王衍全教授治疗类风湿性买节炎经验

王衍全教授早年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)，师从着名骨伤科专家刘寿山，现为河南中医学院骨伤学科带头人，硕士研究生导师。在其近40年的临床中积累了丰富的临床经验，笔者有幸得到王老师的教诲，现对其治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)的经验总结如下。     

系统性红斑狼疮患者的社会支持水平及其慢性病管理策略

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的社会支持水平及其影响因素,制订相应慢性病管理策略。方法：采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)、SF-36健康调查量表、匹兹堡睡眠质量量表、疲劳视觉模拟评分法对SLE患者进行调查,收集人口学和临床资料,以SLE疾病活动性评分(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)评估疾病活动度,SLE疾病损伤指数(SLE Damage Index,SDI)评估疾病损伤程度,分析社会支持的影响因素。结果：共纳入246例SLE患者,SSRS总分为40.76±7.93,与国内常模相比差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<18岁、无配偶、无职业和存在疾病损伤的SLE患者的社会支持水平较低(P<0.05)。与高社会支持组(以均数为界)相比,低社会支持组患者抑郁、焦虑的程度更高,患者在SF-36中的心理健康领域(活力、社会功能、情感职能及精神健康)和生理职能得分更低(P<0.05)。结论：SLE患者社会支持水平与健康相关生活质量密切相关,受到年龄、婚姻状况、职业情况、疾病损伤程度等因素的影响。在慢性病管理中,应加强对患者及家属的健康教育,帮助患者提高社会支持水平,从而提高其生活质量。     

结缔组织病合并隐球菌脑膜炎的临床特点

目的：分析结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并隐球菌脑膜炎的临床特点及预后。方法：回顾 分析2000年1月至2017年1月期间中南大学湘雅医院风湿免疫科诊断的18例CTD合并隐球菌脑膜炎患者的临床资料。 结果：CTD合并隐球菌脑膜炎患者的常见症状为头痛、发热、恶心、呕吐,出现抽搐、意识障碍等严重临床表现的 患者均死亡。Logistic回归分析表明出现意识障碍、外周血淋巴细胞计数下降是造成CTD合并隐脑预后不良的相关因 素(P<0.05)。CTD合并隐球菌脑膜炎的病死率为61.11%,治疗有效率为38.89%。结论：CTD合并隐球菌脑膜炎患者死 亡风险高。出现意识障碍、外周血淋巴细胞计数降低与疾病预后不良相关。     

从《审视瑶函》刍议陈如泉治疗甲状腺相关性眼病经验

《审视瑶函》因具有重要的临床价值而备受陈如泉教授推崇,他常将该书所蕴含的学术思想用于甲状腺相关性眼病(TAO)的临床诊治.认为该病临证应坚持病证结合、局部与整体辨证合参,创新性地提出病因病机理论,辨证灵活,治法丰富,方药配伍精当,善用虫类、子实类中药及膏方丸剂,理法方药圆融变通,重视预防思想.本文试从《审视瑶函》学术思...     

雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床分析

目的观察雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的疗效。方法将44例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（20例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙片20mg、3次／天,8周后减为20mg、2次／天,疗程6个月。观察治疗前后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、谷丙转氨酶等指标的变化。结果治疗组治疗后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降,治疗过程中无明显不良反应。结论雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病疗效显著。     

急性肾衰竭肾损伤的循证诊断及治疗

急性肾衰竭（ARF）是由多种病因引起的肾排泄功能在短时期内急剧进行性的减退,导致机体氮质代谢产物积聚、水与电解质平衡失调。急性肾衰竭发病急、进展快、病情重,在早期是可逆的,如能及早规范诊断并抢救及时,肾功能可完全恢复。急性肾衰竭肾损伤缺乏系统的循证医学的诊治指南。因此,我们进行证据检索,将经验治疗与当前最佳证据结合起来,有助于肾脏专科医生理解循证医学诊治方案以及调整经验治疗方案。     

不同地域血瘀证比较研究

为了研究不同地域疾病的特点,以血瘀证为切入点,选取中国北部、东南、西南方的病人,分别利用信息熵、神经网络和对应分析提取不同地域血瘀证的特点,并对三种算法进行比较。结论:即使是同一证候,由于地域不同,临床表现也有差异。其中北京地区气虚血瘀和痰浊血瘀多见;云南以气滞血瘀和气虚血瘀为主;福建四种亚型分布较均匀,其中阴虚血瘀又稍多于其他证型。最后对不同地域证型表现特点的差异进行了分析。     

左新河运用中医药治疗甲状腺结节热消融术后经验

甲状腺结节发病率逐年攀升,超声引导下的甲状腺结节热消融治疗越来越普及。中医药治疗消融术后并发症及术后未消融完全或无法吸收完全的结节有一定疗效。总结左新河教授运用中医药治疗甲状腺结节热消融术后经验,主要责之于热毒袭于肌表、郁热结里、伏邪內滞、气虚阴亏,以养阴清热、化痰散瘀为基本治疗大法,主要选用清热解毒、化痰散瘀、活血利水消肿、养阴清热等方药治之。