影响老年急性心肌梗死溶栓治疗的因素分析

目的：分析影响老年急性心肌梗死患者溶栓治疗的临床因素。方法选取2012年4月-2013年5月间我院收治的急性心肌梗死患者60例为研究对象进行回顾性分析,将动脉溶通患者30例作为研究组,未溶通患者30例作为对照组,分析影响溶栓治疗的临床因素。结果结合动脉溶通研究组患者和未成功溶栓患者的临床资料分析对比情况来看,年龄、溶栓就诊时间、心肌梗死部位是对溶通率影响较大的三个共通因素。结论针对老年急性心肌梗死患者的临床溶栓治疗要积极把握年龄、溶栓就诊时间、心肌梗死部位等显著影响因素,做好临床科学决策,把握时机,积极治疗,为挽救患者生命提供切实保障。     

原发睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

<正>1病案资料患者杨某某,男,38岁,病案号1197355。患者于2007年6月初无明显诱因出现右侧睾丸肿大伴同侧阴囊下坠感,无触病及压痛,局部皮肤无红肿,皮温     

术前心理干预对脊髓减压术围手术期患者心肌耗氧量的影响

目的:观察术前心理干预对脊髓损伤后行脊髓减压患者围手术期心肌耗氧量的影响。方法:选择1999-12/2002-06解放军第四六三医院急诊室收治的行脊髓减压手术的脊髓损伤患者32例,男19例,女13例。随机分2组,心理干预组(n=18)和对照组(n=14)。心理干预组给予术前心理干预,对照组未给予心理干预。记录患者进入手术室后、诱导期(指患者接受全身麻醉药后,由清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后进行气管插管的这一阶段)及术后12,24,48h心率-收缩压乘积和心率,以明确围手术期患者的心肌耗氧量。结果:按意向处理分析,进入结果分析脊髓损伤患者32例。①心率-收缩压乘积:心理干预组患者在进入手术室,麻醉诱导期,术后12,24,48h明显低于对照组(9321±2003,11342±2478,9232±2132,9442±2134,9121±2056;10500±2121,14456±3214,10987±3214,10234±2123,10453±2134,P<0.05)。②心率:心理干预组患者在进入手术室,麻醉诱导期,术后12,24,48h明显低于对照组(P<0.05～0.01)。结论:术前心理干预可减少脊髓损伤后行脊髓减压患者围手术期心肌耗氧量。     

评价乳腺癌免疫组织化学染色及质量控制的临床效果

目的 分析乳腺癌免疫组织化学染色的临床效果及质量控制的方式。方法 选入我院于2017年10月至2018年10月进行治疗的乳腺癌患者50例,将50例患者的病理标本分成两份,一份进行免疫组织化学染色,列为免疫组织化学染色组,另外一份进行常规处理,列为常规组,对比两组不同的染色方式的结果、免疫组织化学染色组的染色结果、两种检测方式的显色结果以及染色质量优良率、染色方式的满意度。结果 (1)免疫组织化学染色诊断准确率优于常规组（90.00%vs. 60.00%）,组间具有统计学意义（χ2=12.0000,P=0.0005）。(2)免疫组织化学染色组进行ER、PR、CerbB-2、P53、Ki67检测,阳性率分别为76.00%、56.00%、58.00%、72.00%、80.00%。(3)常规组染色后较为鲜艳,并且细胞核呈现出较为鲜明的蓝色,细胞质则能够出现深浅不一的粉红色,核仁为红色;免疫组织化学染色组：ER、PR中切片为深褐色,CerbB-2下切片的细胞核为蓝色,细胞膜为褐色。免疫组织化学染色组方案下的染色质量优良率为96.00%,常规组方案下的染色质量优良率为84.00%,免疫组织化学染色...     

图表在遗传学教学中的应用

在遗传学教学中,应用图表和综合归纳、区别对待的方法有以下优点：（1）图表教学有助于学生抓住重点,突破难点,减轻学习负担;（2）图表教学既能表示知识的独立性,又能反映知识的系统性和整体性。     

右美托咪定对脑缺血再灌注大鼠海马神经细胞凋亡的影响

目的 探讨右美托咪定对脑缺血再灌注大鼠海马神经细胞凋亡的影响及可能机制.方法 54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和右美托咪定处理组,线栓法制备大鼠大脑缺血再灌注模型.末次给药24h后,检测各组大鼠脑组织含水量、伊文思蓝含量;TUNEL染色检测各组大鼠海马神经细胞凋亡;Western blot方法检测各组大鼠海马...     

盐酸羟考酮复合丙泊酚对内镜黏膜下剥离术麻醉效果研究

目的探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚实施内镜黏膜下剥离术(ESD)的麻醉效果及安全性。方法选取2015年1—6月在北部战区空军医院行ESD术的患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为3组,分别为单纯丙泊酚组(P组)、芬太尼+丙泊酚组(F组)及羟考酮注射液+丙泊酚组(O组)。记录各组入室(T_0)、诱导完成(T_1)、内镜进入食管入口(T_2)、内镜粘膜下剥离时(T_3)及术毕苏醒后15 min(T_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2);观察手术过程中体动发生情况和术后胃痉挛痛分级;同时记录各组患者丙泊酚用量、麻醉恢复时间及并发症发生情况。结果 T_1～T_4时间点F组和O组患者的SBP、DBP、HR均高于P组对应时间点(P <0. 05)。F组和O组患者术中Ⅱ级、Ⅲ级体动发生率及术后2级、3级胃痉挛痛发生率均明显低于P组(P <0. 05)。F组和O组术中丙泊酚用量均低于P组(P <0. 05)。F组和O组丙泊酚注射痛、咽部不适、低血压发生率均低于P组(P <0. 05); O组患者术中呛咳反应、低氧血症和术后恶心呕吐发生率明显低于F组(P <0. 05)。结论盐酸羟考酮注射液辅助丙泊酚应用于ESD麻醉,患者呼吸循环平稳,可明显减少丙泊酚用量,加强术中镇痛效果,不良反应少。     

喉罩通气在小儿青光眼手术中对血流动力学和眼内压的影响

目的 探讨喉罩通气在小儿青光眼手术中的应用价值.方法 选择小儿先天性青光眼择期手术患儿24例,按照入院顺序均分成气管插管组(A组)和喉罩组(B组).两组均用咪达唑仑0.2～0.3 mg/kg、罗库溴铵0.1～0.3 mg/kg诱导;用O2-N2O-异氟烷,间断辅以咪达唑仑0.10～0.15mg/kg和芬太尼0.05～0.15 mg.B组按患儿体重选择适当大小的喉罩.术中持续监测心率(HR)、血压(Bp)、眼内压(IOP).以诱导前患儿HR、Bp、IOP作为基础值(T0),插管(喉罩)后1 min(T1)和5 min(T2)以及拔管(喉罩)后1 min(T3)和5 min(T4)时为各监测点.同时记录术后喉痉挛、咽喉痛、呛咳、喉头水肿、恶心呕吐等并发症的发生率.结果 A组患儿在T1～T4各时间点IOP较T0明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);B组在T1～T4各时间点IOP小于A组(P＜0.01),且B组各时间点IOP比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组在T1～T4各时间点血流动力学指标(HR、收缩压、舒张压)较T0明显增加(P＜0.05或＜0.01);且A组较B组增加明显(P＜0.05或＜0.01);A组术后并发症的发生率均高于B组(P＜0.05或＜0.01).结论 应用喉罩通气对IOP的影响较应用气管插管小,术后并发症发生率较应用气管插管低;而气管插管可使IOP进一步增高,小儿青光眼手术应用喉罩通气临床作用较气管插管好.     

罗哌卡因在前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的半数有效容量分析

目的探讨罗哌卡因在前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的半数有效容量。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的前臂尺骨骨折患者39例,患者均接受超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞。由预试验中呈阳性反应的较大容量22 mL开始进行试验,每个梯度之间的容量变化为1.2 mL。若前例患者阻滞成功则下例罗哌卡因的容量降低1级,若前例患者阻滞失败则下例罗哌卡因的容量提高1级,获取7个拐点则结束研究。结果本组患者中共22例阻滞成功,阻滞成功率为56.41%。0.5%罗哌卡因的半数有效容量为18.0 mL,95%CI为15.2~20.2 mL,0.5%罗哌卡因的95%有效容量为21.5 mL,95%CI为19.2~23.8 mL。结论罗哌卡因在前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的半数有效容量为18.0 mL。     

羟考酮复合氟比洛芬酯用于胸科手术后静脉镇痛的疗效观察

目的探讨羟考酮复合氟比洛芬酯用于开胸手术后患者行自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法选择行择期开胸手术患者60例,随机分为2组。A组给予舒芬太尼+托烷司琼;B组给予羟考酮注射液+氟比洛芬酯+托烷司琼。记录术后4、12、24、48 h的血压(Bp)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及疼痛、镇静评分,记录PCA泵按压次数和不良反应发生率。结果2组术后各时点MAP、HR、静息状态疼痛评分(R-VAS)差异无统计学意义(P0.05);B组移动状态疼痛评分(咳嗽、体位改变,M-VAS)显著低于A组(P0.05);A组48 h内PCA泵按压次数显著多于B组(P0.05);B组术后各时点Ramsay镇静评分显著优于A组(P0.05);B组患者术后恶心、呕吐和呼吸抑制发生率显著低于A组(P0.05或0.01)。结论羟考酮复合氟比洛芬酯行多模式镇痛用于开胸手术后镇痛效果确切、安全,不良反应发生率低。