透明帽用于消化内镜止血治疗的护理配合

目的 研究在消化内镜止血治疗过程中使用透明帽的护理配合要点.方法 选取我院2016年2月—10月收治的76例消化道疾病出血患者,所有患者均接受内镜止血治疗.总结患者透明帽使用过程中临床护理配合要点.结果 76例患者中,经内镜止血后,无1例失败.结论 为消化道出血患者提供内镜止血治疗,操作过程中护士协助进行透明帽安装,做好护理配合措施,大部分患者治疗过程顺利,止血效果较好.     

MRI在肝外胆管癌诊断中的应用

胆管癌是一种少见的恶性肿瘤,预后不良,大多数发生于肝外胆管。肝外胆管癌（EHCC）的定位诊断常依赖于影像检查,MRI为目前诊断EHCC常用的影像检查方法之一。随着MR技术的发展,越来越多的序列如扩散加权成像（DWI）、体素内不相干运动（IVIM）、扩散峰度成像（DKI）等应用于EHCC的诊断,并且可以对肿瘤的病理级别进行预测和评估,对判断病人的预后及肿瘤的复发具有重要意义。就不同MR成像序列在EHCC诊断中的应用予以综述。     

针灸治疗血管性认知障碍的研究进展

收集近五年来国内有关针灸治疗血管性认知障碍研究文献,从经络与血管性认知障碍的关系、古今选穴规律、针刺方法、临床研究现状等进行分析。结果表明针灸治疗血管性认知障碍有一定的疗效,但多以针刺方法和近期疗效观察居多,缺乏对远期疗效的观察和作用机制的研究;纳入排除标准、临床治疗方案、操作规范和疗效判定标准不统一,很难进行相互间的比较。今后应优化并规范针灸治疗血管性认知障碍的临床研究方案,包括统一的纳入排除标准、治疗方法、操作规范和疗效评价标准,开展大样本、多中心、随机对照的长期效果研究,并进一步探讨其作用机制。     

新生儿院内感染的护理干预

近来年，新生儿院内感染的发生屡有报道。院内感染不仅增加患儿的医疗费用、延长住院时间，而且影响预后，也是导致医患纠纷的主要原因之一。有效的护理干预能够预防新生儿院内感染的发生，也有利于构建和谐的医患关系。     

肝脏血流灌注异常的多层螺旋CT评价

肝脏为双重血供器官,其血液约25％来自肝动脉、75％来自于门静脉,两者间存在交通,其途径包括肝窦、肝血管、肿瘤内和胆管周嗣血管丛。肝动脉、门静脉和肝静脉中任何一个血管系统异常均可出现肝脏灌注异常,在CT或MRI检查时表现为异常灌注（hepaticperfusiondisorder）,多呈局部肝实质一过性异常强化（transienthepaticparenchymaenhancement,THPE）,也可表现为静脉血管过早显影及局部低强化等。     

Ⅰ类切口手术抗菌药物应用状况分析及管理对策

目的了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用状况及合理性。方法对我院186例Ⅰ类切口手术病人抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果186例Ⅰ类切口手术的病人中156例围手术期应用了抗菌药物,抗菌药物使用率83．87％;术前0．5—2h应用抗菌药物113例,占72．44％;手术时间〉3h且未追加第二剂抗菌药物20例;术后开始用药时间不合理的43例,占27．56％;联合用药中二联连用12例、三联连用6例;使用药物的种类以氨基糖苷类、喹诺酮类最高,其次二代、三代头孢菌素及克林霉素等。结论Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药问题,今后应进一步加强临床抗菌药物预防应用和监督管理。     

MR电影相位对比成像定量研究不同年龄颈椎管内脑脊液运动

目的 应用磁共振电影相位对比成像定量测量不同年龄健康者颈椎管内脑脊液的生理性运动。方法 将60名健康志愿者分为5个年龄组:≤14岁(中位年龄10.2岁)10名,15~24岁(中位年龄20.1岁)15名,25~34岁(中位年龄30.2岁)13名,35~44岁(中位年龄40.4岁)14名,≥45岁(中位年龄50.3岁)8名。应用3.0T磁共振扫描仪于C_2-3椎间盘水平行电影相位对比序列扫描,获得一个心动周期内颈椎管内脑脊液的收缩期峰值流速、峰值流量、舒张期峰值流速、峰值流量及流向。比较上述指标在各组间的差异。结果 颈椎管内脑脊液收缩期峰值流速、峰值流量、舒张期峰值流速、峰值流量在≤14岁组明显高于其他4组(P均<0.05)。结论 磁共振电影相位对比成像可以准确定量反映颈椎管内脑脊液的流动特点,为进一步研究脑脊液循环障碍性疾病提供依据。     

3.0T MR快速电影相位对比序列测量液体流速影响因素分析

目的 通过建立稳态流体模型,对3.0T MR快速电影相位对比(Fast CINE phase contrast,Fast CINE PC)序列测量液体流速的各种外在影响因素进行分析,从而提高测量结果的准确性.方法将直径为3.0 mm的医用塑料管固定在水模中,塑料管的一端连接高压注射器,高压注射器以不同流速向管腔内注射生理盐水,管的另一端连入量筒.将流体模型置于头部8通道线圈中心.应用3.0T MR Fast CINE PC序列扫描,扫描层面垂直于管腔长轴.在不同流速、不同倾斜角度、不同感兴趣区大小、不同层面及管腔内不同点对流速进行测量.对结果进行统计学分析.结果测量流速与真实流速之间差异无统计学意义(P>0.05).不管管腔在各个方向有无角度,测量流速与实际流速间差异均无统计学意义(P>0.05).不同大小感兴趣区测量流速与感兴趣区大小呈负相关,相关系数=-0.99(P<0.000 1).不同大小感兴趣区测量流量与感兴趣区大小呈正相关,相关系数=0.98(P<0.000 1).不同层面流速与实际流速间差异无统计学意义(P>0.05).管腔内不同点流速与实际流速间差异有统计学意义(P<0.05).结论 准确进行层面定位、准确选择感兴趣区及窗宽窗位是保证测量结果准确性的重要前提.