低频重复经颅磁刺激治疗军人精神分裂症慢性幻听疗效观察

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对军人精神分裂症难治性慢性幻听症状的疗效和不良反应。方法：选择军人精神分裂症伴慢性幻听患者42例,随机分为观察组和对照组各21例。两组在抗精神病药物种类及剂量不变的前提下,观察组给予左侧颞顶叶2周共10次低频（1Hz）rTMS刺激,对照组给予参数与观察组相同的假rTMS刺激。治疗前后分别对两组采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状及幻听症状。结果：观察组治疗后PANSS量表幻听因子分值由（5.1±1.5）分降至（2.5±1.1）分,而对照组治疗前后无变化。两组比较,差异显著（P〈0.05）。两组未见严重不良反应,均完成试验。结论：低频rTMS治疗精神分裂症难治性慢性幻听,疗效肯定且安全。     

Six1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨Six1基因在宫颈癌组织中的表达情况及其临床意义。方法免疫组织化学SP法检测123例宫颈癌组织,49例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织及32例正常宫颈组织中Six1蛋白的表达。体外培养人宫颈癌He La细胞,免疫荧光染色观察Six1蛋白在细胞中的定位。结果宫颈癌组织Six1蛋白阳性表达率(72.3%)高于CIN(28.6%)及正常宫颈组织(15.6%),χ2分别为13.118,10.058(均P<0.01)。不同肿瘤大小,淋巴结及血道转移情况的宫颈癌组织中Six1蛋白阳性表达率差异有统计学意义(均P<0.01)。Six1蛋白在He La细胞中主要定位于细胞浆和核仁。结论 Six1与宫颈癌的发生发展密切相关,可能成为宫颈癌的侵袭与转移的分子标志物。     

广西壮族自治区柳州市18～45岁社区女性人乳头瘤病毒感染及型别分布的横断面调查

目的 评价广西壮族自治区柳州市18～45岁女性HPV感染及型别分布特点,为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3－7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性,采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测,并根据临床规范进行阴道镜检查。结果 2 300名女性HPV总感染率为22.7%（95%CI：21.0%～24.4%）,其中,高危型HPV感染率为17.3%（95%CI：16.0%～19.1%）,在18～25岁和41～45岁呈双峰状态,且随细胞学和组织学病变严重程度增加呈上升趋势。高危型HPV感染率前5位为HPV 52、16、51、58和39型。≥26岁女性的高度宫颈上皮内瘤变（CIN 2+）患病率为1.7%（95%CI：1.0%～2.4%）,与18～25岁人群（1.2%,95%CI：0.5%～1.9%）相比,差异无统计学意义（Z=-0.73,P=0.314）。HPV 16/18二价和HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九价疫苗相关高危型别在CIN2+病例中的检出率分别为44.1%和97.1%。结论 柳州地区18～45岁女性人群HPV感染率随年龄变化呈双峰态势,26～45岁人群的宫颈癌疾病负担不可忽视,急需推进九价HPV疫苗的研究,以期更为有效地预防宫颈癌的发生。     

不同抗凝药物对于心肌梗死溶栓治疗的价值及再发率的影响

目的研究降纤酶和普通肝素两种药物对于心肌梗死溶栓治疗的价值及再发率的影响。方法将2009—2012年我院sT段抬高性心肌梗死患者168名随机分为观察组和对照组各84例。在行常规治疗的基础上,观察组溶栓治疗12h后给予降纤酶10IU,1次／d;对照组在溶栓治疗12h后给予普通肝素100mg静滴,1次／d,疗程均为10d,观察并比较两组患者治疗后心律失常及再梗死的发生率。结果观察组溶栓再通率与对照纽相比无统计学差异（P〉0．05）,但心律失常及再梗死的发生率远低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在凝血功能上,对照组的血小板计数低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心肌梗死支溶栓治疗后应用降纤酶抗凝治疗效果好,无反跳现象,更安全,值得临床推广。     

中国与埃塞俄比亚维和官兵心理健康状况的比较

目的 探讨中国与埃塞俄比亚维和官兵心理健康的差异.方法 用中国军人心理健康量表(CMMHS)对中国与埃塞俄比亚维和官兵的心理健康状况进行评估.结果 中国维和后官兵的CMMHS总分[(48.90±21.15)分]、因子分的焦虑[(6.04±2.97)分、恐怖(3.92±2.14)分、精神病性(9.53±4.46)分]等均高于埃塞俄比亚维和官兵[分别为(28.78±3.97)分、(3.57±1.56)分、(2.44±1.30)分、(5.58±1.94)分,均P＜0.01].除L因子分外,中国和埃塞俄比亚维和官兵3次测量的CMMHS各因子分均较中国军人常模显著增高(P＜0.01).结论 中国与埃塞俄比亚维和官兵的心理健康水平有明显不同,且两国维和官兵的心理健康水平均明显下降.     

亚洲与非洲维和官兵心理健康状况的比较及干预研究

目的 探讨亚洲三国(孟加拉国、印度、巴基斯坦)与非洲三国(尼日利亚、纳米比亚、加纳)维和官兵心理健康状况的差异,并观察对其实施心理干预的效果.方法 用中国军人心理健康量表(Chinese Military Mental Health Scale,CMMHS)对亚洲三国380名官兵与非洲三国维和290名官兵的心理健康状况进行评估,并对发生心理障碍者进行相应的心理干预.结果 维和前(心理干预前)亚洲与非洲维和官兵的CMMHS各因子均无明显差异(P>0.05)[CMMHS总分分别为(34.09±4.10)分,(34.75±4.38)分].心理干预后亚、非洲维和官兵的CMMHS总分及各因了分均显著降低,且亚洲较非洲维和官兵降低明显[CMMHS总分分别为(31.76±4.32)分,(32.43±3.97)分](t=0.512～3.769,P=0.000～0.029).多因素分析提示,年龄、军龄等因素与亚、非洲维和官兵CMMHS因子无明显的相关关系.结论 非洲维和官兵心理健康受到的影响较亚洲明显.亚、非维和官兵的心理问题经心理干预后效果显著.     

中文版认知障碍简要测试量表与简易精神状态检查量表在脑卒中患者认知评估中的比较分析

目的:比较简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)和中文版认知障碍简要测试量表(brief assessment of impaired cognition,BASIC)在脑卒中患者认知测评中的表现,为临床使用提供理论参考.方法:纳入常州市第一人民医院2020年5月至...     

急性心肌梗死合并原发性高血压患者血压控制情况对心室重构的影响

目的 探讨合并原发性高血压的急性心肌梗死（AMI）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的血压控制情况对心室重构的影响。方法 选择2014年6月至2016年6月进行PCI的合并有原发性高血压的AMI患者265例,对所有患者进行1年随访（PCI术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月）。每次随访时均测量患者的血压,并于术后1周和第12个月进行超声心动图检查。分析AMI患者接受PCI术后发生心脏扩大的相关危险因素以及PCI术后患者的血压控制情况对心室重构的影响。结果 AMI患者接受PCI术后12个月时发生心脏扩大的危险因素包括：基线心脏扩大,延迟血流灌注,PCI术后1周时超声心动图显示室壁运动异常节段数目较多,PCI术后1周时评估的心功能较差,PCI术后1年内血压控制不佳以及PCI术后使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ACEI/ARB）的剂量较低。患者接受PCI术后12个月时,血压控制较佳者较血压控制不佳者的左心室容积更小,左心室质量更轻。结论 合并原发性高血压的AMI患者在接受PCI术后血压控制不佳是发生心脏扩大的危险因素之一。AMI患者在接受PCI术后的血压水平能够影响左心室重构的程度,血压越高,左心室重构情况越严重。     

经颅磁刺激在中风康复中的应用进展

经颅磁刺激(TMS)是一种无创的、非侵入性的外源性刺激,可通过测定兴奋后静止期(SP)、运动诱发电位(MEP)、中枢传导时间(CCT)值来预测中风患者的功能恢复情况,且可对中风患者的康复起辅助治疗作用.本文主要介绍TMS作为治疗工具、研究工具、检查工具在中风康复中的应用.     

灾难性事件对遇难者亲属躯体及心理健康的影响及其干预性研究

目的：探讨灾难性事件对遇难者亲属躯体及心理健康的影响，及寻找有效的干预措施。方法：对灾难事件的103名遇难者亲属和未遭遇灾难的90名正常对照组进行躯体及心理症状的调查，对前者采取相应的心理及药物干预措施。结果：遇难者亲属的躯体及心理症状得分（除泌尿生殖症状外）均显著高于正常对照组，血压较事件前升高。其躯体及心理健康受影响程度主要与与遇难者关系有关，遇难者亲属与遇难者关系越密切，其躯体及心理健康受影响程度则越大。经予心理及药物干预可收到好的效果。结论：灾难性事件可给遇难者亲属躯体及心理健康造成明显损害；对他们实施心理及药物干预可起到事半功倍的效果。