肌肉松弛剂合并机械通气治疗重症破伤风的临床观察及护理

总结10例应用肌松药合并机械通气治疗重症破伤风的临床护理经验。认为：做好病情及用药的观察，加强人工气道及呼吸机应用的管理是本组病例的护理核心。但同时应重视一般护理（如环境，营养等方面），它对预后及预防并发病起着重要作用。     

乳腺及病变上皮细胞核的形态计量和模式识别分析

应用计算机数字图像分析技术,对104例乳腺及良、恶性病变的标本进行形态计量研究,提取了六项细胞核参数。它们是核最大和最小灰度、核中心平均距、核周长、核面积和圆偏度。结果证明:在乳腺及病变的上皮细胞中,细胞及细胞核的大小,形状及核物质密度均按正常乳腺—良性肿瘤(或良性病变)—交界性病变—癌的顺序呈规律性变化。各病变彼此之间及同正常乳腺之间,除不典型增生和乳腺癌两者之间外,均可提取有鉴别意义的形态学定量参数。模式识别分类分析结果友明:五类样本之间有明显分尽,说明从组织切片测得前述六项指标,对乳腺疾病进行计算机判别分类,有一定临床意义。图像分析技术能准确地确定不典型增生的程度及与原位癌鉴别。     

实验性ICH后MMP-9的表达与神经细胞凋亡关系的研究

目的探讨脑出血（ICH）后基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达和神经细胞凋亡发生情况之间的关系。方法30只Wistar大鼠随机分成对照组、ICH后2天组和应用MMP-9抑制剂BB-94处理组,每组各10只,分别应用免疫组化和流式细胞仪方法检测血肿周围脑组织MMP-9的表达和神经细胞凋亡率,同时对ICH大鼠进行神经功能缺损评分。结果大鼠ICH后2天、MMP-9和细胞凋亡率均明显升高、应用MMP-9抑制剂BB-94后MMP-9表达下降的同时,神经细胞凋亡率也明显下降（P〈0．01）,但是神经功能评分并未同时好转。在大鼠ICH5～10天后,处理组神经功能缺损评分明显好于ICH组（P〈0．01）。结论神经细胞凋亡与神经功能缺损有关,而MMP-9的高表达则促进神经细胞的凋亡。     

复方丁香开胃贴治疗重型颅脑损伤后胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察复方丁香开胃贴治疗重型颅脑损伤患者胃肠功能障碍的疗效,为临床治疗提供经验和帮助。方法:将医院重症医学科收治符合条件的92例重型颅脑损伤的术后病人随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=44),治疗组予鼻饲吗丁啉混悬液,复方丁香开胃贴外贴神阙穴,对照组仅鼻饲吗丁啉悬液,余治疗均相同,观察肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气、排便时间,血清胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK),瘦素(leptin)水平变化情况以及上消化道出血发生率,了解胃肠功能恢复情况。结果:治疗组治疗后肠鸣音、肛门排气排便时间均较对照组缩短,血清CCK水平均下降,应激性上消化道出血率较对照组低(P均<0.05),但血leptin无统计学差异。结论:复方丁香开胃贴贴敷神阙穴可明显改善颅脑损伤术后病人的胃肠功能障碍,并有效减少消化道并发症,血清CCK可能参与这过程。     

机械通气抢救重症哮喘合并纵隔气肿1例

患者,女,18岁,因"突发呼吸困难13h于2001年1月10日入我科.患者13h前无明显诱因下突发呼吸困难,有喘憋感,伴口唇发绀、出汗、讲话困难,无咳嗽、咳痰及咯血,无发热.     

创伤后急性呼吸窘迫综合征患者基质金属蛋白酶9的变化及己酮可可碱治疗对其的影响

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化及己酮可可碱(PTX)治疗对其的影响.方法:对61例收入ICU内的ARDS患者分为PTX治疗组和对照组,对两组患者血清MMP-9水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEⅡ评分进行测定.结果:(1)两组患者治疗前各项值呼吸频率、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、年龄及MMP-9水平差异无显著性;(2)PTX治疗可显著减少ARDS患者血清中MMP-9的表达(P<0.05),显著改善ARDS患者的呼吸情况,改善APACHE Ⅱ评分(P<0.001).结论:PTX抑制ARDS的MMP-9表达和改善呼吸情况,对ARDS患者有保护作用.     

乌司他丁对创伤后ARDS病人C反应蛋白和基质金属蛋白酶2的影响

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人血C反应蛋白（CRP）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平的变化及乌司他丁对其的影响。方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位＋生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数（PaO2/FiO2）、PaCO2、APACHEII评分进行测定。结果两组病人治疗前各项值呼吸频率（次／分）、PaCO2（mmHg）、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达（P〈0．01）,显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEII评分（P〈0．001）。结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用。     

长疗程高剂量利奈唑胺致可逆性血细胞减少及疼痛性周围神经病变三例临床分析

<正>我科从2008年2月至2009年1月收治了3例使用利奈唑胺治疗反复耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危重症患者,其中1例出现可逆性三系减少及疼痛性周围神经病变,2例出现可逆性血小板减少,现将临床资料整理报告如下。     

乳腺及其良,恶性病变的上皮细胞核的形态计量研究

应用图像分析仪，对１０４例乳腺及良，恶性病变的标本进行形态计量研究。提取了６项细胞核的参数。它们是核最大灰度、核最小灰度，核中心平均距，核周长，核面积和形状因子。结果证明；核最大和最小灰度的数值，按照正常乳腺、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病乳腺增生病（典型增生）和乳腺癌的顺序依次减小，而核面积、周长、核中心平均距和形态因子则依次增加，但形态因子的值以正常乳腺为最大。不典型增生和乳腺癌比较，６项参数的方差     

模式识别在乳腺病变鉴别诊断中的应用

本文以细胞核六项参数为指标,用模式识别对正常活动期乳腺及其良恶性病变(纤维腺瘤、单纯性增生、不典型增生和乳腺癌,进行判别分析。结果证明,细胞核形态参数的模式识利为鉴别诊断乳腺疾病提供了简单而准确的手段。