中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在大鼠造影剂肾病中的表达及其意义

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在大鼠造影剂肾病中的表达情况,总结NGAL表达水平的临床意义。方法 30例健康SD大鼠随机分为空白对照组、造影剂肾病组、阿托伐他汀钙治疗组,空白对照组尾静脉注射氯化钠溶液,造影剂肾病组尾静脉注射10 mg/kg吲哚美辛+左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME) 10 mg/kg+碘帕醇3 g/kg,阿托伐他汀钙治疗组造影剂肾病造模前3 d、造模当天、造模后3 d连续应用30 mg/(kg·d)的阿托伐他汀钙灌胃。比较三组血清、肾组织中NGAL表达水平,检测三组肾功能指标,以免疫组织化学法观察NGAL在肾组织中表达情况。结果 B组血清NGAL水平(100. 05±10. 84μg/L)显著高于A组、C组(12. 16±1. 38μg/L、13. 05±1. 42μg/L)(P 0. 05),A组与C组血清NGAL水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平(13. 18±1. 52 mmol/L,55. 84±5. 63μmol/L)显著高于A组、C组(2. 54±0. 37 mmol/L,40. 16±4. 58μmol/L; 2. 86±0. 46 mmol/L,40. 25±4. 57μmol/L)(P 0. 05),A组与C组血清BUN、Scr水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组肾组织中NGAL蛋白(3. 95±0. 47)相对表达水平显著高于A组、C组(1. 02±0. 16,1. 26±0. 24)(P 0. 05),A组与C组肾组织中NGAL蛋白相对表达水平差异无统计学意义(P 0. 05)。B组肾组织中NGAL阳性表达率(100%)显著高于A组、C组(10. 00%、20. 00%)(P 0. 05)。A组、C组肾组织中NGAL阳性表达率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论造影剂肾病大鼠血清、肾组织中NGAL均呈高表达,高表达与肾功能损伤指标密切相关,检测NGAL水平在临床诊断、预后评估中具有一定的临床应用价值。     

聚合酶链反应在慢性淋病诊断中的应用

应用聚合酶链反应(PCR)及直接涂片和培养三种不同的方法,对疑似慢性淋病的22例患者标本,进行淋病奈瑟菌检测,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　22例患者中,男14例,女8例。病程1月～6个月,均有婚外性生活史。男性患者伴有尿道口轻度红肿或灼热感,晨起见少许稀薄分?..     

CT定位诊断腹腔内卵巢源性和小肠系膜源性囊性病变的价值

目的探讨螺旋CT对腹腔内卵巢源性和小肠系膜源性囊性病变的定位诊断价值。资料与方法回顾性分析18例临床资料和CT资料完整的卵巢源性和小肠系膜源性囊性病变,均经手术病理证实。着重观察肿块与十二指肠水平段的关系、肠系膜上血管有无移位、系膜血管有无包绕、生殖血管有无增粗、肿块有无卵巢血管蒂,以及肿块的后方有无空肠和回肠等。结果(1)5例小肠系膜囊性病变中,肿块上缘位于十二指肠上缘上方层面3例,肠系膜上血管移位4例,系膜血管包绕4例,肿块后方无空/回肠5例。(2)13例卵巢源性病变中,肿块上缘位于十二指肠上缘上方层面5例,肠系膜上血管移位4例,一侧生殖静脉增粗8例,卵巢血管蒂征显示8例,病变后方显示空/回肠11例。结论依据观察肿块上缘与十二指肠上缘的关系,肠系膜血管有无包绕,生殖血管有无增粗,卵巢血管蒂征的有无,肿块后方有无空肠和回肠显示等征象,以及肿块的CT特点,可对腹腔内卵巢源性和小肠系膜源性囊性病变作出定位诊断。     

肾筋膜间平面放射解剖学研究进展

腹膜后间隙是解剖学、放射诊断和临床诊断都被认为是较困难和有争议的区域。在解剖学上，在腹膜后各间隙的相互通连尤其是在肾周间隙的内侧、下方以及与盆腔腹膜外间隙的通连关系上仍存在较大分歧。正确理解腹膜后间隙的正常解剖，有助于准确评估病变的病因、性质，预测其蔓延的范围，指导该区积液引流和外科治疗。近年来，为了解决腹膜后各间隙尤其是肾周间隙的通连关系上的争论，有学者提出了肾筋膜间平面的概念。这一概念的提出，较好的解释肾周间隙与盆腔腹膜外间隙的通连关系和左右两侧的通连关系。本文就肾筋膜间平面的解剖和临床应用作一综述。     

1型肿瘤坏死因子受体脱落氨肽酶调控因子在强直性脊柱炎患者外周血中的表达

目的 研究强直性脊柱炎(AS)中1 型肿瘤坏死因子(TNF)受体脱落氨肽酶调控因子(ARTS-1)的表达和调节作用. 方法 对AS患者(n=61)和正常对照者(n=40)分别抽提外周血总RNA并逆转录为cDNA,通过RT-PCR法定量分析其ARTS-1的表达水平.以Bath强直性脊柱炎活动性指标作为病情评估标准:≤4分为病情稳定,≥5分为病情活动. 结果 AS组的ARTS-1mRNA表达水平为0.83±0.73,明显高于正常对照组的0.35±0.40(P=0.0011);但病情活动患者与病情稳定患者之间的表达差异无统计学意义(P=0.6509),病情稳定患者有增高趋势. 结论 ARTS-1mRNA的表达可能参与了AS的发病与病情转归;而病情活动患者与病情稳定患者ARTS-1表达差异不明显,可能与ARTS-1在稳定体内TNF系统的动态平衡方面的双相调节作用有关.     

癫痫伴发结节病1例

患者男,30岁。1982年5月始无原因性抽搐,双眼凝视,伴小便失禁、意识丧失,每次持续5～6ｍｉｎ,在当地医院查ＥＥＧ异常,诊断为癫痫,给予镇静抗癫痫治疗1年半,症状消失。近4年来,上述症状重现,每年发作1～2次。1992年10月,下颌部发现一杏核大暗红色结节,渐增至手掌大呈斑块状。后左额、胸前、右腰及左腋前亦出现同样损害。家族中无类似病史。体检:双侧颈部、腋下及腹股沟处均可触及2～4个肿大的淋巴结,质硬活动无压痛。眼、心、肺、肝及脾未见明显异常。皮肤科情况:下颌、胸前、右腰及左腋前、左额部布5ｃｍ×6ｃｍ至12ｃｍ×9ｃｍ形态不规则…     

瘘管切除加缝合术治疗低位肛瘘86例体会

自2001年以来,我们采用瘘管切除、一期缝合治疗低位肛瘘86例,取得了满意疗效,现报告如下. 1临床资料 本组男57例,女29例;年龄17～63岁;病程0.5～10年.单纯肛瘘75例,复杂性肛瘘11例.发病部位:膀胱结石位3、9点者58例,其它部位28例.肛瘘外口距肛缘外1～3cm,内口在肛窦或齿线附近.诊断标准按1975年衡水全国肛肠会议肛瘘统一标准分类.     

表皮生长因子受体抑制剂致相关皮肤瘙痒的机制研究

目的通过表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)——厄洛替尼干预小鼠,与P物质(substance P,SP)致瘙痒小鼠进行对比性研究,探索瘙痒的发生机制。方法两组小鼠分别予厄洛替尼和SP致痒,观察小鼠的行为学表现和皮肤表观状态;取小鼠皮肤,比较二者的皮肤病理形态,免疫组化法检测小鼠皮肤中NK-1R的表达;ELISA检测小鼠外周血中白介素(interleukin,IL)-31、IL-33、组胺、白三烯B4、SP的浓度,比色法检测一氧化氮(NO)的浓度。结果厄洛替尼致痒表现在给药2~5 d一过性瘙痒,而SP致痒表现在给药后1 h瘙痒明显,逐渐缓解,二者的搔抓表现一致;两种致痒各组间IL-31、IL-33、组胺、白三烯、SP差异有显著性(P0.05),且部分神经递质的表达趋势表现出一定的相似性。厄洛替尼致痒小鼠和SP致痒小鼠皮肤NK-1R免疫组化呈阳性,分布情况一致。结论厄洛替尼所致皮肤瘙痒可能与SP/NK-1R的结合有关,通过下游的信号因子致痒。     

低分子肝素治疗急性黄疸型肝炎40例

低分子肝素治疗急性黄疸型肝炎４０例江学良１张建忠２崔慧斐３董兆禄２王继尧２１济南军区总医院消化科山东省济南市２５００３１２山东肥城矿务局大封矿医院２７１６１９３山东医科大学２５００１４ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｐａｔｉｔｉｓ／ｄｒｕｇｔｈ...     

银杏叶提取物治疗痴呆的系统综述(英文)

背景痴呆的疾病负担不断增加,而且缺乏有效的治疗方法,因此有些国家就推荐使用银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GbE)来治疗痴呆,虽然有关GbE疗效的研究结果尚不一致。目的就银杏叶提取物对痴呆患者认知功能和日常生活能力改善作用的研究进行meta分析。方法检索国内外数据库,找出1982年1月—2012年9月发表的关于银杏叶提取物治疗(不少于22周)痴呆患者的随机安慰剂对照研究的文献报告。根据GRADE系统推荐的方法进行文献质量评估并提取资料。采用RevMan5.1软件进行异质性检验、敏感性分析并评估发表偏倚。对连续性变量的合并效应值采用标准均差(Standardized mean differences,SMD)表示,对分类变量则采用相对危险度(relative risk,RR)表示,meta分析的合并结果采用森林图显示。结果有9项研究共计2578例患者符合入组和排除标准。其中6项研究共计1917例患者纳入meta分析,结果发现仅在样本年龄相对较低(平均年龄75岁以下)的研究中GbE在延缓认知功能衰退和防止日常活动能力下降方面优于安慰剂。组间脱落率以及治疗中总的不良事件发生率均无显著差异。然而,不同研究结果间存在明显的异质性(主要是因为研究对象的年龄差异),文献存在可能的发表性偏倚(大多数是医药公司资助的),因此总体证据强度属于"低"。结论这一meta分析表明,现有对此重要问题的研究证据依然极其薄弱。GbE对75岁以下存在痴呆的人群可能有效。需要大样本、安慰剂对照的随机研究来验证上述结果,今后的研究应当聚焦于程度较轻的痴呆(包括轻度认知功能障碍),比较不同剂量GbE的效果,并且随访更长的时间(至少1年)。