吗啡引起大鼠纹状体抗坏血酸释放的谷氨酸能机制探讨

目的　观察谷氨酸能神经系统对吗啡引起大鼠纹状体抗坏血酸(AA)释放的影响,进一步探讨AA在脑内的作用机制。方法　应用脑微透析技术结合高效液相色谱 电化学法(HPLC ECD)检测。结果　(1)吗啡(2 0mg·kg-1,ip)显著增加大鼠纹状体抗坏血酸释放(P <0 .0 0 1) ;(2 )MK 80 1(1.0mg·kg-1,ip)显著降低大鼠纹状体抗坏血酸的基础释放(P <0 .0 0 1) ,同时MK 80 1可明显抑制吗啡引起的大鼠纹状体抗坏血酸释放(P <0 .0 0 1) ,两因素方差分析表明:MK 80 1与吗啡对大鼠纹状体抗坏血酸的释放有交互作用(P <0 .0 5 ) ;(3)大鼠去前额皮层后,吗啡对大鼠纹状体抗坏血酸释放的升高作用消失,两因素方差分析表明:去皮层与吗啡对大鼠纹状体抗坏血酸的释放有交互作用(P <0 .0 0 1)。结论　吗啡引起的抗坏血酸释放与中枢谷氨酸能神经系统有关,皮层-纹状体谷氨酸能神经通路的完整性,是吗啡引起的大鼠纹状体抗坏血酸释放的必要条件。     

吸烟致癌的原因探讨

吸烟对人体有害无利,是人体患肺癌的一个主要因素,许多学者大致认为吸烟致癌可能与遗传物质损伤及人群的遗传易感性有关。     

阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病(CHD)的效果。方法106例CHD患者,随机分为试验组和对照组,每组53例。对照组在缓解期采用阿托伐他汀钙治疗,试验组在缓解期采用阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗。对比两组患者治疗前后的血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、临床效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的HDL-C高于本组治疗前,LDL-C、TC、TG均低于本组治疗前,且试验组HDL-C(1.79±0.31)mmol/L高于对照组的(1.52±0.27)mmol/L,LDL-C(2.15±0.29)mmol/L、TC(3.46±0.43)mmol/L、TG(1.89±0.22)mmol/L均低于对照组的(3.34±0.36)、(4.86±0.61)、(2.58±0.37)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率为15.09%,与对照组的11.32%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型依折麦布药物与阿托伐他汀钙联用治疗CHD患者,能发挥更好的血脂调节作用,从而有助于提升治疗效果,且患者耐受性较好。     

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究

目的观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究。方法 78例行支撑喉镜下声带手术患者,随机均分为A、B两组,麻醉诱导前10min分别静注右旋美托咪啶0.6μg/kg、脂肪乳安慰剂10ml后,采用丙泊酚2.0mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg(A组)或雷米芬太尼1.0μg/kg(B组)、琥珀胆碱1.5mg/kg实施全凭静脉麻醉。记录和测定麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、置入支撑喉镜时(T2)、拔管后1min(T3)、5min(T4)的MAP、HR、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况及不良反应。结果 T0、T3和T4时A组与B组比较,MAP明显下降、HR明显减慢(P0.05),同时血浆NE和E浓度也明显下降(P0.05);丙泊酚总用药量A组显著少于B组(P0.05)。A组术后咽喉疼痛、呛咳躁动、寒战的发生率也明显低于B组(P0.05)。结论右旋美托咪啶0.6μg/kg可减轻应激反应、减少麻醉药用量,无呼吸抑制。     

预激综合征合并快速室上性心律失常的诊治方法分析

目的 分析预激综合征合并快速室上性心律失常的诊治方法.方法 对我院2008～2013年收治的50例预激综合征合并快速室上性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析.结果 61例次阵发性室上性心动过速中显效43例,有效5例,总有效率为78.7％ （48/61）;25例次阵发性快速房颤中显效11例,有效11例,总有效率为88.0％（22/25）.两种类型患者临床治疗的总有效率差异不显著（P＞0.05）;50例患者用药后血压下降1例,占2％,给予常规输液治疗后血压恢复正常.结论 颅痛定治疗预激综合征合并快速室上性心律失常安全有效.     

盐酸羟考酮与芬太尼分别复合丙泊酚对喉显微手术患者麻醉效果的比较

目的：比较盐酸羟考酮与芬太尼分别复合丙泊酚对喉显微手术的麻醉效果。方法：喉显微手术患者120例,年龄22～65岁,体重42～85 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分2组（n=60例）。所有病人均采用全凭静脉麻醉。常规去氮给氧依次静注丙泊酚2.0 mg·kg^-1+芬太尼3.0 μg·kg^-1（F组）或丙泊酚2.0 mg·kg^-1盐酸羟考酮0.1 mg·kg^-1（O组）,以1.0 mL·s^-1的速率静脉推注芬太尼或盐酸羟考酮后,观察1 min内患者的呛咳反应,然后再给予米库氯胺2.0 mg·kg^-1,待肌松完全后行气管插管。记录入室前（T₀）、静注芬太尼或盐酸羟考酮后1 min（T₁）、插管后1 min（T₂）、插管后5 min（T₃）、拔管后3 min（T₄）,记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）并采集静脉血用放免法检测皮质醇（Cor）、用高效液相色谱-电化学法测定去甲肾上腺素（NE）、用己糖激酶法测定血糖（Glu）,同时记录麻醉诱导时两组患者呛咳反应（FIC）发生率;麻醉苏醒和离开手术室时间及恶心呕吐、呛咳躁动、咽喉疼痛、呼吸抑制等不良反应发生率。结果：F组、O组在T₂、T₃、T₄时点NE、Cor、Glu、MAP、HR虽有所升高,但与T₀相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;在T₁时点,F组MAP明显升高、HR明显加快,NE、Cor、Glu分泌水平也明显增加,O组T₀与T₁时点相比,差异有明显的统计学意义（P＜0.05）;F组患者FIC的发生率18例（30%）明显高于O组的0例（P＜0.05）;术后呼吸抑制F组发生率6例（10%）明显高于O组的1例（1.7%）（P＜0.05）;恶心、呕吐发生率F组10例（16.7%）明显高于O组的2例（3.3%）（P＜0.05）;两组清醒时间、离开手术室时间差异无统计学意义;两组咽喉疼痛、苏醒期呛咳躁动等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸羟考酮（0.1 mg·kg^-1）作为全麻诱导辅助药可以增强心血管稳定性、降低围手术期的应激反应,避免FIC的发生,降低了不良反应的发生。     

MAC技术在自体干细胞移植治疗糖尿病足中的临床应用34例分析

目前自体外周血干细胞移植技术(PBSC)治疗糖尿病足的临床报道很多,但麻醉方法多局限于腰硬联合麻醉或单纯的硬膜外麻醉,其他麻醉方法尚无报道。本研究通过对自体干细胞移植的糖尿病足患者实施监测麻醉处理(M on itored A nesthes iaC are,M AC),评估M AC用于此类手术的可行性及     

浅谈《生命的物质基础》的目标教学

目标教学就是以教学目标为核心,以反馈矫正为手段,以教学评价为动力,使95％以上的学生能掌握教学内容的群体教学新机制。本文以《生命的物质基础》等内容进行目标教学