肝移植治疗原发性肝癌的存活率及预后因素分析

目的：探讨肝移植治疗肝细胞型肝癌的术后存活率及其影响因素。方法：回顾分析8年来89例接受肝移植治疗且随访时间≥6 个月的肝细胞型肝癌患者的临床资料。计算患者术后1,2,3年生存率,并通过单因素和多因素分析寻找影响存活率的影响因素。结果：89例患者肝移植术后1,2,3年存活率分别为91.2%,68.5%,59.4%;单因素分析显示,肿瘤最大径、门静脉癌栓、肿瘤分化程度和肿瘤TNM 分期是影响存活率的重要因素;Cox 风险模型多因素分析显示,肿瘤最大径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM 分期均是影响存活率的独立危险因素。结论：肝移植是目前治疗肝细胞型肝癌的有效方法;肿瘤最大径>5 cm、肿瘤分化程度差和肿瘤TNM分期高均会严重影响患者的存活率。     

感染性休克患者的负液体平衡与预后的关系

目的探究感染性休克治疗的前3天患者的液体平衡状态与预后的关系。方法采用回顾性对照研究。查看1999年1月至2003年12月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的感染性休克患者病例记录,入选病例必须严格符合感染性休克的诊断标准,且既往无肾功能不全病史。采集病例相关数据以及诊断后第1、2、3天的液体平衡值。比较不同组别患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、继发器官衰竭评分(SOFA)、液体平衡和病死率等数据。对影响患者预后的独立危险因素进行Logistic回归分析,确定和描述感染性休克患者的预后与在前3天的液体复苏治疗中出现的负平衡((0mL)相关因素的关系。结果负液体平衡患者与未出现负液体平衡患者2组的病死率差异有统计学意义(52.4%vs87.5%,χ2=5.303,P=0.021)。通过对入组时患者年龄、APACHEⅡ评分、第1天和第3天SOFA评分和正负平衡等影响患者预后的独立危险因素Logistic回归分析,表明前3天的治疗中,若有1d出现负液体平衡即可成为影响患者预后的独立危险因素(P=0.035)。结论在感染性休克前3天的治疗中,若有1d出现液体平衡负值即可成为影响感染性休克患者预后的独立因素,对感染性休克的28d生存预后有较强的预测性。在前3天的治疗中出现液体平衡为负值((0mL)的感染性休克患者的生存率比液体平衡为正值的患者的28d生存率高。     

危重症医学——快速发展的临床学科

危重症医学是为急性、危及生命的危重病人提供生命支持和医疗照顾的学科。近10年来,危重症医学在世界范围内的快速发展,对临床医学产生了重大影响。今天的危重症医学领域包含着大量和广泛的科学知识,同时也面临着严峻的挑战。需要一支有着多学科知识和经验基础的医疗团队进一步提供最高质量的医疗服务。     

不同类型髌股关节撞击综合征的影像学特征及分析

目的:探讨2类髌股关节撞击综合征的影像学征象,以期为临床提供指导.方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月经影像检查确诊的髌股关节撞击综合征患者83例,共92个患病关节,其中髌股外侧性撞击57个、髌股滑脱性撞击35个,对2类髌股关节撞击综合征的年龄及性别分布特征、影像学征象、相关解剖结构特征进行分析.结果:髌股...     

自拟方加减治疗化疗后呕吐的疗效观察

随着社会的发展,恶性肿瘤发病率逐年增加,人们在关注肿瘤治疗效果同时,更加关注肿瘤患者生活质量,而化疗后呕吐严重影响患者生活质量.我们对化疗患者采用半夏泻心汤加减治疗取得较为满意效果,现报道如下.     

等离子射频消融联合椎体成形技术治疗脊柱转移瘤

目的 探讨等离子射频消融与椎体成形术联合治疗技术治疗椎体转移瘤患者的疗效.方法 对14例胸腰椎转移性肿瘤患者在我科接受等离子射频消融联合椎体成形(PVP)技术治疗的临床资料进行回顾性分析,调查患者对手术的满意度、及术后疼痛改善程度及生活质量改善情况.结果 手术后跟踪调查半年到1年,在即刻VAS评分情况方面,除2例死亡或丢失以外,所以患者评分显著降低;有3例患者在治疗后6个月再次出现如术前疼痛,接受联合治疗患者病椎高度均得以维持,但出现邻近节段压缩骨折3例;5例出现肿瘤侵犯治疗椎体的邻近椎体.所有被随访患者对微创治疗效果满意.结论 经等离子射频消融与椎体成形术联合治疗技术可以减轻患者疼痛和防止由病理性骨折所引发的神经功能障碍有明显疗效.     

小儿头皮留置针头套的临床推广

目的:探讨小儿头皮留置针使用一次性头套保护的时间长短。方法:将50例儿科患儿分为试验组与对照组进行比较,每组25例,对照组不使用一次性头套,试验组使用一次性头套,比较两组穿刺方式的留置时间。结果:两组穿刺方法的留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿留置针使用一次性头套的留置时间长,简单方便,值得临床推广使用。     

新农合中有关对补偿机制进行双向落实的思考--基于对陕西省宝鸡市凤翔县的实例分析

本文以陕西省宝鸡市凤翔县为例,就新农村建设中有关参合农民和医院实施双向补偿机制的落实情况进行分析,并提出了对新农合如何更好落实的相关思考.