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阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种由多种因素引起的脑神经退变性疾病。由于尚无准确的早期诊断,常使AD患者错过早期治疗的时机,成为制约有效防控AD的瓶颈问题。近年来,AD体液和影像学生物标志物的研究为解决这一问题带来了新的希望,其中以包括脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中的β-淀粉样蛋白和tau的体液生物标志物以及淀粉样蛋白成像(amyloid positron emission tomography,amyloid PET)、葡萄糖代谢成像(fludeoxyglucose F 18injection,FDG-PET)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)获得的影像学生物标志物研究最为成熟。及时确诊临床前AD或无症状AD,将会为有效防控带来主动。本文涵盖了影像学、生物化学和分子生物学等方面AD核心生物标志物和潜在的候选生物标志物的研究进展,而外周体液标志物以及无创性检测方法是本领域的发展方向。 相似文献
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1病例
男,49岁,因"行为异常,记忆力减退5年"于2011年6月15日就诊.患者5年前无明显原因出现性格改变、冷漠、记忆及能力下降,2年后已不能胜任工作,生活能力也明显下降,购物困难,说话、做事重复.2年前首诊于外院精神科,疑诊为"精神分裂症",给予"利培酮1 ~4 mg/d",4个月后因无效改为"舍曲林25~50 mg/d"1个多月,仍无效而停药.1年前在停车场连续撞车被交警强行制服而再次就诊,服用"奥氮平10 mg/d及舒必利0.4 g/d"1个半月无效;此后记忆更差,不识路,行为无节制,不礼貌.再次就诊拟"人格改变",给予"喹硫平及氟哌啶醇治疗",无效. 相似文献
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目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像在胃恶性肿瘤治疗后随访中的价值.方法回顾性分析1999年1月~2004年11月做18F-FDG PET检查的52例经病理检查确诊为胃恶性肿瘤的PET图像,其中49例患者有同期CT检查结果.PET显像结果均由病理或临床及其他影像学检查随访证实.结果①23例患者治疗后胃局部18F-FDG摄取增高,其中9例证实有肿瘤残余或局部复发,标准摄取值(SUV)为4.24±2.98.14例为生理性摄取或胃炎、吻合口炎、胃动力异常等良性摄取,SUV 2.72±0.62.两组比较差异有显著性(t=1.87,P<0.05).②对转移灶的检出,18F-FDG PET显像和CT检查的灵敏度分别为90.0%(27/30例)、50.0%(15/30例),两者差异有显著性(X2=11.43,P<0.005).PET显像9例与CT检查结果相符;6例PET发现的病灶多于CT;10例PET发现转移灶而CT未见异常,其中2例B超检查阳性而CT检查阴性,PET显像证实了B超所见;2例PET否定了CT提示的转移灶,但发现其他部位转移.5例仅血清肿瘤标志物水平升高,其他检查阴性,而PET显像发现转移灶.25例PET显像未发现转移灶者中有3例假阴性.结论18F-FDGPET显像对胃肿瘤治疗后残余或复发及转移灶检出率高于其他影像学检查,但特异性差. 相似文献
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18F-FDG PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用 总被引:9,自引:3,他引:6
目的 探讨PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用。方法 38例卵巢癌术后患者 ,共行 5 5次1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET检查。图像分析采用视觉和半定量 [标准摄取值 (SUV)和病灶总葡萄糖酵解量 (TLG) ]方法 ,并与近期血CA12 5值、CT和MRI等比较。结果 ①PET显像监测卵巢癌复发和转移的灵敏度、特异性和准确性分别为 92 .0 %、10 0 .0 %和 94 .7%。② 37例次患者有近期CT和 (或 )MRI对照 ,其中 5 9.5 % (2 2例次 )PET显像发现了前者未发现的新病灶。③ 2 1例患者血CA12 5值高于正常 ,但临床未能准确定位病灶 ,PET显像发现了病灶。PET检查还检测出 2例血CA12 5值正常的病灶。卵巢浆液性乳头状癌患者TLG与血CA12 5值呈正相关 (P <0 .0 0 1)。结论 FDGPET显像可早于其他影像学检查发现卵巢癌的转移和复发 ,卵巢浆液性乳头状癌PET显像TLG与血CA12 5值呈正相关。 相似文献
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目的:通过O-(2-18F-氟代乙基)-L-酪氨酸(18F-FET)和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)2种PET显像剂的对照研究,探讨18F-FET能否起到弥补18F-FDG脑显像不足的作用。方法:14例脑占位病变患者(13例胶质瘤,1例鼻咽癌放疗后出现脑占位病变)1周内行18F-FET和18F-FDG PET2次脑显像。半定量分析:用感兴趣区(ROI)法计算标准摄取值(SUV)及T/NT。结果:①12例脑胶质瘤,无论术前原发灶或术后残存/复发18F-FET显像均显示病灶,T/NT=2.34±0.70,阳性率100%;18F-FDG显像,2例摄取高于皮层,病灶显示清晰,10例病灶摄取低于正常皮层,T/NT=0.59±0.18,阳性率75%;②1例胶质瘤术后疑有复发者,18F-FET及18F-FDG均未见异常,随访10个月,临床无进展;③1例鼻咽癌患者放射治疗后左颞叶占位病变,18F-FET图像病灶呈环形,周边高摄取,中心减低,T/NT=1.86;18F-FDG显像也显示为轻度环形摄取,T/NT=0.77。结论:①18F-FET显像不论肿瘤恶性程度如何均可清晰检出病灶,优于18F-FDG;②放射治疗后坏死1例,18F-FET为高摄取,其鉴别肿瘤和放射治疗后坏死的能力尚待进一步研究。 相似文献
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<正>阿尔茨海默病(AD)是痴呆的主要原因,约占痴呆发病人数的60%~70%。约90%的AD患者在65岁以后发病,60岁以前发病者在临床上非常少见,称为早发AD(EOAD)[1],一般与家族遗传有关。本文报道1例散发性EOAD。1 病例报告患者女性,53岁,机关干部,高中文化,主因“近记忆下降4年”来北京核工业医院门诊就诊。自患者48岁开始,家属逐渐发现患者易忘事,经常问同一个问题,反应迟钝,对过去感兴趣的事情失去兴趣,不爱与人交往, 相似文献
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目的探讨PET在肾肿瘤术前诊断中作用。方法回顾性分析134例肾肿瘤患者PET图像。134例肾肿瘤术前评估患者中,32例行常规氟-18脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET或PET/CT显像(以下简称FDG-PET),51例行FDG-PET双时相显像,51例1周内分别行FDG-PET及碳-11乙酸盐(11C-acetate,AC)PET或PET/CT(以下简称AC-PET)双核素检查。收集其临床资料和影像检查结果。以病理结果为金标准。结果 FDG-PET对肾原发恶性肿瘤总的诊断准确率为48.5%,阳性预测值为96.3%,对透明细胞癌诊断准确率最低,为28.6%。对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确率为92.9%和75.0%。AC-PET对透明细胞癌诊断准确率93.5%。FDG-PET双时相显像60.0%阳性病灶标准摄取值(standard uptake value,SUV)升高,2例阴性病灶变为阳性。20例PET检查前其他检查发现肾外病灶的患者,检查后排除4例,并新发现6例患者肾外转移病灶。结论 FDG-PET检查对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确性高,对肾实质肿瘤诊断能力差,对肾肿瘤患者术前分期有帮助。AC-PET可弥补FDG-PET的不足。FDG-PET双时相显像不能从根本上解决FDG-PET对肾肿瘤诊断假阴性的问题。 相似文献
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肿瘤内注射32P和90Y-玻璃微球后放射性剂量与生物效应的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
目的;了解小鼠有肿瘤内直接注射不同剂量^32P-玻璃微球(^32P-GTMS)和^90Y-玻璃微球(^90Y-GTMS)后,不同时间肿瘤组织的生物效应。材料与方法:采用昆明鼠作为实验动物,腋部皮下接种S180肿瘤细胞,7-10天后在注射部位长出实体瘤块。将每36只带瘤鼠分成三个剂量组,分别向各组鼠瘤块中心注射不同剂量的^32P-玻璃微球或^90Y-玻璃微球碘油悬浮液50μl,在注射后不同时间(7天 相似文献