肝移植治疗终末期乙型肝炎肝硬化的临床探讨

目的:探讨肝移植治疗乙型肝炎肝硬化的手术时机和不同术式原位肝移植[标准原位肝移植(SOLT)、背驮式原位肝移植(POLT)和改良背驮式原位肝移植(MPOLT)]的治疗效果.方法:分析5例乙型肝炎肝硬化病人接受6次肝移植手术(每种术式各2次,包括1例再次背驮式原位肝移植和1例肝肾联合移植)的病例资料.结果:5例中3例已分别存活19个月、5个月和5个月.1例因门静脉血栓复发再次行背驮式肝移植,于再次术后第7天死于多器官功能衰竭;另1例于术后第67天死于严重的肺部感染.术中各术式出血量分别为3500 ml(SOLT)、4250 ml(POLT)和1000 ml(MPOLT).结论:乙型肝炎肝硬化终末期患者是肝移植适应证.相对于SOLT和POLT,MPOLT术式具有出血少、手术时间短的优点.     

胃脾区区域性门静脉高压症的诊治

目的 探讨胃脾区区域性门静脉高压症(GSSPH)的诊断和治疗. 方法 回顾性分析7例GSSPH的临床表现、病因、诊断和治疗方式. 结果 GSSPH主要病因为胰体尾肿瘤和假性囊肿、慢性胰腺炎、后腹膜淋巴瘤.术前明确诊断5例,手术7例. 结论 GSSPH是一种能够治愈的疾病,通常伴有胰腺疾病、脾功能亢进和孤立性胃底静脉曲张,但肝功能正常.行病灶切除加脾切除疗效较好.     

影像诊断肝移植术后肺部曲霉菌感染1例

肝移植已经成为终末期肝脏疾病的主要治疗手段。肝移植术后由于糖皮质激素等大剂量免疫抑制剂的应用,以及大量广谱抗菌药物的预防性应用,常继发真菌感染,是肝移植术后死亡的重要因之一[1]。我们在临床上遇到1例肝移植术后肺部真菌感染的患者,通过胸片及CT检查明确诊断,报告如下     

胆肠吻合加人工粘膜瓣防止肠胆返流的临床观察（附115例报告）

介绍人工粘膜瓣的制作方法及其防止肠胆返流的功能。粘膜瓣可阻止１０．５８４ｋＰａ的高压向引流肠袢的返流，而引流肠袢的顺流压（粘膜瓣阻力）仅０．６８３ｋＰａ。临床应用了１１５例，经１～７年的随访和钡餐跟踪观察，无１例返流性胆道感染发生。手术方法简单，便于临床应用。     

脑室内注入尿激酶治疗脑室内出血

脑室内注入尿激酶治疗脑室内出血梁玉敏，张光霁，杨中坚，黄铮，徐正平，范伟萍脑室内出血（ＩＶＨ）为神经内、外科急症，我院采用脑室内注人尿激酶方法治愈３例，现报告如下。例１女性３５岁，１９９２年８月１日无明显诱因突发头痛、频繁呕吐，５小时后病人四肢抽搐后...     

外来医疗器械的规范化管理

目的：规范外来医疗器械在医院内的管理,保证清洗、消毒、灭菌质量。方法：依据现行标准,采用书面调查和实地调研的方式了解外来医疗器械在医院中的使用、负责处理部门或单位。结果：87.7%的医院在使用外来医疗器械。其中由本院消毒供应中心（CSSD）负责处理外来医疗器械的医院占78.1%。结论：医院应细化外来医疗器械的管理规定,规范处理流程和加强人员培训等,以保障手术质量和患者安全。     

导尿管球囊扩张术治疗儿童环咽肌失弛缓症致吞咽障碍一例报道

环咽肌失弛缓症(CPA)指主要因吞咽时环咽肌不能松弛而使食团滞留在咽部,进而引发误吸、反流和窒息,常继发于脑卒中、脑创伤等.本文报道了1例5岁小脑病变切除术后患儿经电视荧光吞咽造影检查(VFSS)诊断为CPA,在口腔感觉运动训练、吞咽肌群电刺激治疗等基础治疗的同时予以18次导尿管球囊扩张术治疗,患儿最终拔出胃管,经口进...     

复方葶苈子胶囊联合依诺肝素治疗CCP合并HF的临床研究

目的 探讨复方葶苈子胶囊联合依诺肝素治疗慢性肺源性心脏病(CCP)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。方法 选取2020年12月至2021年11月在湖南省中医药研究院附属医院肺病科住院的CCP合并HF患者68例,按照随机数字表法分为联合组与对照组,各34例。对照组采用常规治疗方案,联合组在对照组基础上使用复方葶苈子胶囊联合依诺肝素治疗。比较2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVIDd)、心排血量(CO)、肌钙蛋白T(c TnT)、D-二聚体(D-D)、6 min步行距离(6MWT)及血气分析[动脉血氧分压(Pa O₂)、_(动脉血二氧化碳分压(PaCO2))]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV1/用力肺活量(FVC)]指标,同时对2组临床疗效及不良反应进行分析。结果 2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前LVEF、CO、LVIDd、c Tn T、D-D、6MWT、PaO₂、Pa CO₂、FEV₁、FEV_1<...     

1995年至2011年新疆卫生总费用筹资水平和结构及变化趋势分析

目的 对1995年至2011年新疆卫生总费用的主要构成和变化趋势进行分析,提出改善卫生筹资的政策建议.方法 采用筹资来源法对新疆卫生总费用进行测算,并对测算结果进行分析.结果 1995年至2011年,新疆卫生总费用年平均增长速度为14.75％.新疆卫生总费用和人均卫生费用呈持续增长趋势,筹资水平高于地区经济发展水平,但卫生消费弹性系数不稳定;居民个人卫生负担逐步降低,卫生费用筹资结构相对较合理;城乡居民医疗保健消费水平增长快于人均收入增长,占生活肖费支出的比例波动升高.结论 建议继续推进医药卫生体制改革,充分发挥卫生对口援疆工作的战略作用,促进基本公共卫生服务均等化;发展经济和提高城乡居民收入,加强社会医疗保障制度;加大宏观调控,遏制卫生费用快速上涨的势头.     

ARIMA模型在南京市梅毒预测中的应用

目的探讨应用自回归滑动平均混合(ARIMA)模型进行南京市梅毒月发病率预测的可行性,建立梅毒发病率的预测模型,为制定防治策略提供依据。方法应用SPSS18.0软件对南京市2006-2012年梅毒逐月发病率进行ARIMA模型建模拟合,依据BIC准则确定最优模型。用所得到的模型对2013年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较,检验预测效果。结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型很好地拟合了梅毒月发病率的变化规律,模型预测结果与实际值非常接近,实际值均在预测值的95%可信区间范围内。结论 ARIMA模型能够很好地模拟、预测梅毒的发病情况,可以为梅毒的防治工作提供科学依据。