子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠

目的观察子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠的临床效果,提高临床治疗水平。方法对我院自2007年3月至2010年5月收治的8例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉介入栓塞术治疗,观察临床疗效。结果 8例患者手术均获成功,术中出血量30～100mL,平均50mL。术后7例患者当天阴道流血即停止,1例患者次日停止。术后48～72h内行胚胎钳刮清宫术,均完整清除宫内坏死绒毛组织,经病理检查无癌变组织。术后6～13d复查β-HCG均恢复正常,平均恢复正常时间为8.7d。住院时间为5～18d,平均9.7d。对8例患者进行为期6～12个月的随访观察,所有患者正常例假在术后1～3个月来临,无异常变化。结论子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠效果理想,具有损伤小、恢复快、复发率低等优点,值得推广应用。     

胃癌组织中MK、VEGF表达的意义

目的:研究中期因子(midkine,MK)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测64例胃癌组织、20例癌旁正常组织中MK、VEGF和CD34蛋白表达情况.结果:胃癌组织中MK、VEGF的阳性表达率分别为76.6%和79.7%,显著高于癌旁正常组织(0,15.0%)(P<0.05).MK、VEGF的表达水平与胃癌的浸润深度(χ2=7.111,P=0.008;χ2=7.590,P=0.006)、淋巴结转移(χ2=4.814,P=0.028;χ2=6.207,P=0.013)、临床分期(χ2=13.971,P=0.001;χ2=18.554,P=0.000).MK表达阳性的胃癌组织MVD显著高于MK表达阴性的胃癌组织(31.745±8.592vs24.680±8.938,P<0.01),而且MK、VEGF表达在胃癌中也存在一定相关性(χ2=4.447,P<0.05).结论:MK、VEGF在胃癌的生长、侵袭与转移中起重要作用,他们之间存在相互诱导或是协同效应,其共同表达可作为判断胃癌预后的指标.     

原发性肝癌化疗栓塞后肝癌组织VEGF与MVD表达的研究

对41例原发性肝癌患者的手术切除标本作免疫组化染色,检测肝癌细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肝癌组织微血管密度(MVD)的表达.41例患者中19例术前接受1～3次不等导管动脉内化疗栓塞术(TACE)治疗,另22例为直接手术患者,术前未进行其他治疗.结果 TACE组VEGF阳性表达率为78.9%,MVD值为179.45±64.73;直接手术组VEGF阳性表达率为31.8%,MVD值为96.52±37.12,两组比较均有统计学差异.认为TACE术后可能因为肝细胞缺血缺氧再灌注损伤,诱导肝癌组织VEGF表达增强,在TACE术后肿瘤血供的重建中起重要作用.     

胶体染料法与ELISA法对沿江居民感染日本血吸虫情况调查

目的准确掌握当前我区日本血吸虫病流行情况,为我区提出适合我区预防控制血吸虫病规划和策略提供科学依据。方法采用胶体染料法与ELISA法同时对我区沿江常住居民进行血清流行病学调查。结果对润州区沿江乔家门村6~65岁1 314名居民开展血吸虫抗体检测,受检1 196名,受检率为91%,胶体染料法检测阳性70人,阳性率为5.85%;ELISA法检测阳性50人,阳性率为4.18%。胶体染料法与ELISA法检测均为阳性者48人,占ELISA法检测阳性的96%。结论在大批量的血吸虫抗体检测[1-3]中,可先用胶体染料法作筛查,检出阳性者再用ELISA法检测。这样既可以排除肺吸虫、肝吸虫及姜片虫等引起的交叉反应,降低假阳性率。又可以节约成本,节省时间。     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜14例临床分析

 目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析14例SLE合并TTP者的临床表现、实验室检查结果、诊治和转归。结果 14例SLE合并TTP者中,男4例,女10例,中位年龄23（17～69）岁。5例以SLE首发,9例两者同时发病。所有患者均有血小板减少、微血管病性溶血性贫血,发热、神经系统异常、肾功能损害的发生比例分别为12/14、11/14、11/14,其中8例患者具有上述五联征。糖皮质激素（单用或联合静脉注射人免疫球蛋白和环磷酰胺）治疗6例,糖皮质激素联合血浆置换8例,有效率分别为2/6、6/8。8例患者存活,6例死亡。对6例存活者进行了随访,均无复发。结论 SLE与TTP临床表现相似,多次重复血涂片检查对早期明确诊断SLE合并TTP十分重要。SLE合并TTP者肾功能损害程度比单纯TTP或SLE者更为严重,早期诊断并及时应用糖皮质激素联合血浆置换有助于改善患者的预后。     

纳络酮治疗新生儿反应低下51例临床观察

新生儿反应低下（NDR）是新生儿疾病进展严重的一种标志,及时发现及时救治,可挽回许多患儿的生命,我们应用纳络酮救治NDR患儿94例,报道如下.     

北京某社区卫生服务站进行公司托管后的运营状况变化及思考

20 0 2年11月～2 0 0 3年4月北京顾邻康公司托管了东城区某医院社区卫生服务站,该站在所有权不变的情况下,经营管理权交给顾邻康公司,实行独立核算,人员工资与盈亏均由顾邻康公司承担,每月上交所属医院一定比例的流水营业额。将托管效果报告如下。1.资料与方法:该社区卫生服务站覆盖4个居委会,辖区居民1732 3人,其中6 0岁以上17 9%。社区站工作人员7名,包括医生3名、护士2名、检验师和药剂师各1名。托管前每月流水收入4 0 0 0元左右,其中药费约占90 %。管理改革方法:①分配制度实行结构工资制:工作人员的工资分为基本工资(人事局核定,基本不…