^99mTc—MIBI心肌断层显像肺摄取的定量分析

为评价＾９９ｍＴｃ＝甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像肺摄取定量分析对判断左心功能障碍的价值，４２例对照和６５例冠心病患者１周内完成＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ周内完成＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像和核素心室显像。结果：对照组ＬＨＲ运动较静息时低（Ｐ〈０．０１）；冠心病组ＬＨＲ运动和     

自身免疫性甲状腺炎67例临床分析

本文分析了67例自身免疫性甲状腺炎。本病起病缓慢、隐匿,常伴有甲状腺肿大或呈结节状。临床主要表现有三种类型:(1) 甲状腺结节;(2) 甲状腺机能亢进;(3) 甲状腺机能减退。52例测抗甲状腺球蛋白抗体(TG),47例≥1:25600,4例1:100～6400,1例阴性。TG低滴度和阴性及误诊为甲状腺瘤者均经病理证实为本病。作者对本病的诊断、临床表现和治疗进行了讨论,认为本病确诊后应给予甲状腺激素代替治疗,以防产生甲状腺机能减退。     

影象学检查鉴别乳腺肿块评价-^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象与B超及X线对比研究

目的 探讨^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象在鉴别乳腺肿块方面的临床价值，并与目前应用最为普遍的X线乳腺照相及B超检查作对比分析。方法 59例临床有或怀疑有乳腺肿块的女性病人，对侧前臂作“弹丸”式静脉注射^99mTc—MIBI 925mBq，γ相机作10min动态显象、前位及患侧侧位静态显象。其中同时行X线乳腺照相28例，B超检查32例。结果 59例有或怀疑有乳腺肿块病人的病理检查结果，乳腺恶性肿瘤29例，乳腺恶性疾患30例.^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象的敏感性为89．7％，特异性为93．3％，阳性预计值为92．9％，阴性预计值为90．3％；对腋窝淋巴结转移的敏感性为55．6％，特异性为95％，阳性预计值为83．3％，阴性预计值为82．3％。X线乳腺照相及B超检查的敏感性和特异性与临床检查相似，均明显低于^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象。结论 ^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象是鉴别乳腺肿块敏感性和特异性较高的影象学检查方法，并对腋窝淋巴结转移有一定的判断价值，其临床价值优于X线乳腺照相及B超检查。     

18 F-FDG hPET/CT显像诊断肺部病变

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)hPET CT显像对肺部病变的诊断价值。方法　对 5 7例经病理检查或临床及其他影像学诊断的肺部病变患者进行胸部1 8F FDGhPET CT显像 ,勾划肺内病灶感兴趣区 (ROI) ,在对侧相应位置复制相同大小ROI,测定计数得靶 非靶比值 (T N)和病灶大小 ,并对良恶性病变的T N比值进行比较。结果　 44个肺内病灶中1 8F FDGHDET CT显像示 2 7个为恶性 ,17个为良性 ,其T N比值分别为 8.49± 8.80和 3 .40± 1.92 (P <0 .0 1)。采用受检者工作特征 (ROC)曲线分析 ,以T N比值为 3 .5作为判断肺部恶性病变的标准 ,1 8F FDGhPET CT诊断的灵敏度为74 1% ,特异性为 76.5 % ,准确性为 75 .0 %。结论　1 8F FDGhPET CT显像对肺部良恶性病变的鉴别诊断及解剖定位的判断具有一定临床价值     

健康高龄老年人甲状腺激素水平变化趋势分析

目的 探讨80岁以上高龄老年人甲状腺激素水平变化趋势.方法 将602例健康志愿者按年龄分为中青年组(20～59岁)226例、老年组(60～79岁)195例和高龄组(80～102岁)181例,采用化学发光法及放射免疫法测定志愿者血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、反T3(rT3)水平,并以SPSS 13.0进行统计分析.结果 老年组与中青年组比较,血清FT3和TT3降低,差异有统计学意义(t值分别为2.793和3.627,均为P＜0.01);高龄组与中青年组比较,TT3、TT4、FT3、TSH、rT3浓度差异有统计学意义(t值分别为10.930、6.065、15.398、-2.933、-5.643,均为P＜0.01);老年组与高龄组比较,TT3、TT4、FT3、TSH、rT3浓度差异有统计学意义(t值分别为8.382、4.298、11.573、-3.383、-5.148,均为P＜0.01).FT3、TT3、TT4浓度与年龄呈负相关(r值分别为-0.51、-0.39、-0.25,P＜0.01),rT3、TSH浓度与年龄呈正相关(r值分别为0.32、0.12,P＜0.01),FT4与年龄无相关.高龄组高于或低于临床正常参考值范围的阳性发生率,在TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3中分别为0、0、13.8%、0、6.6%、21%.结论 随着年龄增长,老年人血清甲状腺激素水平及促甲状腺激素均有改变,特别是80岁及以上高龄老年人,血清FT3、rT3、TSH变化更为明显,建议临床设立老年人不同年龄段的血清甲状腺激素正常参考值范围,以减少假阳性的发生率.

Abstract：

Objective To explore the variation tendency of serum thyroid hormone level in the elderly aged over 80 years.Methods The 602 healthy volunteers were divided into 3 groups by age:young group (20-59 years of age,n= 226),elderly group (60-79 years of age,n= 195),and advanced age group (80-102 years of age,n=181).Fasting blood of all persons was harvested,then the levels of serum total triiodothyroxine (TT3),total thyroxine (TT4),free tri-iodothyronine (FT3),free thyroxine (FT4),thyroid-stimulating hormone (TSH) and reverse tri-iodothyronine (rT3) were determined by chemistry luminescence technique and radioimmunoassay.Statistical analysis was made by the software SPSS 13.0.Results The levels of serum FT3 and TT3 were lower in elderly group than in young group (t=2.793,3.627,P=0.005,0.000).There were significant differences in the levels of serum TT3,TT4,FT3,TSH and rT3 between young group and advanced-age group (t =10.930,6.065,15.398,- 2.933,- 5.643,all P = 0.000),also between elderly group and advanced-age group (t= 8.382,4.298,11.573,-3.383,-5.148,all P＜0.001).The levels of serum FT3,TT3 and TT4 were negatively correlated with age (r=- 0.51,-0.39 and -0.25,respectively,all P＜0.01).And the levels of serum rT3 and TSH showed positive relationships with age (r=0.32,0.12,all P＜0.01).There were no relationships between the level of serum FT4 and age.The positive rate of serum TT3,TT4,FT3,FT4,TSH and rT3 concentration beyond the reference value was 0,0,13.8%,0,6.6% and 21% in advanced-age group,respectively.Conclusions The levels of serum thyroid hormone and thyroid-stimulating hormone change with age.The levels of FT3,rT3 and TSH change obviously in the elderly aged over 80 years.It could reduce the false positive rate in clinical practice if normal reference range for serum thyroid hormone levels in different aged elderly is established.     

放射性药物99mTc-HL91在实验性小鼠G422移植性脑胶质瘤模型的研究

目的 利用实验性小鼠G422移植性脑胶质瘤模型, 进行^99mTc- HL91体内分布和乏氧显像研究, 以探讨其在脑肿瘤诊断中应用的可能性。方法 6只模型小鼠分别于注射^99mTc- HL91后即刻、1、2、3、4、6、7、8小时行全身静态后位平面显像。于注射后4、8小时各处死3只。取血, 并剥离脏器及肿瘤组织, 称重, 测量放射性计数, 计算不同时相肿瘤与血液和各脏器的单位重量放射性比值。在全身静态平面显像图上, 利用感兴趣区技术, 分别计算不同时相肿瘤与头部(T/H)、对侧相应部位(T/A)、胸部(T/C)放射性比值。结果 注射^99mTc- HL91后自1小时起, 肿瘤部位放射性增高, 显影清晰;2小时更为明显, 3小时后较2小时变化不大。2小时T/H、T/A、T/C放射性比值分别是2.93±0.51、4.86±0.79、2.00±0.35, 与即刻及1小时比较差异均有显着性(P<0.05～P<0.01).体外测量肿瘤/血液、肌肉、脑及胸部脏器单位重量放射性比值较高, 肿瘤/腹部脏器单位重量放射性比值较低。结论 ^99mTc- HL91在移植性小鼠脑胶质瘤瘤组织中滞留增加, 清除延缓。进行乏氧显像以注射后2小时为宜。且仅适用于头颈部、胸部、骨骼及软组织肿瘤,而不能用于腹部肿瘤。     

肺原发腺肌上皮瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,79岁,2年前胸部CT检查偶然发现左肺下叶背段小结节,后多次复查胸部CT均示该结节大小、形态无明显变化.患者一般状况良好,无任何呼吸系统不适症状及体征.既往史：40余年前因结核球行右肺上叶后段切除术,否认恶性肿瘤病史,无吸烟史.实验室检查：鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag）轻度升高,其余肿瘤标志物均在正常范围内.     

肺癌肥大性肺性骨关节病的核素骨显像特征

评价肺癌肥大性肺性骨关节病（ＨＰＯ）核素显像的特征，以利于鉴别肺癌骨转移和ＨＰＯ。对１５３７例肺癌亚甲基二酸盐核素骨显像中诊断ＨＰＯ的５１例进行分析，观察有无“双条”征表现；将四肢骨。肩胛骨、锁骨、颅骨、肋骨、骨盆和髌骨的放射性聚集程度参照Ａｌｉ方法分级；注意外周关节内和周围有异常放射性浓聚。５１例四肢长骨均有“双条”征表现，其中８例（１５．７％）伴有不对称性皮质放射性增加；４４例行全身骨显像的Ｈ     

核素骨显像异常表现的甲状旁腺腺瘤一例

核素骨显像异常表现的甲状旁腺腺瘤一例李伟，陈雅清，屈婉莹原发性甲状旁腺功能亢进（以下简称甲旁亢）临床一般依据血清钙和甲状旁腺激素（ＰＴＨ）增高而诊断．１９９３年８月本科根据１例腰腿痛患者核素骨显像所显示的特殊征象拟诊为甲旁亢而收治入院．后经９９ｍＴｃ...