语前聋儿童人工耳蜗植入后和言语识别率的时效关系

目的评估以汉语普通话为母语的语前聋儿童人工耳蜗使用时间对言语识别率的影响。方法将研究对象按照随访时间分为随访1年组和2年组,比较两者的闭合式言语识别率有无差别。结果随访2年组言语识别率优于随访1年组(P<0.05)。结论随着人工耳蜗使用时间延长,语前聋儿童可以获得更好的言语识别率。     

大鼠脊髓损伤后bFGF、EGF海绵对内源性神经干细胞的诱导及修复作用

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF）海绵植入损伤脊髓对脊髓损伤后内源性干细胞的诱导修复作用。方法采用脊髓半横断制作脊髓损伤模型,将46只大鼠分为对照组（n=6,不损伤脊髓）、模型组（n=20）和实验组（n=20,造模后应用bFGF、EGF海绵治疗）,对3组动物进行行为学评分、电生理、电镜及免疫组化检测。结果实验组动物经bF-GF、EGF海绵治疗后,运动功能高于模型组,内源性神经干细胞数量多于模型组（P〈0.05）。结论bFGF、EGF海绵干预可促进脊髓损伤动物内源性神经干细胞增殖、分化,改善受损的脊髓功能。     

大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢系统淋巴瘤疗效分析

目的分析北京天坛医院神经外科原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)治疗现状,为国内神经外科PCNSL规范化治疗提供参考。方法回顾性分析2006年1月至2013年5月北京天坛医院收治活检病理确诊PCNSL后大剂量甲氨蝶呤治疗的65例患者,与2004年至2005年手术切除,或联合全脑放疗患者的中位生存期、无进展生存期、不良反应等进行比较、分析不同治疗方法的疗效。结果 65例接受甲氨蝶呤化疗的PCNSL患者经过4~7个周期化疗后,CR61.5%(40/65),PR27.7%(18/65),总有效率89.2%,中位生存期60.6个月,无进展生存期39个月,化疗主要不良反应包括口腔溃疡、皮疹、恶心、呕吐、血小板减少等;14例全切或近全切肿瘤患者,中位生存期3.8个月;13例全切或近全切联合全脑放疗患者,中位生存期14个月(P0.01)。结论单纯的手术全切或近全切肿瘤并不能使PCNSL患者生存获益,联合大剂量甲氨蝶呤化疗可以改善患者生存期,是目前PCNSL一线治疗方案。     

80W和120W绿激光汽化治疗高危良性前列腺增生的疗效及安全性分析

目的:探讨和比较80 W和120 W绿激光汽化治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:将290例确诊为BPH的患者按就诊时间顺序分为两组,220例接受80 W绿激光治疗,70例接受120 W绿激光治疗。记录比较两组患者术前、术后相关临床指标、手术时间及激光激发时间。结果:所有患者手术均获得成功,两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(PVR),术前、术后相比有统计学差异(P<0.01),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。两组的手术时间分别为(56.5±22.6)min和(45.1±20.4)min,激光激发时间分别为(31.2±10.3)min和(24.6±8.3)min,激光消耗能量分别为(159.8±29.0)kJ和(134.2±23.3)kJ,两组间比较均有统计学差异(P<0.01)。结论:绿激光前列腺光汽化术操作简单、疗效满意、出血少、并发症少、手术安全。新一代的高功率绿激光操作更为简单、手术时间短,是治疗高龄高危BPH患者理想的微创手术方法。     

股骨粗隆间骨折三种内固定方法疗效的比较

目的探讨三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的手术指征与临床疗效。方法自2003年3月至2010年3月经本院收治的股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共72例：其中,采用动力髋加压螺钉（DHS）固定32例;股骨近端解剖板固定26例;股骨近端外侧锁定板固定14例。结果对72例随访1-5年,按骨折愈合情况,评定髋关节疗效,三种方法的优良率均在90％以上。结论三种内固定方法各具特点：DHS具有良好的临床疗效及相对坚强的抗内翻能力,股骨近端解剖板操作相对简单,可用在无法用DHS进行内固定的股骨粗隆间骨折的患者,而股骨近端外侧锁定板对老年骨质疏松患者尤其适用。     

迈瑞BC-5500血液细胞分析仪故障检修4例

迈瑞BC-5500全自动五分类血液细胞分析仪,配备半导体激光散射和改良的流式分析装置,采用细胞化学染色技术对白细胞进行精确的五分类分析,在我院体检中心的常规检验工作中发挥了巨大的作用。在此,介绍几例该机型的故障及处理方法,供参考。1故障一     

阿托品试验诱发房室交接性心动过速伴逆向文氏型传导阻滞一例

1临床资料患者,男,64岁,头昏、心悸、胸闷半年,加重1周就诊。体检:血压:120/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率45次/min,心律不齐。其他各项辅助检查均正常。临床诊断:考虑病窦综合征而行阿托品试验:静脉注射阿托品1.5mg,7min时出现复杂心律失常(图1)。梯形图示交接性QRS波群时间0     

西藏某地区医疗机构放射诊断设备质控及防护现状调查分析

对放射诊断设备进行质量控制检测和对放射工作场所放射防护水平进行检测,了解西藏那曲地区医用放射诊断设备质量控制状况和放射工作场所防护情况。结果显示,2020年监测西藏那曲地区4家医疗机构,共计9台放射诊断设备及其放射工作场所。其中放射诊断设备质量控制检测指标的总合格率为89.39%,检测合格设备数占总设备数的66.67%,放射工作场所放射防护的总合格率为77.78%。提示,那曲地区放射诊断设备合格率较低,放射工作场所放射防护效果偏低。     

腹腔镜、开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效比较

以往对急性胆囊炎多采取先控制炎症,再行传统的开腹胆囊切除术(OC)治疗.2003年9月～2007年8月,本院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎,效果满意.现对LC、OC两种术式治疗急性胆囊炎的疗效作对比分析.