胸腰段脊柱骨折脱位鋼丝连环结扎固定

脊柱骨折脱位合并截瘫的早期治疗的基本原则是:尽速使骨折脱位的脊椎复位,解除脊髓的压迫,局部内固定,以便于术后护理及功能的恢复和锻炼。 我们施行了开放复位并用不銹钢丝作棘突连环结扎固定治疗。这种方法可使损伤部位之脊柱牢固地保持在超伸展位置不易变位,手术操作简单易行。自1955年起,用此法治疗共33例。为治疗和护理工作带来很多方便,预防了并发症的发生,对功能的恢复也起了很大作用。     

颈椎过伸性损伤53例临床分析

目的：评价颈椎过伸性损伤不同诊断方法的价值,并探讨其手术治疗方法。方法：回顾53例颈椎过伸性损伤的临床资料,分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据,总结各治疗方法的效果。结果：依据X线片确诊34例(64.15％);所有病例MRI均显示有不同的病理改变,以前纵韧带撕裂、部分或全部的椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点;尚发现7例椎动脉阻塞。手术治疗的效果优于保守治疗。结论：MRI在损伤的检出、损伤机制的描述以及损伤程度的判断上均优于其他检查方法,业已成为首选检查方法;手术指征以及手术入路的确定应兼顾减压与稳定。     

国人正常枕－寰枢椎区矢状径线的MRI与X线的对照测量及临床意义

通过对１１２例枕－寰枢椎区正常者的Ｘ线和ＭＲＩ矢状径线对照测量，提出国人枕－寰枢椎区ＭＲＩ矢状径线正常值，并认为两者在成像方面各有侧重。ＭＲＩ可提供更丰富的信息，对手术有较大的指导意义。枕－寰枢椎区脊髓代偿空间的较大差异来源于个体变异及动态改变，应引起临床的高度重视。     

Experimental Study on Biomechanics of the Patellofemoral Joint

Eight specimens of the knee were used to determine quadricepsforce(FQ)required to stabilize the knee under load in a flexed stance.It wasfound that there was a positive relationship between quadriceps force and theweight and flexion of the knee.At flexion of 15°FQ was about the same as theweight;at 45°,about 3-4 times the weight.FQ increased by 10-40% afterpatellectomy,while anterior displacement of the tibial tubercle by 1.5cm led to11—19%,decrease because of its prolonged lever arm.It widened the angleformed by the quadriceps tendon and the patellar tendon by an average of 10.7degrees.The contact areas of the patellofemoral joint at flexion of 0—135° weredetermined by contact prints.Following anterior displacement of the tibialturbercle,contact areas were upwardly shifted and enlarged.Our results showthat this procedure can decrease the patellofemoral contact stress by lengtheningthe lever arm of FQ,widening the angle formed by the quadriceps tendon andpatellar tendon and enlarging contact areas of the patellofemoral joint.Werecommend it as a possible satisfactory treatment for the patellofemoral jointdisorders.     

创伤性骶髂关节炎

创伤性骶髂关节炎是由于外伤致使骶髂关节炎性增生,并由此而出现一系列临床症状者,其易被误诊而延搁治疗时机。我院自1972年收治8例,其中5例经手术及病理切片证实。现对本病之命名,诊断及有关问题提出报告。 一、病历摘要和临床资料 例1:崔某,女,24岁。1972年8月17日入院。两年前因外伤后,开始右腰骶部疼痛,偶而向下放射,有跛行,平卧后症状减轻。开始与月经周期有关,而后则关系不大。曾在外院按风湿、结核、类风湿等久治无效。两年前曾自坡上滑下(5米余)臀部着地。检查:全身状态良好,体温36.5℃,脉搏80次,血压122/80。全身各系统无特殊发现。脊柱正直,生理弯曲如常,活动范围佳。右侧骶髂关节有叩痛、“4“字试     

特发性骨坏死

“特发性骨坏死”乃指原因不明或不确定的骨坏死,它好发于关节的软骨下骨,成为一个困难的临床问题。发病机理临床和实验观察表明,特发性骨坏死可能是因骨的血循环障碍所致,其发病机理有以下几种学说。一、脂肪栓塞学说据Jones推测,骨血管内的脂肪栓子引起灶性血管内凝血,骨髓坏死、骨缺氧、骨细胞死亡。兔在一次性主动脉输入脂肪后,其体内脂肪栓子可持续5周之久,在股骨头的软骨下骨血管中尤为明显;但局灶性贫血性骨梗塞仅发现于股骨头骨骺和干骺端,组织学检查显示所有细胞成分(生血细胞,脂肪细胞和成骨细胞)遭到破坏,脂肪液化坏死,组织凝血性坏死而呈嗜酸性不规则碎片,骨小梁发生微骨折分层后产生的死骨碎片呈现在髓腔间隙中。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及远期效果观察

本文介绍采用手法复位、尺骨鹰嘴克氏针牵引和石膏外展架固定的方法治疗640例明显移位的肱骨髁上骨折。其中单纯伸展型374例,尺偏伸展型146例,桡偏伸展型79例,屈曲型41例。在术后随访10～19年的202例中,优135例(75.74％);良14例(6.93％,可18例(8.91％),差17例(8.42％);未发生Volkmann氏缺血性挛缩;发生肘内翻畸形者中以尺偏伸展型最高(45.5％),单纯伸展型次之(13.2％),桡偏伸展型和屈曲型最少(各为9.1％和8.3％)。随访观察表明远侧骨折端向尺侧移位是导致肘内翻的重要因素,故解剖复位或者过度复位对尺偏型来说颇有必要。     

微血管造影术在实验外科中的应用

为了正确判断各种组织在生理和病理情况下的微血管分布与形态,一般的血管造影技术已远远不能满足需要,而必需借助于微血管造影术。近年来国外已经开展此项研究,国内王云钊等亦有报道,然对其方法尚缺乏系统而详     

骨宾股关节的生物力学实验研究

8个膝关节截肢标本在模拟在负荷屈曲情况下测定稳定膝关节时股四头肌张力。发现该肌张力与负荷大小及膝关节屈曲度成正比相关。屈曲15°时约是负荷的1倍,45°时约是负荷的3～4倍。髌骨切除后该力增加10～40％,而胫骨结节抬高1.5cm该力减少了11～19％,因为后者力臂增长。抬高后股四头肌腱与髌腱的夹角平均增加10.7°。采用染色法确定O°～135°髌股关节接触区。胫骨结节抬高后接触面上移,面积增大。 由于胫骨结节抬高术能使伸膝力臂加长、增加股四头肌腱和髌腱问的夹角并增加髌股关节接触面,减少髌股关节的接触应力,因此应用此手术治疗髌股关节疾患可能是一种满意方法。