移动式医用高压氧供系统的研制

目的：研发一套适用于现场紧急医疗救援的移动式医用高压氧供系统,既可用于单个麻醉机的氧源供应,亦可满足多人同时吸氧。方法综合利用变压吸附（PSA）技术、可编程逻辑控制器（PLC）技术和微型空压机技术,采用Pro/E建模软件进行三维结构设计,并根据YY/T0298-1998要求及相关国家标准进行机械加工。结果研制出一种流量为10 L/min的移动式医用高压氧源供给系统,该系统设计先进、结构合理、制作精良、移动方便,符合便携式的要求,适宜广大农村及偏远地区医疗单位的氧源供应或灾害紧急医疗救援。结论移动式医用高压氧供系统对于野战和院外的紧急医疗救援具有重要的作用。     

LC-MS/MS法测定人血浆中盐酸右美托咪定的浓度

目的:建立测定人血浆中盐酸右美托咪定浓度的方法。方法:血浆样品用乙酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)萃取浓缩后进样。采用液-质联用(LC-MS/MS)法进样测定,以替米沙坦为内标,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇-1%甲酸水(75∶25,V/V);采用电喷雾离子源(ESI),以多反应离子检测(MRM)方式进行检测。右美托咪定和内标检测离子对的m/z分别为201.1/95.1、512.2/276.1。结果:右美托咪定血药浓度在20⁶ 000 ng/L范围内线性关系良好(r=0.995 1),最低定量限为20 ng/L,提取回收率为82.20%6 000 ng/L范围内线性关系良好(r=0.995 1),最低定量限为20 ng/L,提取回收率为82.20%⁹6.37%,日内、日间RSD均在11%之内。结论:本方法具有快速、灵敏、重现性好等特点,可用于临床上盐酸右美托咪定血药浓度监测及药动学研究。     

Fyn对N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基磷酸化调节及其在慢性疼痛中的作用研究进展

背景 脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体的过度活化是慢性疼痛中枢敏化的关键环节之一.近年研究证明,非受体依赖的酪氨酸蛋白激酶Fyn能与NMDA受体(NMDA receptors,NR)调节亚基NR2B上的衔接蛋白相互作用,调节NR2B的酪氨酸磷酸化,进而调节NR的活性. 目的 进一步阐明慢性疼痛的发生机制,寻找新的疼痛治疗药物. 内容 对Fyn调节NR2B磷酸化的机制及其在慢性疼痛中枢敏化的重要作用进行综述. 趋向 干预Fyn调节的NR2B磷酸化有望成为慢性疼痛治疗的新靶点.     

氧化应激性肠上皮细胞损伤与MAPK信号通路的关系研究

目的观察氧化应激引起肠上皮细胞(IEC-6)损伤后丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路活化的情况,从而探讨氧化应激损伤的机制。方法采用MTT法检测不同浓度(100、200、300、400、500、800、1000、2000μmol/L)H2O2对IEC-6生存率的影响;用WesternBlot法检测H2O2作用不同时间(0.25、0.5、1、2、3、4h)下ERK、JNK以及p38磷酸化的激活情况。结果与正常组相比,随着H2O2刺激浓度的增加,IEC-6的生存率逐渐降低,呈浓度依赖性。当H2O2刺激浓度为200μmol/L时细胞的生存率约为50%。ERK1/2、JNK1/2、p38在H2O2刺激0.25h开始磷酸化,在刺激0.5h达到最高,随后磷酸化水平恢复到基础值。结论氧化应激早期可通过激活ERK、JNK以及p38的磷酸化引起IEC-6的损伤。     

静脉内谷氨酰胺支持下调牛磺胆酸钠诱导急性重症胰腺炎猪血浆内毒素水平及磷酸酶A2和弹性蛋白酶活性

目的 观察静脉内滴注谷氨酰胺(glutamine,Gln)对牛磺胆酸钠混合液诱导的急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)猪血浆内毒素(1ipopolysaccharide,LPS)及磷酯酶A2(phospholipase A2,PLA2)和弹性蛋白酶(neutrophil elas...     

硬膜外阻滞复合异丙酚镇静在复杂型小儿尿道下裂手术中的应用

目的:探讨硬膜外阻滞复合异丙酚镇静麻醉用于小儿尿道下裂手术的临床实用性和安全性.方法:40例尿道下裂患儿随机分为氯胺酮麻醉组(KA组,n=20)和硬膜外阻滞复合异丙酚组(EP组,n=20),记录两组手术时间、氯胺酮的用量.观察两组术前,切皮时,苏醒时的心率,平均动脉压变化程度以及术后意识恢复,镇痛效果,不良反应的发生率.结果:在手术时间较长的复杂型小儿尿道下裂手术中两组相比较,EP组氯胺酮用量少,异丙酚用量合适,呼吸循环稳定,术后清醒快,镇痛效果好.结论:硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉用于手术时间较长的复杂型小儿尿道下裂手术,安全,临床效果满意,优于氯胺酮麻醉.     

舒芬太尼预处理对烫伤大鼠早期脂质过氧化的影响

[摘要] 目的 观察舒芬太尼预处理对烫伤大鼠早期脂质过氧化的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为假烫伤组（S组,N=10）,烫伤组（B组,N=10）,烫伤舒芬太尼预处理（SUF组,N=10）,纳络酮拮抗组（NAL组,N=10）。大鼠以94℃热水致伤18 s,复制大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤,观察烫伤后6 h取腹主动脉血测超氧化物歧化酶活性（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量。结果 大鼠烫伤后的MDA含量上升,SOD活性下降,舒芬太尼预处理可以在一定程度上提高的机体SOD活性,降低MDA水平。结论 舒芬太尼预处理烫伤大鼠可能通过抑制烫伤后脂质过氧化、保护SOD等抗氧化酶活性在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损伤。 [关键词] 烫伤 脂质过氧化 舒芬太尼 预处理     

老年糖尿病患者非心脏手术后心脏自主神经功能的变化

目的 探讨老年糖尿病患者非心脏手术后心脏自主神经功能的变化。方法择期行非心脏手术老年患者30例，分为糖尿病组（DM组，n=15）和非糖尿病组（NDM组，n=15）。用三通道动态心电图监测仪分别于手术前日（术前）、术后第1天和第2天记录当晚23：00至次日早晨7：00总的心率变异性（HRV），包括总功率（TP）、高频功率（HF）、低频功率（LF）、极低频功率（VLF）及LF／HF。结果术前DM组TP、HF低于NDM组（P〈0．05），术后第1天：两组TP、HF、LF、VLF、LF／HF下降，DM组HF低于NDM组而LF／HF高于NDM组（P〈0．05或0．01），术后第2天：DM组TP、HF、LF及VLF较术后第1天进一步降低，亦低于NDM组（P〈0．05或0．01）。结论与非糖尿病患者比较，糖尿病患者非心脏手术后发生心脏自主神经功能紊乱更为严重和持久。     

舒芬太尼预处理对糖尿病大鼠烫伤后心肌损伤的影响

目的观察舒芬太尼预处理对糖尿病大鼠烫伤后心肌损伤的保护作用。方法糖尿病SD大鼠40只,随机均分为烫伤组(DB组)、舒芬太尼预处理组(SUF组)、纳洛酮拮抗组(NAL组)和假烫伤组(DS组)。制作30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,取烫伤后6h腹主动脉血,测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量,观察心肌组织形态学改变。结果烫伤后6h,与DS组比较,DB组、SUF组和NAL组血浆MDA和cTnI的含量显著升高(P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01);与SUF组比较,DB组、NAL组血浆MDA和cTnI的含量显著升高(P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01)。结论舒芬太尼预处理糖尿病大鼠可能通过抑制烫伤后氧化损伤等减轻烫伤大鼠过度的伤害性应激反应所导致的心肌损害。     

老年患者全麻后麻醉恢复室发生低氧血症的危险因素

目的 探讨老年患者全麻后麻醉恢复室(PACU)内发生低氧血症的危险因素。方法选择2021年7月至2022年1月入PACU的全麻老年患者262例，男110例，女152例，年龄≥65岁，ASAⅠ—Ⅲ级。低氧血症定义为拔除气管导管或喉罩后30 min时的氧合指数≤300,根据PACU内是否发生低氧血症分为两组：低氧血症组和非低氧血症组。将单因素分析后P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析，筛选老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的危险因素。结果 有105例(40.1%)患者PACU内发生低氧血症。单因素分析显示，与非低氧血症组比较，低氧血症组年龄明显增大，手术时间明显延长，术中输液量和出血量明显增多，ASAⅢ级、合并高血压、术前SpO₂<95%、术前压疮风险评分11～17分、术前Caprini血栓风险评分≥5分、俯卧位、术中输血、术后入PACU体温<36℃的比例明显升高(P<0.1)。多因素Logistic回归分析显示，合并高血压(OR=3.475,95%CI 1.781～6.781,P<0.001)、术前SpO₂