腕关节等长屈曲和伸展肌力训练的交叉迁移现象及其机制研究

目的观察右腕等长屈曲和伸展训练能否产生交叉迁移现象并研究及其机制。 方法将健康女性青年志愿者20例按随机数字表法分为训练组和对照组,每组10例。训练组进行6周的右腕等长屈曲和伸展训练,左腕不进行训练,对照组不进行任何训练。2组受试者均于训练前和训练6周后（训练后）测定其腕屈、伸肌等长肌力（PT）及表面肌电变化。 结果训练后,训练组右腕关节最大等长屈曲和伸展PT与组内训练前和对照组训练后比较,均显著提高（P<0.05),且训练组左腕关节最大等长屈曲和伸展PT分别为（12.9±2.0）Nm和（6.4±1.3）Nm,与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。训练后,训练组右腕关节经最大等长伸展测试,其尺侧腕伸肌的AV与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且训练组左腕关节经最大等长伸展测试,其尺侧腕伸肌的iEMG与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论右腕等长屈曲和伸展训练后可改变前臂肌群募集策略,增强双侧前臂肌力,产生交叉迁移现象。     

单侧前臂等长旋转肌肉力量训练交叉迁移现象的研究

目的观察右前臂等长旋转训练能否产生前臂肌肉力量的交叉迁移。 方法将健康女青年志愿者20例按随机数字表法分成训练组和对照组,每组10例。训练组进行6周右前臂等长旋转训练,左前臂不训练,对照组不进行任何训练。2组受试者均于训练前和训练6周后（训练后）测试双侧前臂旋前峰力矩（PPT）和旋后峰力矩（SPT）。 结果训练前,2组受试者双侧的PPT和SPT组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;训练后,训练组右侧的PPT和SPT分别与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05),且训练组左侧的PPT和SPT分别为（6.8±0.9）Nm和（4.6±1.0）Nm,与组内训练前和对照组训练后比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05)。 结论右前臂等长旋转训练能明显提高训练侧和未训练侧前臂肌肉旋转力量,产生良好的交叉迁移。     

胚胎中HBV mRNA的表达与父婴传播关系的研究

目的:通过检测HBV感染父亲体外受精胚胎中的HBV mRNA以明确HBV父婴传播的意义。方法:以慢性HBV感染父亲体外受精后遗弃胚胎为研究对象,用单细胞RT-PCR检测胚胎中的HBV mRNA。结果:父亲HBV血清标志物阳性者而母亲为HBV血清标志物阴性的9例18个废弃胚胎,在1个胚胎中检测到HBVmRNA,阳性率为1/18(5.6%),84个阴性对照胚胎中未检出特异性HBV mRNA。随访发现实验组和阴性对照组之间临床妊娠率分别为33.3%和44.0%,两者之间差异无明显意义(P>0.05);早期流产率分别为33.3%和9.1%,两者之间无明显统计学意义(P>0.05);胚胎中HBV mRNA信号阳性父亲的体外受精胚胎成功种植,但发生了早期流产;两组均未发生子代HBV感染。结论:HBV mRNA的阳性结果证实了HBV可以通过精子进入早期卵裂胚胎并在其中复制,可能是父婴传播的主要途径;而且HBV可能会干扰胚胎的发育,进一步造成流产等不良结果。     

无心率控制第二代双源CT前门控序列扫描冠状动脉造影的临床评价

目的：分析无心率控制下的患者不同采集窗设置,明确前瞻性心电门控序列扫描对图像质量与辐射剂量的影响。方法前瞻性选取75例患者行CT冠状动脉造影(CTCA)扫描,中位年龄55岁。所有患者均无心率控制。心率≤65次/min采集期相设置为65%~75%,65次/min<心率≤80次/min采集期相设置30%~75%,心率>80次/min采集期相设置为35%~45%。分析患者辐射剂量与冠状动脉图像质量主观评分。结果75例患者有效剂量(ED)为(2.44±1.21)mSv,其中A组为(1.54±0.41)mSv,B组为(3.57±0.53)mSv,C组为(1.64±0.27)mSv;A组vs B组P=0.000,A组vs C组P=0.854,B组 vs C组P=0.000。75例患者共评价1043段冠状动脉节段,平均显示13.9段,(3.66±0.51)分。其中A组(3.75±0.44)分;B组(3.60±0.54)分;C组(3.38±0.67)分;A组vs B组P=0.000,A组vs C组P=0.004,B组vs C组P=0.032。结论前瞻性心电门控序列扫描通过适应不同心率修改采集窗范围可以获得可评估的图像质量,并且避免不必要的辐射剂量产生,值得进一步研究与应用。     

有限采样法估算中国肾移植受者霉酚酸体内暴露

摘 要 目的：建立中国肾移植受者霉酚酸（MPA）有限采样法模型,预测采用不同免疫抑制方案的肾移植受者MPA的体内暴露。方法: 首次肾移植术后早期受者108例,根据术后免疫抑制维持方案分为：环孢素(CsA)+ 霉酚酸钠肠溶片(EC MPS)组（n=49）,他克莫司(TAC)+吗替麦考酚酯(MMF)组（n=32）以及TAC+EC MPS组（n=27）。术后14 d在服药前（0 h）及服药后0.5,1,1.5,2,4,6,8,10,12 h采血,应用液相串联质谱法（LC MS/MS）测定MPA血浆浓度。应用多元回归分析建立MPA 0～12 h浓度曲线下面积（AUC 0 12 h）的估算模型。选择相关系数高、临床应用方便的模型应用Bootstrap法及Bland Altman法对其准确性进行验证。结果: 3种免疫抑制方案MPA的AUC0 12存在差异。应用CsA+EC MPS的患者MPA AUC0 12为（54.66±26.86） ng·ml-1·h,显著低于TAC+EC MPS及TAC+MMF组（P<0.01）。经验证,CsA+ EC MPS组较为理想的回归模型为1.32×C1+ 0.54×C1.5+1.25×C2+3.21×C4+12.53,r2=0.75;TAC+ MMF组为1.54×C0.5+2.26×C2+6.60× C4-2.57,r2=0.96;TAC+ EC MPS组为1.21×C1+0.43×C1.5+1.16×C2+4.8×C4+19.32,r2=0.89。结论: MMF或EC MPS在与CsA或TAC联用会存在不同的药动学特征,应当应用不同的有限采样法MPA AUC0 12估算公式,更为合理的评估MPA药物暴露。     

中医诊断学中"动与静"的思维模式探析

以宇宙间一切事物或现象相互对立、制约的阴阳两方面衍生出的"动与静"为基础,探析其影响中医诊断学的思维路径.     

雌二醇对系统性红斑狼疮患者骨髓造血干/祖细胞的影响

目的 体外观察雌二醇（E2）对系统性红斑狼疮（SLE）患者骨髓干／祖细胞的影响。方法 分别用流式细胞仪、半固体休落培养观察17例SLE患者骨髓CD34^ 细胞、CD34^ CD38^－亚群、混合细胞集落（GEMM－CFU）和粒巨噬细胞集落（GM－CFU）的改变。体外观察E2、E2＋其拮抗剂他莫西芬对SLE患者骨髓GM－CFU的作用。结果 ①SLE患者CD34^ 细胞、GEMM－CFU、GM－CFU的形成校正这对照组明显减少；②E2对女性SLE较男性SLE、正常对照组的GM－CFU集落形成有明显的抑制作用；③他莫西芬可逆转E2对女性SLE患者的GM－CFU抑制作用。结论 SLE患者较后期的干细胞、祖细胞存在异常，雌激素可能介导了SLE患者骨髓造血干／祖细胞异常的发生。     

空间感培养,游戏就能搞定

空间感体现在一个人对物体的大小、形状、距离、方位等空间特性的感知上。空间感对一个人的影响是多方面的：小到在一个不熟悉的地方,会经常迷路;大到会影响一个人的职业选择,例如对空间感有高要求的职业——航空员、航海员、指挥官和图纸设计者,而一个空间感差的人,即使很向往从事以上职业,也只能选择放弃。可见,空间感对我们来说是很重要的。     

影像学方法评价冠状动脉钙化病变的价值

冠状动脉钙化病变是冠状动脉粥样硬化斑块的重要表现。大量的循证医学证据表明,冠状动脉钙化病变与冠状动脉狭窄程度密切相关。严重的冠状动脉钙化病变会导致冠状动脉支架的膨胀不全和贴壁不良,将显著增加血管夹层或破裂的风险,增加经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期并发症的发生。因此,早期、准确地检出冠状动脉钙化病变,对于评估冠状动脉狭窄程度和指导PCI术具有重要意义。本文旨在阐述临床上常用的评价冠状动脉钙化病变的影像学方法,并比较其优缺点,以期帮助读者了解其临床应用价值。     

不同授精方式的选择性单囊胚移植的妊娠结局分析

目的探讨不同的授精方式[体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)]的D5选择性单囊胚移植妊娠结局分析。方法回顾性分析2012年4月至2013年10月在陕西省妇幼保健院生殖中心助孕的第1周期D5新鲜移植单囊胚的IVF/ICSI患者,其中IVF单囊胚移植组移植288个周期、ICSI单囊胚移植组移植85个周期。分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、异位妊娠率。结果两组间的超排卵情况、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。IVF组的囊胚形成率高于ICSI组(分别为62.24%和56.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论无论授精方式如何,只要囊胚质量好,就可以单囊胚移植;授精方式可能只影响囊胚形成率,对妊娠率等没有明显的影响。