黄韧带比正常组弹力纤维明显减少,胶原纤维代偿性增多,纤维排列紊乱,近椎板附丽部明显变性和骨化,比较两组有显著意义(P<0.05).结论退变和骨化的黄韧带变长变薄,缺乏弹性和柔韧性,导致椎管有效容积下降压迫脊髓,是颈黄韧带叠压症的主要原因.     

髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢

目的：研究髋部骨肿瘤的全髋关节置换和保肢疗效。方法：总结分析29例29髋髋部骨肿瘤病例，男18例，女11例，年龄32－67岁，平均43．7岁。骨巨细胞瘤14例，软骨肉瘤4例，骨成纤维细胞瘤2例，骨肉瘤4例，复发性软骨瘤2例，骨囊肿骨折3例，27例采用肿瘤型人工全髋关节假体置换，2例采用人工半骨盆全髋关节假体置换。股骨切除长度14－21cm。结果：29例均安全渡过围手术期，获平均4年10个月随访，除2例髋骨肿瘤人工半骨盆全髋置换术后分别于2年后急性肺炎和1年7个月肿瘤复发转移死亡外，其余27例均存活，并从事家务和工作，结论：根据髋骨肿瘤的类型，切除后选择适当假体和治疗方法，对重建髋关节功能、保留肢体是安全可行的。     

腰椎间盘病的人工椎间盘置换23例报告

[目的]探讨人工椎间盘置换治疗腰椎间盘病的疗效。[方法]对23例24节段腰椎间盘病,采用人工椎间盘置换,其中男13例(14节段),女10例;平均年龄45.2岁,累及L1、21例,L4、55例,L5S117例。以椎间盘突出症为主的椎间盘病19例,骶椎类肿瘤1例,因原椎节段椎间盘摘除术后6~8.5 a复发3例。[结果]23例平均随访4.2 a,患椎伸6.8°、屈6.7°,左右旋转17°,比术前患椎活动度伸4.1°、屈4.7,°旋转6.8°,有明显进步(P<0.05)。结合患者的满意度和JOA评价,疗效优(31~40)21例,良(21~30)1例,可(16~20)1例,无失败(<16),优良率96.2%。[结论]人工椎间盘置换术是替代腰椎间融合术和治疗腰椎间盘病的有效方法。     

人工全膝关节置换的临床观察

目的探讨全膝关节置换的疗效及其影响因素。方法在14年中实施全膝关节置换31例(膝)，其中膝部骨肿瘤型13例，骨关节炎9例，陈旧膝关节骨折7例，膝滑膜软骨瘤病、膝关节结核强直各1例。随访平均7年4个月。14例为德制Link关节假体，余17膝均为国产假体。结果除1膝异体股骨切除后置换肿瘤型假体后4年余呈膝部慢性感染／金属异物反应积液破溃，经换药、切除窦道后痊愈。其余30例无严重并发症，假体存活使用中，效果按Thabe标准：优17例(54．8％)，良7例(22．6％)，可7例(22．6％)，无失败。结论全膝关节置换无论对骨关节或膝部骨肿瘤等膝部疾患和损伤，都是一种良好的稳定功能重建措施，肿瘤外科界面切除，髌骨关节面未必需要置换，改善表面关节的植入固定方式等，能进一步提高疗效。     

宁波地区居民2 088例骨矿水平检测报告

目的 :调查宁波地区居民人群的骨密度 (BMD) ,为骨质疏松症的诊断提供科学依据。方法 :在 1998年1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用LunarDPX L型双能X线骨密度仪 (DEX A) ,依每 5岁为一年龄组 ,共 17组 ,测量年龄在 6～ 90岁的正常人 2 0 88例的BMD ,其中测量L3 ～L5椎体者 12 3 9例 ,男 40 2例 ,女 83 7例 ;测量股骨近端者 849例 ,其中包括股骨颈 (N)、股骨三角区 (W )和粗隆部 (T) ,男 3 13例 ,女 5 3 6例。获得数据以SPSS软件行统计学分析。结果 :BMD峰值 ,腰椎以男性和女性 3 6～ 40岁组 ,男性为 ( 1 13 9± 0 40 1g/cm2 ) ,女性为 ( 1 118± 0 3 11g/cm2 )。股骨上端 :N :41～ 45岁组男 ( 0 966± 0 3 11) ,女 ( 0 879± 0 2 5 4) ,W :男 3 1～ 3 5岁组 ( 0 85 3± 0 2 65 ) ,女 2 1～ 2 5岁组( 0 85 3± 0 3 11)为最高。男性BMD达到峰值维持 5～ 10年后开始减低 ,女性于 46岁以后下降加速。结论 :BMD随着年龄增加而增加 ,至男女性 3 6～ 40岁达到峰值 ,以后逐渐下降 ,而女性于 46岁以后下降加速     

唱一首没词的歌

都说东方女人有一种含蓄的美,她们喜怒不表于形色,对爱与被爱也都习惯于含而不露的表达。这是东方女人的美,但这种美不恰当地应用,却给男人带来迷惑和不安。最近我就遇到一对这样的夫妇,两人感情好得不得了,彼此都很珍惜对方。只是,刚     

70例腰椎间盘突出症手术前后CT影像分析

用CT检查确诊腰椎间盘突出症(prolapsed lumbar interertebral disc,PLID),已成为普及的手段,借助定位、突出程度和合并症的存在与否,为手术取得良好效果奠定基础。但对PLID手术再作CT复查,而发现的一些影像改变,因认识上的差异而误认为手术遗漏,手术不彻底,而引发纠纷,甚至再手术。本文通过对70例PLID手术前的CT影像作一分析,认为手术前CT影像的诊断价值毋容置疑,但术后短期CT影像不宜作为评价疗效的主要依据,对CT影像变化微小而再次手术须特别慎重。