重视SARS病人激素治疗后的骨坏死

广州、北京等地方SARS的流行已得到有效控制,各地疫区已相继解除,除几十例仍在医院接受治疗外,其余的4900多例已康复出院。SARS康复患者出院后,需定期进行复查。在SARS的治疗中,皮质激素的使用起到了非常重要的作用,因此,绝大部分SARS患者在治疗过程中都使用了不同剂量及疗程的皮质激素。使用皮质激素有副作用,就骨骼系统而言,主要是引起骨坏死和骨质疏松。尤其是股骨头坏死较常见,对     

问诊练习在儿科教学中的尝试

众所周知，临床医学是一门实践性很强的学科，除实习外，临床见习也是很必要的，由于医学院校的扩招，实习生数量比较多，临床见习几乎不能进行，学生的临床思维能力很难提高。在中西医结合专业儿科课的教学中，由于理论内容比较多，教师讲授时间较长，内定枯燥，学生学习兴致不是很高，学生对每种疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗原则虽然有了一定的了解，但是与临床实际工作还是有很大的距离。     

小儿股骨颈前倾角测量及应用价值（附九例分析）

目的：阐述小儿股骨颈前倾角（ＦＮＡ）的测量方法、原理及临床应用价值。材料与方法：从１９９０年至１９９５年，用ＣＴ扫描机测量了９例患儿的股骨颈前倾角度数，年龄５～１４岁。男２例，女７例。分别为先天性髋关节脱位，髋内翻及臀筋膜挛缩病变，患儿均经过手术治疗。以另外６例一侧髋关节脱位患儿正常侧作为对照组。结果：术前测量先天性髋关节脱位患儿的病侧前倾角，除２例二次手术，其测量结果在正常范围，其余４例患侧角度均增大，２例髋内翻患儿ＦＮＡ度数小于正常值，而臀筋膜挛缩者在正常范围内。结论：增大的前倾角容易引起股骨头脱位，使股骨头受髋臼覆盖的面积减小，股骨头受力发生改变，故纠正不正常的ＦＮＡ有重要的临床意义。就目前的测量方法而言，ＣＴ测量是一种简单可靠的方法。     

MSCT双期扫描对胃间质瘤的诊断价值

目的:探讨胃间质瘤的多排螺旋CT表现及其诊断价值。方法:收集经手术病理证实的GST18例,术前均行多排螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果:18例胃间质瘤均为恶性。病灶多呈类圆形。平扫:呈均匀等密度6例;肿块周边呈等密度,中央低密度区12例。增强:病灶呈明显均匀强化6例;病灶不均匀强化,其中可见散在坏死12例。结论:MSCT是目前GST检查的最佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,对胃间质瘤的定位和定性诊断有重要价值。     

64层CT后处理在长骨恶性肿瘤诊断中的价值

目的：评价64层螺旋CT后处理技术在长骨恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：52例长骨恶性肿瘤患者行64层螺旋CT扫描后，做多层面重建（MPR）和容积成像（VR） 2种后处理。结果：每一种重建图像均显示了所有的肿瘤。其中MPR准确显示了肿瘤骨的骨破坏、骨膜的改变、骨破坏的范围及肿瘤对周围软组织的侵犯情况；VR能立体显示骨改变，在增强的基础上可以显示肿瘤的供血动脉、静脉和肿瘤血管。2种后处理图像结合横断层面图像能从不同方向准确显示肿瘤的范围、骨改变、骨膜反应的形态及肿瘤对周围组织的侵犯。结论：64层螺旋CT后处理技术可以全面、准确地显示长骨恶性肿瘤，结合横断面图像，可对长骨恶性肿瘤作出准确的影像诊断。     

肩关节周围骨转移瘤的影像学诊断

骨转移瘤是骨骼系统发病率最高的恶性肿瘤。肿瘤患者中约有15％可以出现临床骨转移，若计人尸检数据的话，这一比率将上升至30％。骨转移瘤好发生于老年患者，但近年来在临床工作中也常可见到青年患者发现骨转移瘤，部分患者可以因转移瘤或其并发症（如病理骨折等）所产生的症状为其就诊的首要原因，这些因素都对影像学诊断造成一定的干扰。正确识别骨转移瘤具有重要的临床意义。     

提高对骨转移瘤的影像学认识

骨转移瘤是临床工作中最为常见的恶性骨肿瘤，是常见病，多发病。其发生率约为骨骼系统原发肉瘤的25倍。原发于骨外的恶性肿瘤发生骨转移的途径包括血液、淋巴系统以及直接蔓延侵蚀邻近骨骼，其中以血行转移最多见。肿瘤患者中约有15％可以出现临床骨转移，若计入尸检数据的话，这一比率将上升至30％。几乎所有恶性肿瘤均可以发生骨骼系统的转移，约有85％的骨转移瘤患者原发肿瘤为乳腺癌、前列腺癌、肾癌、肺癌或甲状腺癌。     

骨骼肌肉系统三维成像的应用(述评)

随着螺旋CT和三维软件的不断发展,CT扫描后的各种成像方法和技术的不断出现,影像越来越成熟,越来越有意义,越来越接近人体的结构和表现.但其最终目的是要对患者的疾患治疗有帮助,对医生治疗有指导意义.     

重视运动医学影像学的研究，提高全民身体素质

运动和过度活动就会造成骨骼，肌肉和关节软骨的损伤。用医学的方法研究运动和人类生命的关系，并用以指导治疗疾病，称为运动医学。检查和评价运动损伤的影像学称为运动医学影像学。运动医学是骨科发展最快的一个分支，因此运动医学影像学也是近年来发展较快的骨骼肌肉影像学分支。     

骨梗死的病理和影像学研究进展

骨梗死指发生于骨干和干骺端的骨性坏死。发生在骨端的骨性坏死称为骨坏死。骨梗死常对称发生，好发于股骨下段和胫骨上段，但病变常一侧较重，另一侧相对较轻。骨梗死的病因很多，虽然我们对它的病理改变认识已比较清楚。但对其发病机制、自然病程还不是十分了解。骨梗死的影像学表现在疾病的不同时期表现也多种多样。笔者对骨梗死的病理改变、发病机制及影像学表现做一简要综述。