冠状动脉药物支架术后再狭窄原因分析

目的探讨导致冠状动脉支架术后再狭窄发生的相关危险因素。方法收集石景山医院2011～2012年收治的143例行冠状动脉支架术的患者资料,根据术后复查直径狭窄是否>50%,将患者分为再狭窄组45例和无狭窄组98例。将可能导致再狭窄的可疑因素进行χ2检验,比较组各因素在两组间是否存在差异,以找出可能的危险因素。结果以60岁为界限,将冠状动脉支架术后再狭窄组与非狭窄组比较,两组患者的发病年龄、合并高血压、糖尿病病症、支架个数、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平、是否吸烟、是否按时服药等因素差异存在统计学意义(P<0.05),甘油三酯和胆固醇水平、支架长度和支架直径比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉支架术作为冠心病患者的有效治疗手段具有一定的临床价值,但对可能导致再狭窄的因素应该给予尽量多的关注与预防。     

持续质量改进围手术期抗菌药物使用成效

目的通过持续质量改进措施,加强抗菌药物整治,以提高3种I类切口手术(甲状腺、乳腺手术及疝气修补术)围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回顾性分析,确定目标,制定相关环节的改进方案,测定实施结果。结果经过持续质量改进,抗菌药物使用率逐年降低,抗菌药物费用逐年下降,用药疗程过长和无指征用药等不合理用药情况逐步得到改善。结论持续质量改进明显提高I类切口围手术期合理使用抗菌药物水平,抗菌药物整治卓有成效。     

对一例肝移植术后肺部感染病人的药学服务

肝移植病人由于长期服用大剂量免疫抑制剂,感染发生率显著高于正常人群,且病情进展迅速、危险性大。协助医师制定合理有效的治疗方案,在控制感染的同时防止器官排斥反应的发生,是临床药师参与临床实践,开展药学服务的重要内容。本文通过对1例肝移植术后肺部感染病人实施的药学服务,探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用,保障临床用药安全和有效。     

无创机械通气治疗急性呼吸衰竭失败原因分析

目的:研究无创正压机械通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)失败的相关因素.方法:将60例由各种病因导致ARF并且应用NPPV治疗的患者按照治疗结果分为NPPV失败组和NPPV成功组,比较两组患者病因、年龄、动脉血气分析情况,分析与NPPV治疗失败相关的因素.结果:NPPV失败组36例(60%),NPPV成功组24例(40%).行NPPV治疗初期NPPV失败组呼吸指数较高,与NPPV成功组比较差异有显著性(P<0.05).慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性心源性肺水肿所致的ARF应用NPPV的成功率较高,重症肺炎和肺间质疾病所致的ARF应用NPPV的成功率较低.结论:ARF患者肺换气功能障碍的严重程度是NPPV治疗成功与否的相关因素.     

苗药石苇多糖及总糖的含量测定

目的：测定石苇这一品种的中多糖和总糖的含量。方法：硫酸-笨酚显色后用紫外一可见分光光度计测定吸光度,测定波长为491．0nm,按照回归方程计算含量。结果：葡萄糖在55．008—330．048mg·L-1之间线性关系好,回归方程为A=0．0047C-0．1025,r=0．9993。石苇中多糖含量为5．49％,总糖含量为17．67％。结论：本法操作简单,可准确地进行定量检测,重复性较好,为评价石苇的质量评价提供实验依据。     

韦绪性教授治疗糖尿病周围神经病变临证经验

韦绪性教授认为,本病乃本虚标实之证。本虚有气、血、阴、阳之不同,尤以气阴两虚为多见,标实则多为瘀血、痰阻、寒凝、燥热痹阻脉络。"虚"、"瘀"是本病的促进因素,气血"不荣"与"不通"并存是导致肢体肌肉麻木不仁、疼痛的关键。根据本病多为气阴两虚,脉络瘀阻证之特点,所研制的消瘅通痹汤治疗糖尿病周围神经病变效果显著。     

药师对哮喘患者实施药学服务切入点

哮喘是最常见的慢性疾病之一,其反复发作、甚至导致患者死亡的原因多是误诊、漏诊或治疗不当。药师如能对哮喘患者适时进行用药指导和健康教育等药学服务干预,可纠正用药不当、提高治疗效果、改善患者生活质量。     

浅谈糖尿病患者需慎用的药物

血糖是指血液中含有的葡萄糖,正常血糖在一定范围内波动,空腹血糖3.4～6.2 mmol/L,饭后2 h血糖不超过7.8 mmol/L.葡萄糖为人体所必需,但血糖过高或过低都将对人体产生一定的影响.目前糖尿病还不能根治,糖尿病患者的生活质量与寿命取决于治疗与血糖控制的好坏.糖尿病是一慢性代谢性疾病,长期高血糖引起各种慢性并发症是导致患者致残和早亡的主要原因,因此糖尿病治疗的主要目的就是严格控制血糖.多年来研究发现,一些药物虽非糖类,但由于种种原因也可引起血糖升高,出现一系列对糖尿病患者不利的症状,以下就这些非糖类药物对糖代谢的影响作一综述.     

纳米珍珠粉治疗口腔溃疡38例临床观察

近年来，笔者采用纳米珍珠粉内服外敷治疗口腔溃疡，取得较好疗效。现报告如下。 1一般资料 73例系2009年1月～2009年6月我院门诊口腔溃疡患者，将其随机分成两组，治疗组38例，     

心电机械分离的诊断与抢救

在麻醉诱导后很快出现心电机械分离虽然罕见 ,但及时发现正确诊断 ,争分夺秒的抢救可取得满意效果 ,现将我们抢救成功的病例报告如下。1　临床资料患者男 ,5 1岁 ,临床诊断结肠癌。主诉 :高血压病史十余年 ,未经系统治疗 ,无心绞痛发病史 ,ＡＳＡⅠ级。术前检查 :血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ ,心率 6 0次 /分 ,心音纯 ,心律齐 ,心电图报告 :窦性心律 ,电轴正常 ,Ｔ波变化 ,不正常心电图实验室检查均正常。2　方法与结果麻醉诱导 :开放下肢静脉 ,分别静注卡肌宁 2 5ｍｇ ,咪唑安定 10ｍｇ ,氟芬合剂半量 ,异丙酚 10 0ｍｇ ,琥珀胆碱 10 0ｍｇ后…