重型颅脑损伤并发高钠血症的诊治及分析

颅脑损伤患者临床常并发严重的水、电解质和酸碱平衡失调.其中高钠血症虽然较为少见,但纠正困难,预后差,病死率可达42%～75%[1],是临床医师面临的一个难题.     

直饮水中分离的38株铜绿假单胞菌抗生素敏感性及24h生物膜形成能力分析

目的了解连云港市直饮水中分离的铜绿假单胞菌抗生素敏感性和24h生物膜形成能力,探究直饮水中铜绿假单胞菌的潜在致病风险。方法对分离铜绿假单胞菌菌株,采用纸片扩散法(K-B法)进行12种抗生素敏感性测定,利用半定量粘附试验检测在96孔聚苯乙烯板上的24h生物膜形成能力。结果 38株分离铜绿假单胞菌,对12种抗生素有耐药的5株(耐药率13.16%),1株为3重耐药、4株为单一耐药;其中多粘菌素B耐药率7.89%(3株),氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟耐药率均为2.63%(1株);对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星和诺氟沙星均敏感。24h生物膜生成阳性率为65.79%。结论直饮水中铜绿假单胞菌耐药形势不容乐观,24h生物膜形成能力相对较强,需要持续关注直饮水中铜绿假单胞菌污染状况。     

阿德福韦酯联合免疫疗法和扶正祛邪中药治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效

本文通过观察阿德福韦酯联合免疫疗法和扶正祛邪中药对服用拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效,得出结论阿德福韦酯联合免疫疗法和扶正祛邪中药治疗YMDD变异慢性乙肝患者安全有效,且优于阿德福韦酯(P<0.05).     

葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察

目的:观察葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果,探究其联合应用价值。方法:选取2012年10月-2013年1月本科收治的70例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组各35例,对照组给予常规治疗,试验组在其基础上给予葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗,观察比较两组治疗效果、病毒转阴率和平均病程时间。结果:试验组的总有效率94.3%明显高于对照组的74.3%,病毒转阴率68.6%明显高于对照组的42.9%,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组的平均病程(3.48±0.75)d明显短于对照组的(5.24±0.93)d,差异有统计学意义(P0.001)。结论:葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果比常规的方案更加有效,并且可以缩短病程,提高治愈率,降低患儿并发症的发生,值得临床推广。     

中国9省市医院消毒供应中心3项标准执行现状与分析

目的了解我国9省市落实3项标准的现状,为标准贯彻和修订提供依据。方法采用书面调查和实地调查相结合的方式,开展调查;采用EpiData3.1软件录入数据建立数据库,并进行双录入核对,采用SPSS进行统计分析,数据采用百分比描述。结果 9省市均开展了标准培训和制定了各省的实施标准;58.9%的医院实现了集中管理,86.3%的医院明确了牵头部门负责制定3项标准的实施方案;94.5%的消毒供应中心(CSSD)负责人参加过标准培训,>80.0%的医院配备了基本的清洗设备和检查包装设备;卫生行政部门、医院和CSSD负责人均认为3项标准的实施对推动医院CSSD实现集中管理、提高CSSD清洗质量和消毒灭菌质量、预防医院感染发挥了较大作用。结论医院应明确CSSD的主管部门,进一步落实CSSD集中管理,CSSD应细化管理、设备操作规程和各类器械处理流程。     

呼吸内科住院患者抗菌药临床应用150例分析

呼吸系统疾病多以感染性疾病为多，常需抗菌药治疗，规范合理抗生素可有效降低耐药菌株的发生［1］。因此，对呼吸内科住院患者抗菌药是否选用合理与治疗效果息息相关［2］。本研究旨在通过150例呼吸内科住院患者的抗菌药的使用进行分析，以促进抗菌药物的合理使用，现报告如下。     

水通道蛋白AQP2在原发性肝细胞肝癌多柔比星耐药机制中的作用研究

目的探索原发性肝细胞肝癌(HCC)多柔比星(doxorubicin,DOX)耐药的机制,为进一步提高HCC患者介入治疗的疗效提供前期探索。方法应用Western blotting方法检测DOX处理后的上皮间质化转变(EMT)的相关蛋白E-Cadherin和Vimentin表达情况,使用流式细胞仪观察细胞干性标记CD133的变化情况,使用基因芯片技术观察DOX处理后的细胞机制变化。结果 DOX能诱导HCC细胞发生上皮间质化转变,并且能提升HCC细胞CD133的比例(3.5%vs 35.5%,P0.05);基因芯片提示HCC细胞内水通道蛋白AQP2基因显著上调;敲降AQP2基因后,能显著减弱DOX诱导HCC细胞产生EMT的效果。结论水通道蛋白AQP2在肝细胞肝癌多柔比星耐药机制中具有重要作用,降低AQP2的表达可以减弱多柔比星诱导肝癌细胞上皮间质化转变的效果。     

康复疗法在脑卒中偏瘫中的运用

脑血管病以其极高致残率严重危及人们的身体健康 ,自1987年美国建立康复疗法数据库以来 ,康复疗法以其明显改善病人生存质量而风靡全球。我院自 1999年 12月引进脑卒中康复疗法以来 ,共收住脑卒中偏瘫病人 48人次 ,除 1例入院后 2h死亡 ,1例于入院后第 2天自动出院外 ,其余 46例均予以康复治疗 ,疗效明显优于单纯药物治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　本治疗组 46例 ,其中脑出血 2 6例 ,脑梗死 2 0例 ,男 18例 ,女 2 8例 ,年龄最小 42岁 ,最大 81岁 ,平均年龄 61岁 ;住院时间最长 3 8d ,最短 6d ,平均 2 0 .5d。为我科 1997年12月— 1999…     

冠心病中医辨证分型与细胞黏附分子的关系

目的检测冠心病(CHD)各证型血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1),探讨细胞黏附分子与CHD辨证分型的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测68例CHD病人(心血瘀阻证25例,痰浊阻脉证22例,虚证21例)和20名健康对照者血清ICAM-1、VCAM-1水平,并比较各指标水平在不同中医证型中的高低。结果血清ICAM-1水平在心血瘀阻证组(234.42ng/mL±84.72ng/mL)、痰浊阻脉证组(218.61ng/mL±59.31ng/mL)明显高于虚证组(133.29ng/mL±44.67ng/mL)和对照组(104.64ng/mL±40.59ng/mL,P<0.01或P<0.05);血清VCAM-1水平心血瘀阻证组(427.68ng/mL±182.74ng/mL)明显高于对照组(304.67ng/mL±180.46ng/mL,P<0.05)。结论不同CHD证型与血清ICAM-1、VCAM-1水平有关。