电视胸腔镜肺减容术治疗27例重度肺气肿的疗效分析

目的探讨电视胸腔镜（VATS）下行肺减容术（LVRS）治疗重度肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析27例重度肺气肿患者在电视胸腔镜下行LVRS的资料,其中双侧12例,单侧15例,切除每侧肺容积的20%～40%,比较手术前后的肺功能、血气分析等指标变化。结果 15例行VATS下单侧LVRS,4例同期行VATS下双侧LVRS,8例半年内分期行VATS下双侧LVRS,无死亡病例。术前与术后的各项指标比较,肺功能、血气分析及6min步行距离,差异有统计学意义。结论 VATS下LVRS治疗重度肺气肿可以取得良好疗效,双侧LVRS是更好的治疗手段。     

输卵管妊娠患者外周血清人绒毛膜促性腺激素与局部病变组织Ki-67表达及滋养细胞浸润深度的研究

目的 将细胞增殖抗原Ki-67做为细胞增殖活性指标来探讨滋养细胞活性及输卵管患者血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与滋养细胞浸润深度的关系.方法 将108例手术治疗的输卵管妊娠患者所取术中切除的输卵管标本,进行光镜检查,根据滋养细胞浸润深度分为3组,Ⅰ组为滋养细胞浸润输卵管黏膜层,Ⅱ组为滋养细胞浸润肌层,Ⅲ组为滋养细胞浸润浆膜层.采用SP法检测各组标本中Ki-67的表达及术前2h内采静脉血检测 β-hCG.并对β-hCG与病变组织中Ki-67的表达及滋养细胞浸润的深度进行分析.结果 Ⅰ组的平均血β-hCG值为(1416.64±859.94)U/L,细胞增殖抗原Ki-67的阳性表达率为21.95％,Ⅱ组平均血β-hCG值为(3380.33±2392.36)U/L,细胞增殖抗原Ki-67阳性表达率为53.66％,Ⅲ组血清β-hCG值最高,平均(6999.33±4949.90)U/L,细胞增殖抗原Ki-67的阳性表达率为86.46％.Ki-67阳性表达Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义(x2值分别为3.94、4.07、4.35,P均＜0.05);3组患者血β-hCG值比较差异有统计学意义(F=9.914,P＜0.01);Ki-67的阳性表达与患者血清β-hCG水平具有相关性,两者呈正相关(r=0.678,P＜0.05).结论 血清β-hCG水平越高,提示滋养细胞Ki-67阳性表达率越高,滋养细胞浸润输卵管壁亦越深.     

双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术治疗31例

目的：总结双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术的应用经验。方法：分析31例单侧自发性气胸合并双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术的临床资料。结果：手术全部成功,术后无复发。结论：双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术创伤小、疗效好、复发率低,可以做为首选治疗方法。     

产后妇女盆底功能障碍性疾病影响因素的临床分析

<正>女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD(是妇科常见疾病,严重影响女性的生活质量和身心健康。近年来PFD的流行病学调查引起了国内外学者的关注。女性盆底是由盆底肌肉、结缔组织和神经成分组成相互关联的有机整体,托起子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。妊娠和分娩过程中,可能对盆底支持结构造成一定的损伤、缺陷、功能障碍,主要表现为尿失禁、盆腔器官膨出、大便失禁等在内的异常症状。为了解玉溪市区产后妇女PFD的患病情况及影响因素,我们做了调查及分析,结果如下。     

临床路径在胸痛患者急救中的应用

目的探讨临床路径在胸痛患者急救中的应用。方法选择2012年6月至2013年8月收治的胸痛患者180例,随机分为治疗组88例和对照组92例,治疗组按照临床路径实施急救,对照组给予传统治疗与护理。比较两组患者初步确诊时间、急诊滞留时间、胸痛缓解时间、急诊期间医疗费用、患者及家属满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用xz检验,P〈o．05为差异有统计学意义。结果初步确诊时间、急诊滞留时间、胸痛缓解时间治疗组分别为（39．13±15．47）min,（50．19±19．15）min,（45．35±19．22）min,对照组分别为（67．35±23．68）min,（82．26±22．40）min,（62．32±26．16）min,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;急诊期间医疗费用治疗组（834．32±116．49）元,对照组（827．35±114．37）元,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;急诊诊断符合率治疗组96．59％（85／88）,对照组80．43％（74／92）．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;患者及家属满意度治疗组92．05％（81／88）,对照组83．69％（77／92）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在胸痛患者急救中应用临床路径可缩短急救时间,提高抢救成功率,提高患者及家属满意度,值得临床推广使用。     

左旋氧氟沙星序贯治疗急性下呼吸道细菌感染36例

评价左旋氧氟沙星序贯治疗急性下呼吸道细菌感染的疗效。方法：对36例急性下呼吸道细菌感染患者,采用左旋氧氟沙星200～400mg/d,4～6d静脉滴注,继之以200～400mg/d,5～7d口服。结果：痊愈12例（33.3%）,显效21例（58.4%）,治愈率91.7%,细菌清除率90.3%,总疗效9～12d(平均11d）,药物副作用轻微。结论：左旋氧氟沙星序贯治疗急性下呼吸道细菌感染疗效确切、安全、经济方便。     

复元活血汤对慢性非细菌性前列腺炎前列腺液细胞因子的影响

正慢性非细菌性前列腺炎(CAP)是前列腺炎中最常见的类型,目前对CAP病因及发病机制尚未完全阐明。一般认为,CAP的临床症状是一种由于潜在感染、性激素失调、情绪障碍等诱发的自身免疫性慢性炎症。其中促炎症细胞因子增加与抗炎细胞因子减少导致的免疫不平衡可能与CAP的疼痛症状有联系。因此本研究从前列腺液(EPS)细胞因子角度,尤其是通过促炎症细胞因子与抗炎细胞因子联合观察的方法,验证复元活血汤治疗     

耳真菌病合并耳前皮肤感染二例临床分析

耳真菌病可累及周围皮肤组织,造成耳外浅表皮肤真菌感染,并诱发皮肤组织出现湿疹样非特异性炎症改变,本文报道耳真菌病并耳外皮肤真菌感染二例。患者首诊于耳鼻喉科,耳内窥镜检查可查见外耳道深部大量污白色/淡黄色霉样痂皮,均可见绒毛状菌丝及奶酪样分泌物。耳内分泌物真菌免疫荧光检测可见形态各异菌丝结构。后转诊皮肤科,查体可见耳外皮肤红斑上游离状白色鳞屑或红斑、浆液性痂等湿疹样改变;皮肤镜检查提示银白色波纹样鳞屑、毛囊内脓疱,点状血管等征象。真菌菌种镜检：曲霉菌属。     

浅谈温病学指导丹毒论治

本文将丹毒-病与温病相联系,从温病学出发,将其逐一分证论治,并结合外治,旨在参以经典。