现代化诊断技术发展中肝脏活检的价值

本文报告了50例肝病活检后同步进行显微(50例)与超微(30例)结构观察的结果,确诊为17种肝病。临床、光、电镜的确诊率分别为54％、96％及26.6％。光、电镜诊断符合率40％。临床与组织学诊断的符合率为54％,不或不完全符合者34％,待查经活检后确诊者12％。其中纠正临床诊断者8例(16％),补充临床诊断者9例(18％)。如确诊了罕见的Wegner肉芽肿、粘多糖沉积病,纠正了多种影像诊断技术误诊了的错构瘤、海绵状血管瘤、肝内局灶性结节性增生等。充分地说明了在现代化诊断技术迅速发展的今天,组织学诊断仍具有不可取代的价值。     

急性高原肺水肿患者血流动力学监测与治疗

由于高原特殊低氧环境,在高原(尤其海拔>4000m)易发生急性高原肺水肿和高原脑水肿,如不及时治疗,预后极差。我们在格尔木市人民医院(海拔2820m)对8例急性高原肺水肿进行了血流动力学监测。对象与方法　(1)一般资料:8例急性高原肺水肿符合中华医学会第三次高原医学学术研讨会推荐的诊断标准[1]。其中5例合并高原脑水肿。年龄27～45岁,平均年龄(35±7)岁。均为汉族。发病时海拔高度在4200～4800m,其中7例是由平原地区5d内直接进入海拔4200m以上地区,1例是当地居民。8例均于进入高海拔地区72h内发病。(2)方法:患者经常规处理后均经右侧颈内静脉…     

外支架转内固定分期治疗高能量胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨应用外支架转换内固定分期治疗高能量胫骨平台骨折的疗效。方法自2010年5月到2014年1月收治21例高能量胫骨平台骨折患者,其中男18例,女3例,年龄17~60岁,平均43.8岁。采用分期治疗:初期采用单臂或组合外支架(Orthofix)超关节固定;待全身情况好转及局部软组织条件好转后,再一期或二期转换为接骨板内固定治疗。采用X线评估骨折愈合及Rasmussen膝关节功能评分系统评价术后膝关节功能恢复情况。结果 21例患者平均外支架固定时间为11.8 d(7~17 d)。均转为内固定,其中18例一期转换内固定治疗(85.7%);2例因创面及1例钉道感染,行二期转换内固定(14.3%)。术后平均随访16.3个月(3~24个月),所有切口均愈合,有1例(4.7%)局部皮肤坏死,2例(9.5%)浅表感染,经对症治疗后愈合;无深部感染、骨筋膜室综合征及骨髓炎等并发症。所有病例均获得骨性愈合,平均X线愈合时间6个月(3~10个月)。随访终末平均膝关节活动度99°(50°~130°)。Rasmussen膝关节功能评级,优10例,良8例,可3例,优良率85.7%。结论在高能量胫骨平台骨折的治疗中,采用外支架转换内固定的分期治疗策略,符合损伤控制原则,可有效降低软组织并发症,提高疗效。     

孕中期胎儿左肺囊腺瘤切除术后至分娩时合并左肺支气管发育不良分析

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ~Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25%〔1〕,可出现胎儿水肿、新生儿呼吸困难,也有少部分的患儿出生后无明显的症状。依据     

新疆某三甲医院2005-2012年住院费用结构变动度分析

目的:了解导致我院近年来住院费用增长的主要因素,以采取相应措施控制医疗费用不合理增长。方法:收集我院2005—2012年的患者次均住院费用,采用结构变动度方法进行分析。结果:(1)药品费是住院费用各年度中变动最活跃的项目,且以负向变动为主;(2)导致住院费用增长的主要因素是化验费的增长,但体现劳动力技术价值的费用项增长不明显。结论:我院住院费用的增长仍存在结构的不合理,尚需进一步采取控制药占比、提高医务人员技术相关费用等措施予以改善。     

EP－1不育剂对浑善达克沙地小毛足鼠种群繁殖的影响

目的检验EP-1不育剂对浑善达克沙地小毛足鼠种群繁殖的控制效果。方法 2003年4月下旬在内蒙古锡林郭勒盟浑善达克沙地,将配好的EP-1不育剂小麦诱饵装袋进行野外大田投撒实验,并在6-10月采用夹线法进行调查,分析EP-1不育剂对浑善达克沙地小毛足鼠种群繁殖参数与种群结构的作用。结果在小毛足鼠的繁殖期,EP-1不育剂对小毛足鼠的种群性比无影响,EP-1不育剂会造成小毛足鼠种群幼鼠比例下降70%～80%,持续时间达4个月以上;EP-1不育剂会显著损伤小毛足鼠成年雌鼠的子宫,2个月内的损伤率可达80%,作用持续时间可达5个月以上;此外,不育剂还显著降低了小毛足鼠的胎仔数,投药区的平均胎仔数比对照组下降了1～3倍。结论在浑善达克沙地,春季一次性投放EP-1不育剂,基本可抑制小毛足鼠种群在整个繁殖季节的繁殖成效。但EP-1不育剂对小毛足鼠的繁殖控制成效,也随着时间的推移逐渐下降,可能与沙地小毛足鼠种群间的扩散迁移习性有关。     

2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢研究

目的:研究合并高血压的2型糖尿病患者糖脂代谢状况,了解造成2型糖尿病患者发生高血压的可能危险因素。方法:收集符合要求的2型糖尿病患者140例,按血压状况分为高血压合并糖尿病组(HP+DM组,71例,年龄62.15±9.75岁)与非合并高血压的糖尿病组(DM组,69例,年龄59.52±11.87岁),收集入选对象信息,测定患者SBP、DBP、身高、体重,BMI;采集静脉血,测定空腹血脂、血糖水平,分别进行危险因素Logistic回归分析。结果:HP+DM组与DM组比较,SBP、DBP、BMI、体重、皮质醇、HbAlc、TC具有统计学意义(P<0.05);合并高血压2型糖尿病的多危险因素Logistic回归分析显示:年龄、病程、身高、体重、BMI、血压、血脂、FBS、FINS、C-P、HbAlc是高血压合并糖尿病的独立影响因素。结论:合并高血压的2型糖尿病患者糖脂代谢较紊乱,且存在多危险因素。     

润肠通便颗粒质量标准研究

目的建立润肠通便颗粒的质量控制方法。方法采用TLC法对方中决明子、当归进行定性鉴别;采用HPLC法测定样品中大黄素、大黄酚的含量。色谱条件：色谱柱为Hypersil ODS2 C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：甲醇-0.1%磷酸溶液（84∶16）;流速：1 ml·min-1;柱温：室温;检测波长：254 nm。结果薄层定性鉴别的斑点清晰,分离效果良好;大黄素含量在1.1～44μg·ml-1的浓度范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均加样回收率为98.05%,RSD为1.2%（n=6）;大黄酚含量在1.6～64μg·ml-1范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均加样回收率为98.07%,RSD为1.1%（n=6）。结论本实验简单易行,结果准确,重复性好,可作为该制剂的质量控制标准。     

基于三维卷积神经网络的RNA结构上镁离子结合位点预测

目的 核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)在许多生命过程中起着关键作用,它几乎参与了遗传信息转录和翻译的各个方面.镁离子(Mg2+)是RNA折叠成稳定三级结构所必需的,而且常常与核酶的催化活性有关.尽管实验解析的RNA结构越来越多,但实验确定RNA结构中的离子存在诸多困难.三维卷积神经网络(three-dimensional convolutional neural network,3D-CNN)能够直接从原始数据中学习有用的特征,已被应用于一些基于结构的预测工作.为此本文拟提出一种基于3D-CNN的RNA结构上Mg2+结合位点的预测方法RNAMg.方法 首先收集蛋白质数据库(protein data bank,PDB)中的RNA结构构建了高分辨率的非冗余RNA-Mg2+结合位点数据库(113个结构);随后,对每个结合位点建立局部坐标系,以周围微环境(碳、氧、氮、磷原子和电荷)构建5个特征通道,将RNA三级结构作为3D图像送入3D-CNN模型预测RNA-Mg2+结合位点;最后,使用五折交叉验证评估模型的性能.结果 独立测试集上的结果表明,在识别RNA结构中的Mg2+位点上,RNAMg优于目前最先进的方法.结论 RNAMg可以识别出RNA结构中的Mg2+结合位点,对理解RNA折叠、核酶催化反应等各种关键生物学过程及相关疾病的产生机制有重要意义.     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的评价用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对26例股骨颈骨折患者应用空心钉内固定,对股骨颈骨折愈合疗效进行评价。结果骨折愈合23例,不愈合2例,股骨头坏死1例。骨折愈合时间6~12月,平均7.5月。结论空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是一种较好的治疗措施。