甲状腺术后种植1例

患者女,65 岁.1986年体检发现右侧颈前区肿块,约花生米大小,诊断"右甲状腺结节",患者无不适症状,但肿块逐渐缓慢增大,1992年2月行B超及甲状腺显像检查.B超示"甲状腺右叶3.4 cm×2.5 cm实性结节",甲状腺显像示"甲状腺右叶一凉结节"(见图1).     

乏氧组织显像剂临床应用前景

通常进行的放射性核素灌注显像只是反映了局部组织血流的供给量,不能表明氧耗增加所致的乏氧。急性坏死灶的阳性显像则不能反映组织坏死发生之前细胞从缺血、缺氧到坏死过程的病理生理特征。近年来开发研制的乏氧显像剂能被结构完整具有代谢功能的细胞摄取,其在细胞内的代谢取决于组织中的氧水平,从而使利用放射性核素标记这类化合物,通过单光子发射计算机断层成像（ＳＰＥＣＴ）和正电子发射计算机断层成像（ＰＥＴ）,进行乏氧组织的显像研究,非创伤性地了解组织氧水平成为可能,这既能反映组织细胞处于缺血、缺氧的高危状态,又能显…     

ATP介入心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值

目的 探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层图像（ATP－MPI）诊断冠心病（CAD）的临床价值。方法 ATP－MPI 278例，其中51例行冠状动脉造影（CAG），并与运动心肌灌注断层显像（ST－MPI，73例，均行CAG）对照。结果 ①不良反应：有11种不适症状（发生率1．4％－24．5％）；Ⅰ－Ⅱ度Ⅱ型房屋传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞各10例和2例。所有患者均未中途停药，仅作对症处理。②ATP－MPI诊断CAD的灵敏度和特异性分别为97．1％和82．4％，探查冠状动脉血管狭窄宾灵敏度和特异性分别为91．0％和94．7％。③对非心肌梗死患者，ATP－MPI诊断心肌缺血的灵敏度和特异性与ST－MPI相比差异无显著性。结论 ATP－MPI诊断CAD的准确性较高，诊断价值与ST－MPI相同；安全性好，尤其适合无法运动和高血压患者。     

SPECT/CT骨显像鉴别诊断脊柱良恶性病变的价值

目的：探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）SPECT/CT骨显像在鉴别脊柱良恶性病变中的价值。方法：84例脊柱骨病患者，行^99Tc^m-MDP SPECT/CT骨显像，同时获得全身骨显像、局部断层骨显像、骨CT图像以及后两者的融合图像。由2名核医学科医生和1名放射科医生共同阅片。4种图像的印象诊断与最后诊断符合者，判定为“符合“；病变性质待定或印象诊断与最后诊断不一致，判定为“不符合“。结果：全身骨显像、局部断层骨显像、骨CT以及融合图像对29例骨转移的诊断符合率分别为51.7％、93.1％、89.7％和100％，对55例良性骨病的诊断符合率分别为32.7％、60.0％、92.7％和94.5％。示SPECT/CT骨显像解决了常规骨显像对阳性病灶精确解剖定位难的问题；明显改善了对骨良性病变的诊断能力，降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率；对诊断骨转移的类型，如成骨型、溶骨型和混合型有一定的价值；当断层骨显像与骨CT结果不一致时，两者信息互补，有助于对骨病的正确诊断。结论：SPECT/CT骨显像对鉴别脊柱良恶性病变有良好的应用价值。     

核素全身骨显象对鼻咽癌骨移转的探讨

对本科将近１０年间所做全身骨显象２３３３例中的３４例鼻咽癌患者的全身骨象结果进行了分析，并结合复习文献，在鼻咽癌骨转移的发生率，分布特点及与颈部淋巴结转移和颅底骨破坏的关系等方面进行了讨论。其中１５例骨显象为异常，结合临床及Ｘ线检查确诊为骨转移，其发生产达检病人的４４．１％。骨转移患者全部为多发骨转移，平均每例病灶数８．７个，骨转移的部位以脊柱和胸部为最多，其次为骨盆，肢体，颅骨，肢体转移中以下肢     

碘~(131)治疗甲状腺机能亢进80例的临床观察

世界上用放射性碘治疗甲状腺机能亢进已有二十年的历史,在我国应用也有四年之久。我院自1958年8月开始用碘治疗甲状腺机能亢进患者,截止目前共151例,而能追踪观察者仅80例,观察时间三个月至三年另六个月。特将此80例使用碘治疗的甲状腺机能亢进的疗效,总结报告于下:临床观察资料及治疗效果治疗的80例中,男性29例,女性51例;多数患者年龄在30—50岁之间(见表一)。均系(氵弥)漫性甲状腺肿,无1例结节性甲状腺肿。用碘~(131)治疗前,曾用碘剂或硫脲嘧啶治疗无效者31例(38.7%),手术后复发者3例(3.8%),碘~(131)治疗后复发者2例(2.5%)。     

碘~(131)治疗甲状腺机能亢进症引起甲状腺机能低下4例临床报告

用碘~(131)治疗甲状腺机能亢进症后引起暂时性或持久性甲状腺机能低下,国外已有大量文献报导。兹将本院自1958年8月以来,用碘~(131)治疗甲状腺机能亢进症并有追踪观察者80例中有4例(5%)发生甲状腺机能低下症,暂时性与永久性各2例,提出报导,并对其发生率、发生机制、影响因素以及预防与治疗等方面加以讨论。临床资料碘~(131)治疗甲状腺机能亢进症引起的4例甲状腺机能低下中,女性3例,男性1例,     

SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用

目的评价SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2001年3月-2005年4月间在我科行肋骨融合显像的患者进行随访。下列两种情况不纳入研究:广泛骨转移(包括超级骨显像)和最后没有明确诊断的患者。结果43例患者符合研究标准,男28例,女15例,年龄(64.75±12.04)岁。43例融合显像中,15例诊断肋骨转移,8例骨转移可能;4例性质待定;12例良性病变,4例良性可能。随访诊断总符合率74.42%;但在融合显像肯定性诊断为骨转移或良性病变者,诊断符合率96.30%。结论SPECT/CT融合显像可以提高肋骨病变诊断的准确性。     

呼气中期屏气CT扫描对PET/CT图像质量和肺组织SUV的影响

目的 探讨呼气中期屏气CT扫描模式对PET/CT图像质量及肺组织SUV的影响.方法 将2010年9月至12月间序列完成18F-FDG PET/CT显像的200例常规受检者纳入研究,其中男120例,女80例,年龄23～87(55.01±11.60)岁.所有受检者按随机数字表法分成2组:平静呼气中期屏气行PET/CT之同机CT采集组[屏气组,男52例,女48例,29～ 83(55.43±10.38)岁]和自由平静呼吸行PET/CT之同机CT采集组[自由呼吸组,男68例,女32例,23 ～ 87(55.68± 12.72)岁],每组各100例.图像分析由核医学科1位资深技师和2位资深医师评判.分析所有PET/CT的PET和CT空间配准、肺底部肺组织SUV和CT图像中肺部呼吸运动伪影等.以PET和CT在同一层面出现膈顶为两者空间配准良好,反之为配准不良.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,不同组SUV间差异比较采用两样本t检验或单因素方差分析,率的比较采用x2检验.结果 屏气组同机CT肺组织呼吸伪影发生率(28％,28/100)明显低于自由呼吸组(96％,96/100; x2=98.132,P＜0.01).屏气组PET/CT的PET和CT空间配准良好率(40％,80/200)明显高于自由呼吸组(30％,60/200;x2=4.396,P＜0.05).CT图像上出现膈顶先于PET、PET和CT膈顶位置配准良好和PET图像上出现膈顶先于CT 3种情况的肺底部组织的SUV逐项递增,屏气组(对应的SUVmax分别为0.73±0.28、1.00±0.29和1.60±0.68,SUVmean分别为0.59±0.23、0.81±0.22和1.33±0.34;F=21.93和24.57,均P＜0.01)此现象较自由呼吸组明显(对应的SUVmax分别为0.84±0.36、1.08±0.27和1.16±0.24,SUVmean分别为0.69±0.29、0.85±0.20和0.94±0.24;F=7.23和6.29,均P＜0.01).结论 呼气中期屏气CT扫描简便易行,不增加辐射剂量,可明显降低同机CT呼吸运动伪影发生率,在一定程度上提高PET和CT图像空间配准率.PET和CT失配准膈肌位置不同可导致低估或高估肺组织SUV.     

核素骨显像对诊断前列腺癌骨转移的临床价值

核素骨显像对诊断前列腺癌骨转移的临床价值陈雅清，屈婉莹，朱明前列腺癌是男性老年人的常见病，临床症状多不典型，但骨转移率高．前列腺癌骨转移者作睾丸切除和激素治疗，大多数可获较满意的疗效，因此，早期诊断至关重要．本文对４２例前列腺癌骨转移患者的核素骨显像...