复方丹参、金纳多、甲钴胺三联治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法。方法随机选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者60例，随机分为两组，在常规应用口服降糖药和（或）胰岛素治疗的基础上，治疗组用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静滴，同时给予金纳多20ml加入生理盐水250ml中静滴，甲钴胺注射液500μg肌注每日一次，连续2周。对照组用维生素B，1OOmg及维生素B12500μg日一次肌注，连续2周。结果治疗纽有总效率93．33％，明显优于对照纽（P〈0．05），且部分病人神经传导速度恢复正常，与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组与对照组血液流变学有显著性差异（P〈0．01）。结论复方丹参、金纳多、甲钴脖三联治疗糖屎病周围神经病变是一种有效方法。     

葛根素对糖尿病大鼠肾脏NF-κB65、TNF-α表达的影响

目的观察葛根素对糖尿病大鼠肾脏NF-κB65、TNF-α表达的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组(A组),糖尿病组(B组),葛根素低、中、高剂量组(C、D、E组),每组10只。糖尿病大鼠模型建立后,C、D、E组分别给予葛根素注射液40、80、160mg/(kg·d)腹腔注射,A组和B组腹腔注射等量生理盐水。实验第8周末检测各组空腹血糖(FBG)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);采用光镜和电镜观察肾皮质形态学改变;采用免疫组织化学法检测肾组织中NF-κB65、TNF-α蛋白的表达。结果 C、D、E组FBG、UAER、Scr、BUN均高于A组(P0.01或P0.05),但明显低于B组(P0.01或P0.05)。光镜及电镜下,C、D、E组肾脏病理改变较B组明显改善,且肾组织NF-κB65、TNF-α表达较B组减少。结论葛根素能减少尿白蛋白,改善糖代谢、肾功能和肾组织结构,对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能与下调肾组织NF-κB65、TNF-α表达有关。     

葛根素对糖尿病大鼠肾脏PDGF-BB表达的影响

目的:观察葛根素对糖尿病大鼠肾脏PDGF-BB表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、3种不同剂量葛根素治疗组。糖尿病大鼠模型建立后,葛根素治疗组分别给予葛根素注射液40mg/kg.d、80mg/kg.d、160mg/kg.d腹腔注射,正常对照组、糖尿病模型组腹腔注射相应量的生理盐水,实验第8周末检测空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(sCr)、尿素氮(BUN);光镜和电镜观察肾皮质形态学改变;免疫组化法和Western blot法检测PDGF-BB定位和半定量表达。结果:与糖尿病模型组比较,3种不同剂量葛根素治疗组FBG、UAER、sCr、BUN明显降低,光镜及电镜下肾脏病理改变有较大改善,肾组织PDGF-BB表达减少。结论:葛根素对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,可能与下调肾组织PDGF-BB表达有关。     

α-硫辛酸在Graves'病合并肝损伤中的保护作用及机制研究

背景　Graves'病（GD）患者发生肝损害常见,少数甚至出现肝衰竭。GD导致肝损伤的机制尚不明确。现有研究发现甲状腺激素可诱导大鼠肝脏的氧化应激。α-硫辛酸（ALA）具有抗氧化应激作用。目的　探讨ALA在GD合并肝损伤中的保护作用及机制。方法　选取2015年5月—2016年12月在锦州医科大学附属第三医院门诊初诊为GD合并肝损伤或GD合并肝损伤治愈1年后复发者共90例,采用随机数字法将患者分为常规组、激素组、ALA组,各30例。常规组给予复方二氯醋酸二异丙胺、水飞蓟宾胶囊联合甲巯咪唑治疗,激素组在常规组的基础上给予甲泼尼龙治疗,ALA组在常规组的基础上给予ALA治疗。分别于治疗前和治疗第14天、第28天检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）;分别于治疗前、治疗第28天检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和总抗氧化能力（T-AOC）。结果　3组第14天、第28天的ALT、AST均低于治疗前（P<0.01）;激素组、ALA组第14、28天的ALT、AST均低于常规组,激素组第28天的ALT、AST均低于ALA组（P<0.01）。3组第28天的TSH水平均高于治疗前,FT3、FT4、TgAb、TPOAb水平均低于治疗前（P<0.01）;其中,激素组、ALA组第28天的TSH水平高于常规组,ALA组第28天的TSH水平低于激素组,激素组第28天FT3、TgAb、TPOAb水平低于常规组、ALA组（P<0.01）。3组第28天的SOD、T-AOC水平均高于治疗前,MDA水平均低于治疗前（P<0.01）;激素组、ALA组第28天的SOD、T-AOC水平均高于常规组,MDA水平均低于常规组（P<0.01）;激素组第28天的SOD、T-AOC水平均高于ALA组,MDA水平低于ALA组（P<0.01）。结论　ALA可通过减弱GD患者的氧化应激反应,从而减少肝损伤。     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）俗称鼾症,是以睡眠时部分或完全性上呼吸道阻塞的发作为特征,通常伴有血氧饱和度的下降和（或）高碳酸血症。     

宝鸡市健康人群麻疹免疫水平研究

目的了解宝鸡市健康人群麻疹免疫总体水平,确定麻疹防控重点人群,为制定针对性麻疹预防策略提供依据。方法根据麻疹疫苗免疫策略不同阶段进行人群分组,对8个年龄组1 313人开展麻疹免疫史及患病史调查,并采集血清标本进行麻疹IgG抗体水平定量检测。结果全市健康人群麻疹抗体阳性率为78.90%,抗体几何平均浓度(GMC)为562.15 mIU/ml,达到保护性抗体阳性率为48.06%,以8月龄~6岁人群免疫水平最高,1~7月龄最低。8月龄~14岁儿童调查免疫率为97.80%,有1剂次、2剂次和3剂次免疫史人群免疫水平均高于无免疫史人群。麻疹抗体阳性率和麻疹发病率基本上呈反比。结论将小于8月龄作为麻疹防控的重点人群,可以考虑对育龄期人群进行麻疹疫苗预防性接种。接种液体疫苗和冻干疫苗的部分人群麻疹免疫力有所下降,可在生源较多的大、中专学校中开展入学新生麻疹疫苗接种。     

医学留学生教学中基于QQ的“阶梯式小组学习”教学法的构建

留学生教育已经成为我国高等医学院校的重要组成部分。因而,采取哪些教学方法保证和提高留学生教学质量的研究已成为从事留学生教育教学工作者的重要课题。由于信息技术的快速发展,教学活动借助各种软件与网络得到日新月异的发展。结合多年的留学生教学经验,基于QQ聊天软件构建一种新的教学方法,即"阶梯式小组学习"教学法。从建立年级学科QQ群、聊天区域的监管与联系、群共享区的应用和学生小组内QQ学习几方面阐述QQ网络空间在本教学法中的应用。     

开塞露在产后尿潴留中的应用

１９９７年１月～１９９８年１月，本组采用开塞露治疗产后尿潴留６８例，效果满意。１产后尿潴留的病因产妇由于思想障碍，会阴有侧切口，下蹲时怕会阴侧切口疼痛；分娩后腹压降低，导致膀胱肌肉麻痹，造成尿储留；产妇在分娩过程中，由于胎儿头部压迫膀胱三角区，造成水肿，导致排尿困难。２治疗与效果本组６８例产妇。其中侧切４６例。侧切胎头吸引１２例。臀牵引５例。第２胎５例。均为产后６～１０ｈ不能自行排尿者，有４３例曾用过热敷、按摩、听流水声等方法。１０例应用过新斯的明肌注，６ｈ后无效改用此方法。１５例直接应用开塞露…     

罗格列酮治疗45例2型糖尿病的临床观察

目的 观察罗格列酮对2型糖尿病病人空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA，c）、血脂的作用效果。方法 采用分组方法，观察45例2型糖尿病病人治疗前后自身对照。结果 罗格列酮可以使空腹血糖及餐后血糖下降（P〈0．05），也可使糖化血红蛋白、甘油三酯（TG）显著下降（P〈0．05）。结论 罗格列酮增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的有效降血糖药物，低血糖发生率低。