偶发性小肾癌的诊治体会（附31例报告）

为提高偶发性小肾癌的诊治水平,对31例偶发性小肾癌的诊治进行回顾性分析。结果：体检中B超发现20例,因其他疾病行B超或CT检查发现11例。术前诊断明确,术后病理证实27例;术中快速切片证实4例。29例行肾癌根治术,1例孤独肾、1例总肾功能不正常者行肿瘤剜除术。提示偶发性小肾癌虽多属早期癌,但也有多中心性发生及转移可能,需多种影像学检查综合分析作出诊断,治疗上应采用肾癌根治术。     

呋喃唑酮厌恶疗法戒酒的初步报告

对8例酒精依赖伴中毒男性患者,采用呋喃唑酮结合小量饮酒方法进行临床观察,因其产生不良躯体反应而达到厌恶戒酒目的。其成功率为87.5%。远期不良反应轻微。戒酒机制可能属厌恶条件反射的建立。     

细胞性神经鞘黏液瘤

细胞性神经鞘黏液瘤是一种特殊的组织发生不明确的良性皮肤肿瘤，由于含有不同程度的明显的黏液基质，原来把它归类于真皮的神经鞘黏液瘤（DNSMs）（所谓的黏液样神经鞘黏液瘤）。事实上，尽管没有足够的证据显示其神经鞘分化，但是这些罕见病变却成了病理学家应该诊断什么的问题，甚至有时误诊为恶性肿瘤，由于报道的病例相对较少及有限的随访资料，其临床特点和形态学谱仍未完全明了，其不典型组织学特征的意义尚不清楚。作者分析了1987～2003年间收集的133例细胞性神经鞘黏液瘤的临床病理和免疫组化特征。女性和男性发病比为1．8：1．0，[第一段]     

川崎病的不典型临床表现

目的:了解川崎病(KD)患儿的不典型临床表现及冠状动脉损害情况,探讨其诊断标准。方法:总结75例KD患儿的临床及超声心动图特点。结果:具备主要表现6项者42例(56％),5项23例(30.7％),4项7例(9.33％),3项2例(2.67％),2项1例(1.33％)。某些病例临床表现不典型,如淋巴结肿大为化脓性,皮疹结痂,可有脱指甲表现,病程中可一直无手足末端脱皮。另外发现惊厥、脑膜炎、胆囊炎、脊髓炎等各1例。71例超声心动图检查显示,47例(66.2％)冠状动脉有改变,其中冠状动脉扩张30例(42.3％),冠状动脉瘤17例(23.9％),其中巨大瘤2例。结论:川崎病临床表现多样,某些主要表现可有例外,冠状动脉扩张较常见。     

西医院校本科生针灸学选修课教学探讨

在西医院校本科生课程中针灸学是选修课 ,课时非常有限。而针灸对许多疾病尤其是一些西医没有办法的疑难杂症是行之有效的诊疗方法之一。在临床实际工作中 ,许多西医专科医生由于不了解针灸而致病人出现一些并发症 ,或其他针灸治疗有特效的疾病得不到有效的诊治 ,甚至失去治疗机会。所以设置针灸学选修课让西医专业学生了解针灸学是非常必要的。但是让学生在目前这短短的时间内全部了解和掌握针灸学是不可能的。那么 ,怎样才能在这么短的时间内 ,有目的地将针灸学中的经络、腧穴、针法灸法、针灸治疗让学生了解或掌握呢 ?笔者通过对九六、九…     

自身腹水回输治疗肝硬化腹水机制的研究

目的 :探讨自身腹水回输治疗肝硬化腹水机制。方法 :将 40例常规治疗疗效不佳的肝硬化腹水病人随机分为两组 :实验组放腹水 2 0 0 0ml,其中 1 0 0 0ml静脉回输 ,再静脉注射速尿 6 0mg ;对照组放腹水 2 0 0 0ml,静脉点滴白蛋白 1 0g ,再静脉注射速尿 6 0mg。结果 :实验组术前、术后、术后第 4d血浆醛固酮 (ALD)、血浆心钠素 (ANF)、血浆内皮素 (ET)及术前、术后尿量、肾动脉血流量与对照组无明显差异 ;但是实验组血清白蛋白升高较稳定。结论 :自身腹水回输治疗肝硬化腹水的机制在于同时消除腹水和扩容两大治疗原则。由于有许多血管活性物质的参与 ,可能逆转了发生腹水的某些病理生理环节     

90例粘膜下子宫肌瘤术式的探讨

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤 ,其中粘膜下子宫肌瘤占 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。临床表现为月经紊乱 ,如不及时手术治疗 ,可导致失血性贫血等严重并发症。 1 994年 6月—1 999年 5月间我科共收治粘膜下子宫肌瘤 90例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现将术式报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 90例粘膜下子宫肌瘤均经病理证实。年龄 30岁～ 39岁 2 5例 ,占 2 7.78% ;40岁～ 49岁 5 1例 ,占 5 6 .6 7% ;≥ 5 0岁 1 4例 ,占1 5 .5 5 %。年龄最小 30岁 ,最大 5 8岁 ,平均42 .5 7岁。2　临床症状　 90例中肌瘤脱出宫颈口 6 8例 ,其中经…     

8例12指断指再植体会

1999年 5月～ 1999年 9月我科用显微外科技术行 8例 12指断指再植。成活 11指 (其中 1指部分成活 ) ,失败 1指。1　临床资料 1 1　一般资料　本组年龄最小 17岁 ,最大 4 6岁。男性 6例 (9指断 ) ,女性 2例 (3指断 ) ,均为完全性断离。缺血时间最短 2ｈ ,最长 15ｈ。致伤原因 :电切刀伤 4指、电锯伤 5指、冲床伤 3指。再植平面 :指掌关节水平 3指、近节 5指、中节 3指、末节 1指。再植部位 :拇指 (1)、食指 (7)、中指 (3)、环指 (1)。本组再植后部分成活及失败各 1指 (为食指近节和中节断离 )。1 2　方法　 ① 患侧臂丛麻醉 ,断指创面清创、…