中华医学会、中国核学会核医学分会第五届委员会工作总结

中华医学会、中国核学会核医学分会第五届委员会成立于 1997年 5月 ,至今已整 4年。现在 ,我受第五届委员会的委托 ,向大会作简要的工作汇报。第五届委员会工作的这段期间正处于国际核医学技术迅速发展的时期。在各级领导的支持、关怀和全国核医学工作者的努力下 ,我国的核医学事业有了长足的进步 ,其中某些领域己经达到或接近国际先进水平 ,在国际上的地位也日益提高。特别引人注意的是先进的核医学显像设备 ,包括双探头、双探头符合线路ＳＰＥＣＴ仪和ＰＥＴ仪 ,以较快的速度增长 ;肿瘤核医学迅速发展 ,使临床核医学迈上了新台阶。 4年来 …     

老年人急性缺血性脑血管病的SPECT 脑局部血流灌注显像与磁共振的对比研究

目的 研究老年人脑缺血性病变（ＳＩＣＶＤ）的特点,分析ＳＰＥＣＴ脑局部血流灌注显像（ｒＣＢＦ）对ＳＩＣＶＤ的诊断价值。方法 ３６例ＳＩＣＶＤ患者均接受ｒＣＢＦ及脑ＭＲＩ（部分行ＭＲＡ）检查,比较ｒＣＢＦ与ＭＲＩ的检查结果。结果 ①与ＭＲＩ相比,ｒＣＢＦ更敏感地显示大脑各叶皮质的缺血性病变,较好地显示基底节核团的病变,对小脑、脑干及皮层下白质、内、外囊病变显示不良。老年人颞叶缺血比较多见。②ｒＣＢＦ因可敏感地显示枕叶病变而对椎基底动脉系统缺血性病变（ＶＢＩＤ）有一定的诊断价值,与ＭＲＩ结合,为ＶＢＩＤ的诊断提供更多的客观依据。③部分患者存在缺血性病变区域的相应血管病变。结论 ｒＣＢＦ与ＭＲＩ结合,可更全面反应ＳＩＣＶＤ。     

胸腹部淋巴结结核18F-FDG PET/CT显像1例

病例女,53岁,1周前体检时腹部增强CT,B超均发现腹膜后多发肿大淋巴结,部分融合,包绕胰头周围（4月前腹部B超未见肿大淋巴结）,肿瘤标志物均未见异常,无不适主诉,体温正常,体重无改变,现未经任何治疗.为明确诊断行体部18F-FDG PET/CT检查.     

X线衰减校正对18F-FDG SPECT肿瘤显像图像质量的影响

目的探讨X线衰减校正对18F-FDG SPECT肿瘤显像图像质量的影响. 方法 53例已知或可疑恶性肿瘤的患者,采用Millennium TMVG5型SPECT/CT完成18F-FDG SPECT显像.应用迭代法重建,获得有X线衰减校正(AC)和无衰减校正(NAC)的图像,并计算靶与本底放射性比值(T/B). 结果 53例患者在AC和NAC组检出同样病灶162个,AC和NAC组T/B值分别为8.41±6.78和3.68±2.72(P<0.001,r=0.697).同时,AC图像的质量明显改善. 结论在18F-FDG SPECT肿瘤显像时,有无X线射线衰减校正对病灶的发现数目没有明显差别,但采用X射线衰减校正,能够改善图像质量.     

提高PET显像在肺癌诊治中的应用水平

肺癌是世界上发病率及死亡率最高、治疗效果相对较差的癌症 ,是目前导致人类因癌症死亡的第一杀手。在我国 ,肺癌也是第一大癌症 ,超过癌症死因的 2 0 % ,且发病率和死亡率增长迅速[1] 。据专家预测 ,如果我国吸烟和空气污染不及时控制 ,到2 0 2 5年我国每年肺癌发病人数将超过 10 0万 ,成为世界第一肺癌大国[2 ] 。为此 ,提高肺癌诊治水平 ,改善患者预后和生存质量 ,是我国医务工作者肩负的重大使命。18Ｆ 脱氧葡萄糖 (ＦＤＧ)ＰＥＴ显像最早也最多用于肺部结节或肿块诊断 ,其主要的临床价值是鉴别诊断肺部结节或肿块的良恶性、非小细胞肺…     

心肌灌注显像在PTCA支架术疗效判定和预后评估中的价值

目的　探讨心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)支架术疗效判定和预后评估的价值。方法　 75例行PTCA支架术患者 ,术后 3～ 1 2个月内行运动或药物负荷心肌灌注断层显像 ,其中 4 1例有术前显像对照。术后随访 1 3～ 98个月。结果　 4 1例患者术后心肌灌注改善率为73 1 7%;75例术后显像为正常、可逆性缺损或固定性缺损患者间 ,心脏事件发生率整体差异有极显著性 (P <0. 0 0 1 ) ,其中可逆性缺损与正常和固定性缺损患者间发生率差异均有显著性 (P <0. 0 1 7) ;生存分析依术后显像结果不同 ,无心脏事件概率曲线整体分布差异有显著性 (P <0 . 0 5 ) ,其中可逆性缺损与正常和固定性缺损患者间曲线分布差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　心肌灌注显像在PTCA支架术后疗效判定和预后评估中有应用价值。     

门控SPECT心肌灌注左心室功能定量计算方法

门控SPECT心肌灌注可提供左心室心肌灌注信息,同时可通过几何法和计数法定量计算左室整体和局部功能参数,从而提供左心室功能信息。本文综述了国外有关门控SPECT心肌灌注的各种定量计算方法及进展,讨论了整体功能和局部功能参数的计算。     

甲状腺99mTc-MIBI显像鉴别甲状腺单发冷结节良恶性的价值

目的甲状腺^99mTc-MIBI显像鉴别甲状腺单发,实性或囊实性冷结节的性质。方法33例甲状腺单发、实性或囊实性冷结节病人采用^99mTc-MIBI显像检查,全部病例均经手术及病理证实。结果恶性肿瘤诊断灵敏度为800%,特异性750%,准确率为750%.结论该项检查方法对甲状腺孤立、冷结节的良恶性鉴别有一定价值,可帮助临床医生参考确定哪些病人应及时手术。     

乏氧组织显像剂研究进展

所有哺乳类动物机体组织都需要氧气供应来满足自身代谢的需求,供应机体的氧气是通过毛细血管弥散进入细胞内环境,一般细胞内氧分压３～５ｍｍＨｇ就可以维持正常的细胞代谢。当供氧不足时,就会限制细胞的代谢能力,不能满足细胞的能量需求,进而使组织损伤,器官功能失调。短暂的一过性缺氧,细胞自身还能代偿修复;但是缺氧状态时间太长,氧亏耗过大,将危及细胞结构的完整性,损伤细胞功能,导致细胞死亡。通常生理状态下,机体正常组织有一种保护机制能调节氧气供应量与组织需求量之间的动态平衡,而在病理状态下,组织对于氧的供需关…     

核素平面骨显像与磁共振成像对于诊断脊柱骨转移瘤的对比研究

目的：探讨核素平面骨显像（ＢｏｎｅＳｃａｎ，ＢＳ）与磁共振成像（ＭＲＩ）对于诊断脊柱骨转移瘤的临床价值。材料与方法：受试者２２例，男１４例，女８例，年龄２７～８４岁，平均年龄５５８岁，全部病例均在接受骨显像前后约二个月内行磁共振检查。分析判断图像时，将脊柱分为颈椎、胸椎上段（Ｔ１－Ｔ４）、胸椎中段（Ｔ５－Ｔ８）、胸椎下段（Ｔ９－Ｔ１２）、腰椎上段（Ｌ１－Ｌ２）、腰椎下段（Ｌ３－Ｌ５）和骶椎７个区段。结果：２２例患者骨显像示１０例患者发现至少有一个区段骨转移，阳性率为４５５％，ＭＲＩ示１３例患者有至少一个区段骨转移，阳性率为５９１％，Ｐ＞００５；具有可比性的８３个区段中，骨显像示３０个区段阳性，阳性率为３６１％（３０／８３），ＭＲＩ为３３个区段阳性，阳性率为３９８％（３３／８３），Ｐ＞００５；有６９个区段两种显像诊断相同，诊断一致率为８３１％。结论：ＭＲＩ对脊柱骨转移瘤诊断的灵敏度不低于核素平面骨显像。核素平面骨显像可作为筛选肿瘤患者骨转移的首选检查，ＭＲＩ是其必要的补充手段