飞行人员脑出血6例报告

1 临床资料 例1 男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间1 000 h。1998年3月4日在无诱因的情况下发生阵发性剧烈头痛,左眼痛,伴恶心、呕吐。当地医院查体:神志清醒,双侧瞳孔等大,四肢活动尚可。病理体征未引出。CT检查示:左枕区颅脑出血20 ml。1天后转入我科,复查CT,血肿量增大为35 ml,急诊行开颅血肿清除术。术后血肿吸收,头痛症状改善,四肢活动好。因有开颅手术史,作停飞处理。3个月后     

Chiari畸形手术方法的改良

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)的手术方法，提高治疗效果，减少并发症方法本院自1993年12月至2003年12月对收治的86例Chiari畸形及部分合并脊髓空洞症患者实施了改良的枕大孔区小骨窗骨性减压、局部硬膜外层剥脱术。术后82例得到随访，平均随访5．5年(1～9年)，其中50例MRI复查头颈部？结果患者症状明显改善59例，部分改善10例，无变化13例，有效率占随访者84．15％，无手术并发症。结论改良的手术方式，在枕颈交界区骨性减压后，保留枕大孔区内层硬膜结构的情况下，可改善局部蛛网膜下腔脑脊液循环，缓解小脑扁桃体对延颈髓的压迫，效果较显著，同时减少了并发症。     

脑囊虫病的诊断和外科治疗

目前,在我国,脑囊虫病仍是危及人类身体腱康的常见病。1980年4月至1986年8月,我科共收治经手术及病理证实的脑囊虫病10例,现报告如下: 一般资料:男性7例,女性3例。年龄19—61岁。49岁以下的患者占9名。居住地均在北方(河南4例,内蒙4例,辽宁2例)。病史一个月至3年,6个月以下者占8例。 主要症状及体征,头痛10例,呕吐7例,癫痫6例,视物成双2例。双视神经乳头水肿     

骶骨前脊膜膨出合并皮样囊肿一例报告

骶前脊膜膨出合并皮样囊肿较为少见,由于位置隐蔽,早期诊断困难,至压迫或阻塞邻近器官,出现如便秘、难产或泌尿道的症状时才被发现。我院1987年收治一例。 患者,男性,36岁,1987年10月14日住院。下腹胀痛,大便不成形,呈窄条状四个月,小便频数一周,幼年起有习惯性便秘。检查:全身一般情况好,左下腹可扪及10×10Cm大小固定包块,有压痛,肛门指诊骶前可触及一大的固定肿块。脊柱无畸形,骶部不隆起,腰骶郎无压痛及叩击痛,鞍区无感觉减退,两下肢肌力正常。双侧提皋反射及肛门反射正常,病理反射未引出。直腿抬高试验阴性。腰穿,测压110mmH_2O,脑脊液无色透明(化验(-)。B型超声检查:膀胱未充盈,直肠后方可见13×9.5×11.4CM不均匀回声区,后份可见7.8×5.4CM无回声暗区,前份为粗大强回声区,部分呈结节状,包膜大部完整,与直肠后壁可见界限,直肠向前推移。骶骨前后位相显示:骶椎下部左侧有较深的切迹,骶尾关节上移,右偏呈“弯刀样”改变。钡灌肠显示:直肠明显扩张,向前上移位,骶     

巨大脑膜瘤一例报告

我院在1980年曾收治1例矢状窦旁巨大脑膜瘤,经手术切除并行颅骨一期成形术,报告如下: 患者,女,25岁。头痛视物模糊,局灶性癫痫发作二年,右额顶部发现2cm直径肿物隆起,渐增大。左侧肢体麻木、运动不灵活一年,1980年5月3日因头痛加重,伴恶心呕吐入院。 检查:神志清楚,表现欣快。右额顶中线处有10×6×2.5cm骨性隆起,两眼球外凸,双眼底水肿,右眼外展露白,左侧鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅲ—Ⅳ°,伴有感觉减退。肌张力增强,腱反射亢进,Babinski氏征( )。头颅平片示:右额顶中线处有10×8cm范围的颅板增厚,伴有大片放射状骨针样改变。颈动脉造影示,右额顶矢状窦旁有一巨大雪团样病理血管影大脑前动脉呈大弧形向对侧移位。中动脉侧裂段明显下移(见图1—2)。前、中动脉均有增粗血管供养肿瘤。颈外动脉明显增粗。Rolondio氏静脉位于瘤体后上缘,上矢状窦造影前1/3闭塞,     

肛旁脑脊液漏二例报告

脑脊液漏为颅脑损伤及各种开颅与椎管手术后并发症,多发生鼻漏与耳漏。我院从1974年—1987年共收治251例,其中发现肛旁脑脊漏二例,报告如下: 例1男性、48岁,于1985年4月24日住院。8年前从拖拉机上摔下,臀部着地,伤后出现两下肢不全瘫痪及麻木,臀部有小的褥疮,数年后自行愈合。3年后肛门上方出现一肿块,发烧,肛门周围疼痛,肿块破溃流脓,肛旁瘘口久不愈合,间断性发烧,瘘口溢出粉红色液体,按肛瘘治疗无效。检查:两下肢不全瘫,肌力Ⅲ级,两下肢感觉减退伴有明显肌萎缩。肛门周围感觉差,肛门反射减弱。胸膝位肛门12点处有一“火山口”样红润糜烂,中间有2mm粗窦道,憋气时瘘口有少量粉红色液体流出。     

吸引式输尿管支架管(套装)的临床应用

自从Finney于1978年提出的输尿管支架以来,输尿管支架置入术已成为泌尿外科最常见的手术之一[1].输尿管支架现在已广泛用于协助治疗尿石症、缓解良性或恶性梗阻、肾移植、部分复杂的盆腔手术,同时可在输尿管镜术前用于扩张输尿管管腔,方便后期输尿管内手术操作[2-6].移除输尿管支架的标准程序是经尿道行膀胱镜夹取.尤其是对男性患者,要做膀胱镜检查可能会引起疼痛,有时需要镇静和止痛药来进行治疗,甚至需在全麻下拔除,且在拔除过程中,患者易出现出血及感染等并发症[7].传统的输尿管支架管在拔除过程中,完全依赖于膀胱镜.而作者科室研发的吸引式输尿管支架管(套装)(专利号:ZL201220033517.7、ZL201720246122.8)则完全摆脱了对膀胱镜的依赖(具体参数见专利).该套装由输尿管支架管(又称双J管)、助推管、导丝(选配)、拔管器、固定夹(可选)组成.在特制拔管器末端增加磁性,使其磁性拔管头端与输尿管支架管特质金属端接近并吸引拔出,操作更加简便.本研究着重比较吸引式输尿管支架管(套装)与传统输尿管支架管(套装)在临床中应用的优缺点,探讨吸引式输尿管支架管(套装)的临床实用性与安全性.     

枕叶下经小脑幕切开入路切除桥小脑角区大型肿瘤

我院于 1 990～ 1 999年 ,采用自行设计的枕叶下经小脑幕入路 ,切除大型桥小脑角肿瘤 52例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 67岁 ,平均47岁 ,均做 MRI及 CT检查 ,肿瘤位于一侧桥小脑角区 ,其中听神经瘤 41例 ,脑膜瘤 9例 ,表皮样囊肿2例。直径为 5cm× 5.5cm 2 8例 ,5.5cm× 6cm 1 7例 ,6cm× 6.7cm 5例。均有不同程度的梗阻性脑积水。2　手术方法全麻 42例 ,局麻 1 0例 ,患者取侧俯卧位 ,病侧在上。枕顶外侧切口 ,皮瓣翻向顶部 ,切口底线为枕外粗隆与乳突外侧的连线 ,两侧切口与底线呈 45°向外 ,长 4～ 5cm,…     

三白草体外抗氧化活性

目的:研究三白草体外抗氧化活性.方法:采用清除二苯代苦味酰基(DPPH)自由基和[2,2′-连氨-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二氨盐](ABTS)自由基测定法,对三白草提取物抗氧化活性进行评价.结果:正丁醇提取物清除DPPH自由基(IC50=16.94)的能力比BHT清除能力(IC50=18.71 mg·L-1)强,弱于阳性对照PG和BHA清除DPPH自由基的能力(IC50分别为0.89,3.2mg· L-1);清除ABTS自由基的能力(IC50=12.90 mg·L-1)弱于阳性对照PG和BHA清除ABTS自由基的能力(IC50分别为0.81,1.95 mg·L-1),比阳性对照BHT( IC50为7.72mg· L-1)清除ABTS自由基的能力略弱;石油醚提取物和乙酸乙酯提取物清除DPPH和ABTS自由基的能力均比阳性对照PG,BHT,BHA清除DPPH和ABTS自由基的能力弱.结论:三白草正丁醇提取物有抗氧化活性.