核素平面骨显像与磁共振成像对于诊断脊柱骨转移瘤的对比研究

目的：探讨核素平面骨显像（ＢｏｎｅＳｃａｎ，ＢＳ）与磁共振成像（ＭＲＩ）对于诊断脊柱骨转移瘤的临床价值。材料与方法：受试者２２例，男１４例，女８例，年龄２７～８４岁，平均年龄５５８岁，全部病例均在接受骨显像前后约二个月内行磁共振检查。分析判断图像时，将脊柱分为颈椎、胸椎上段（Ｔ１－Ｔ４）、胸椎中段（Ｔ５－Ｔ８）、胸椎下段（Ｔ９－Ｔ１２）、腰椎上段（Ｌ１－Ｌ２）、腰椎下段（Ｌ３－Ｌ５）和骶椎７个区段。结果：２２例患者骨显像示１０例患者发现至少有一个区段骨转移，阳性率为４５５％，ＭＲＩ示１３例患者有至少一个区段骨转移，阳性率为５９１％，Ｐ＞００５；具有可比性的８３个区段中，骨显像示３０个区段阳性，阳性率为３６１％（３０／８３），ＭＲＩ为３３个区段阳性，阳性率为３９８％（３３／８３），Ｐ＞００５；有６９个区段两种显像诊断相同，诊断一致率为８３１％。结论：ＭＲＩ对脊柱骨转移瘤诊断的灵敏度不低于核素平面骨显像。核素平面骨显像可作为筛选肿瘤患者骨转移的首选检查，ＭＲＩ是其必要的补充手段     

冠状动脉造影与运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病的对比分析

目的 :比较冠状动脉造影 (CAG)和运动负荷心肌灌注显像对诊断冠心病 (CHD)的作用。方法 :2 35例患者在 1个月内进行了CAG和运动负荷99mTc MIBI心肌灌注单光子发射计算机断层显像 (SPECT)检查。CAG在主要血管及分支病变狭窄≥ 5 0 %为阳性 ;心肌灌注检查将左室分为 16个节段 ,运动态和静息态相比较 ,存在放射性缺损或填充为阳性。结果 :2 35例中CHD170例 ,其他心脏病 4 3例 ,无器质性心脏病 2 2例。 170例CHD中 ,16 8例CAG阳性 ,16 2例运动SPECT阳性。 4 3例其他心脏病中 13例运动SPECT阳性 (30 .2 % )。 2 2例无器质性心脏病病例中 3例运动SPECT阳性 (13.6 % )。在CHD的诊断中 ,CAG的敏感性为 98.8% ;运动SPECT敏感性为95 .3% ,特异性为 86 .4 %。结论 :在临床工作中 ,CAG和运动SPECT均为诊断CHD的有效手段。由于后者的无创性 ,易于重复 ,是临床随访的较好方法。但在其他心脏病患者 ,运动SPECT阳性率可达 30 .2 % ;在无明显心脏疾病者可达 13.6 %。因此 ,临床上有必要鉴别运动SPECT阳性的非CHD患者     

健康高龄老年人甲状腺激素水平变化趋势分析

Objective To explore the variation tendency of serum thyroid hormone level in the elderly aged over 80 years.Methods The 602 healthy volunteers were divided into 3 groups by age:young group (20-59 years of age,n= 226),elderly group (60-79 years of age,n= 195),and advanced age group (80-102 years of age,n=181).Fasting blood of all persons was harvested,then the levels of serum total triiodothyroxine (TT3),total thyroxine (TT4),free tri-iodothyronine (FT3),free thyroxine (FT4),thyroid-stimulating hormone (TSH) and reverse tri-iodothyronine (rT3) were determined by chemistry luminescence technique and radioimmunoassay.Statistical analysis was made by the software SPSS 13.0.Results The levels of serum FT3 and TT3 were lower in elderly group than in young group (t=2.793,3.627,P=0.005,0.000).There were significant differences in the levels of serum TT3,TT4,FT3,TSH and rT3 between young group and advanced-age group (t =10.930,6.065,15.398,- 2.933,- 5.643,all P = 0.000),also between elderly group and advanced-age group (t= 8.382,4.298,11.573,-3.383,-5.148,all P＜0.001).The levels of serum FT3,TT3 and TT4 were negatively correlated with age (r=- 0.51,-0.39 and -0.25,respectively,all P＜0.01).And the levels of serum rT3 and TSH showed positive relationships with age (r=0.32,0.12,all P＜0.01).There were no relationships between the level of serum FT4 and age.The positive rate of serum TT3,TT4,FT3,FT4,TSH and rT3 concentration beyond the reference value was 0,0,13.8%,0,6.6% and 21% in advanced-age group,respectively.Conclusions The levels of serum thyroid hormone and thyroid-stimulating hormone change with age.The levels of FT3,rT3 and TSH change obviously in the elderly aged over 80 years.It could reduce the false positive rate in clinical practice if normal reference range for serum thyroid hormone levels in different aged elderly is established.     

甲状腺99mTc-MIBI显像鉴别甲状腺单发冷结节良恶性的价值

目的甲状腺^99mTc-MIBI显像鉴别甲状腺单发,实性或囊实性冷结节的性质。方法33例甲状腺单发、实性或囊实性冷结节病人采用^99mTc-MIBI显像检查,全部病例均经手术及病理证实。结果恶性肿瘤诊断灵敏度为800%,特异性750%,准确率为750%.结论该项检查方法对甲状腺孤立、冷结节的良恶性鉴别有一定价值,可帮助临床医生参考确定哪些病人应及时手术。     

乏氧组织显像剂研究进展

所有哺乳类动物机体组织都需要氧气供应来满足自身代谢的需求,供应机体的氧气是通过毛细血管弥散进入细胞内环境,一般细胞内氧分压３～５ｍｍＨｇ就可以维持正常的细胞代谢。当供氧不足时,就会限制细胞的代谢能力,不能满足细胞的能量需求,进而使组织损伤,器官功能失调。短暂的一过性缺氧,细胞自身还能代偿修复;但是缺氧状态时间太长,氧亏耗过大,将危及细胞结构的完整性,损伤细胞功能,导致细胞死亡。通常生理状态下,机体正常组织有一种保护机制能调节氧气供应量与组织需求量之间的动态平衡,而在病理状态下,组织对于氧的供需关…     

SUV小于2．5的孤立性肺结节18F—FDGPET／CT诊断价值初探

目的正电子断层显像（PET）通常以标准摄取值（SUV）≥2．5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV〈2．5的孤立性肺结节（SPN〈2.5）为肺癌。本研究旨在分析SPN〈2.5,氟代脱氧葡萄糖（18F—FDG）PET／CT表现及其诊断价值。方法51例18F—FDGPET／CT早期显像SUV平均值（SUVavg）〈2．5的孤立性肺结节病人纳入研究。对SPN放射性摄取测量采用两种方法：视觉分析及半定量分析。测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期一延迟变化率（△SUVavg、△SUVmax）。37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果为最终诊断标准。统计学分析采用SPSS16．0软件。结果51例SPN〈2.5患者中,良性11例,恶性40例。虽然良恶性SPN〈2.5患者各项SUV值间均无统计学差异（P〉0．05）,但恶性SPN〈2.5,患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是ASUVavg、ASUVmax。以ASUVmax〉0为诊断阈值,18F—FDGPET／CT诊断恶性SPN的敏感性68．4％、特异性60．0％、准确性66．7％、阳性预测值86．7％及阴性预测值33．3％。视觉分析：无FDG摄取的SPN〈2.5 9例中,5例为良性,4例为恶性;有FDG摄取的SPN〈2.5 42例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P=0．02。良恶性SPN〈2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异（P〉0．05）。综合PET和CT信息分析SPN〈2.5,18F—FDGPET／CT诊断恶性SPN〈2.5的敏感性97．5％、特异性54．5％、准确性88．2％、阳性预测值88．6％、阴性预测值85．7％。结论单纯以SUV≥2．5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊。对于此类结节,ASUV有较高的肺癌阳性预测值;FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率;综合FDGPET和cT分析的PET／CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低。     

PET-CT:让你成为透明人

随着科学技术的发展，医学影像学进入了前所未有的繁荣时期。常规X线、CT、磁共振和超声等目前主要是以识别病变的解剖学信息，如部位、分布、数量、大小、形态、组织结构及毗邻关系而诊断疾病的。核医学主要以显示人体组织如器官的功能以及生理变化过程而在诊治疾病中发挥巨大的作用。     

甲亢患者血清TGA、TMA与TRAb联检的临床意义

目的 :对 84例甲亢患者的三种抗体进行联合测定 ,探讨在甲亢患者中三种抗体之间的关系及其对诊断自身免疫性甲状腺疾病的价值。方法 :84例甲亢患者按TGA、TMA浓度分为三组即TGA、TMA阴性组 (TGA、TMA <2 0 % )、阳性组 (TGA、TMA≥ 2 0 %～ <4 0 % )、强阳性组 (TGA、TMA≥ 4 0 % )。结果 :阳性率比较TRAb阳性患者占甲亢患者总人数的 71 5 % ,TRAb阳性率在阴性组占 4 2 9% ,阳性组占 75 0 % ,强阳性组占 85 7% ,三组甲亢患者及三组甲亢TRAb阳性患者血清TRAb测定结果的比较 :阳性组与阴性组比较均无显著性差异 ,强阳性组较阴性组与阳性组均明显增高。结论 :本组甲亢患者TRAb阳性率不仅与文献报告相符合 ,且显示TRAb的阳性率随着TGA、TMA阳性率的提高有增加趋势。 84例甲亢患者中TGA、TMA强阳性占 4 1 7% ,其中不能排除有桥本氏甲亢的可能     

在中华医学会、中国核学会核医学分会成立20周年庆祝大会上的讲话

各位领导、各位来宾、同志们、朋友们 :今天 ,我们欢聚在这风景秀丽的香山脚下 ,以满怀喜悦的心情 ,庆祝中华医学会、中国核学会核医学分会成立 2 0周年。首先 ,请允许我代表核医学分会第五届委员会 ,向在百忙中亲临这次会议的中华医学会、中国核学会的领导表示衷心的感谢 ,向来自祖国四面八方的与会代表表示热烈的欢迎。在今天这个庆祝大会上 ,令我们十分高兴的是 ,以核医学分会第一届至第四届主任委员王世真院士、周前教授、林祥通教授和刘秀杰教授为首的历届常委和一批老专家应邀出席。当年他们风华正茂 ,按照党和人民的需要 ,满腔热情地…