Survivin在肾盂移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨肾盂移行细胞癌存活素（Survivin）表达程度与分级的关系,以及尿脱落细胞中Survivin表达的意义。方法采用免疫组织化学（SP）法检测83例肾盂移行细胞癌患者肿瘤组织及其对照组10例和25例患者尿液中及其对照组10例尿液脱落细胞Survivin的表达,并用免疫组化图像分析系统分析其阳性率及表达程度,回顾性分析Survivin与各临床病理因素及预后之间的关系。结果 Survivin在正常肾盂粘膜上皮中不表达,83例肾盂癌标本中,45例Survivin阳性（54.2%）,Survivin表达阳性率随着肾盂癌病理分级、临床分期和淋巴转移的上升而逐渐升高,其阳性率在肿瘤的不同病理分级、临床分期和预后等方面均有显著性差异（P〈0.05）。尿脱落细胞涂片中25例肾盂移行细胞癌中24例Survivin表达阳性（96.0%）,另1例阴性（分级为Ⅰ级）。其余10例非泌尿系统肿瘤患者尿脱落细胞Survivin表达均为阴性。结论 Survivin表达在肾盂癌的发生、发展中起重要作用,可作为肾盂癌的生物学指标。尿脱落细胞中Survivin的表达可作为诊断肾盂移行细胞癌的筛选试验。     

一期经尿道浅表膀胱癌并增生前列腺切除术后肿瘤复发情况观察

47例初发浅表膀胱癌伴良性前列腺增生患者分为A、B两组。A组21例,仅行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）;B组26例,一期行经尿道膀胱肿瘤＋前列腺电切术（TURBt＋P）。两组均给予吡喃阿霉素早期膀胱灌注配合术后常规灌注。随访3 a肿瘤复发率,A组33.3%,B组8.3%,两者相比P〈0.05。复发肿瘤均不位于前列腺窝。认为与单行TURBt相比,TURBt＋P治疗浅表膀胱癌合并良性前列腺增生,能有效解除下尿路梗阻,减少肿瘤术后复发。     

阴囊坏疽11例报告

1989年1月-2005年1月,我们共收治阴囊坏疽11例,效果满意。现报告如下。     

球海绵体肌瓣在女性复杂性膀胱阴道瘘修补术中的应用

目的探讨球海绵体肌瓣修补女性复杂性膀胱阴道瘘的应用价值。方法女性复杂膀胱阴道瘘患者11例,均有瘘修补失败史,均经膀胱镜检查确诊,瘘口直径3.0～5.0 cm。经腹会阴途径修补,瘘口周围瘢痕组织经腹彻底切除。会阴部切口,自阴道前壁和尿道后壁之间分离至瘘口,用可吸收线缝合阴道侧瘘口。沿大小阴唇之间纵行切开,游离球海绵体肌,避免损伤会阴外动脉血供。经小阴唇底部打一隧道,将球海绵体肌瓣通过隧道,阴蒂端经膀胱瘘口缝合于子宫前壁下端,缝合膀胱裂口。结果11例患者术后均无阴道漏尿及尿失禁。随访6个月～5年,患者均无尿道狭窄,10例已婚者性生活正常。结论球海绵体肌瓣移位术操作简单,成功率高,尤其适用于修补女性复杂膀胱阴道瘘。     

手术治疗肾癌合并下腔静脉瘤栓

目的评价手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓的疗效。方法回顾分析38例经手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。结果 38例患者中,男28例,女10例,平均年龄56岁;右肾癌伴腔静脉瘤栓31例,左肾癌伴腔静脉瘤栓7例;Ⅰ级瘤栓8例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。所有患者均行肾癌根治切除及取瘤栓术,其中35例下腔静脉阻断下切除下腔静脉瘤栓,3例瘤栓达右心房,在体外循环腔静脉心房分流下取瘤栓。围手术期无死亡病例。随访6～114个月,平均41个月,21例无瘤生存（55.2%）,2例复发转移带瘤生存（5.2%）,13例肿瘤转移死亡（34.2%）,2例失访。结论没有转移的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓如能完整切除,并非手术禁忌和愈后不良的因素。     

肾上腺神经鞘瘤并肺错构瘤1例报告

患者男 ,3 3岁 ,查体时 B超发现右肾上腺占位 3天入院。无头痛、头晕、出汗、心悸、乏力等自觉症状 ,无高血压病史 ,无血尿、尿频、尿急、尿痛史。查体 :Bp16/ 11k Pa,余无阳性发现。辅助检查 :醛固酮 15 1.6pg/ ml,血管紧张素 0 .15 ng/ (m l·h) ,血管紧张素 96.3 pg/ ml,皮质醇 13 .4μg/ dl。彩超提示 :右肾上腺区有一个 11cm× 8.4cm× 7.1cm囊实性占位 ,肿块内部及周边可见少量血流信号。CT检查 :右肾上腺区内有一个 11cm× 8cm软组织影 ,下缘与肾上极关系密切 ,右肺下叶底前段 1cm× 1cm圆结节影 ,边缘光滑 ,边界清晰 ,考虑为右…     

术中超声对肾切开取石治疗多发性肾结石的价值

目的：降低多发性肾结石术后残余结石的发生率。方法：回顾性分析28例应用术中超声指导肾切开取石治疗多发性肾结石的临床资料。结果：本组28例中27例取净全部结石，1例发生结石残留。术后未发生出血、尿瘘等并发症。结论：术中超声对减少术后结石残留保护肾功能具有重要临床价值。     

转FAS基因治疗膀胱癌的实验研究

目的 探讨Fas基因转染对膀胱癌细胞的作用。方法 应用脂质体介导的方法，将人Fas cDNA导入膀胱癌细胞EJ中，并利用Nordmm bolt、原位杂交、流式细胞术检测细胞的Fas mRNA和分子表达。以顺铂作用转染前后的EJ细胞，用流式细胞仪、DNA梯形带和MTT法分析顺铂对转染前后的EJ细胞抑制增殖和诱导凋亡的能力。结果 脂质体介导的Fas基因转染可明显增强膀胱癌细胞EJ的Fas表达，顺铂对转染后的EJ细胞抑制细胞增殖和诱导凋亡的能力明显增强。结论 Fas系统参与泌尿生殖系肿瘤的发生发展过程，Fas基因转染可显著上调膀胱癌细胞EJ的Fas表达。联合应用Fas基因转染和顺铂可获得协同的细胞毒作用，为进一步将Fas基因用于临床治疗膀胱癌提供了理论与实验基础。     

膀胱癌组织中Fas和Bcl-2基因的表达及意义

采用免疫组化 SABC法检测了 4 2例膀胱移行细胞癌患者癌组织标本中 Fas和 Bcl- 2基因的表达情况 ,并观察其与病理分级、临床分期及预后的关系。结果显示 ,Fas基因表达与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期及是否复发有显著关系 ,Bcl- 2基因表达与临床分期及是否复发有关。认为 Fas和Bcl- 2基因表达可以作为监测膀胱移行细胞癌恶性程度、预测复发的重要指标。在低分化和晚期膀胱移行细胞癌中 ,Fas基因介导的细胞凋亡可能被 Bcl- 2基因的过度表达所抑制。     

嗜铬细胞瘤的外科治疗(附151例报告)

目的 提高嗜铬细胞瘤的治疗水平。方法 总结151例嗜铬细胞瘤术前准备、麻醉管理、手术操作及术后处理经验。男82例，女69例，年龄15～73岁，平均39岁。肾上腺内120例，肾上腺外31例。结果 肿瘤切除术132例，肿瘤囊内剜除术12例，膀胱部分切除术7例。术中死亡l例。术后血压正常136例，仍需持续用药控制15例。良性嗜铬细胞瘤137例，9例复发；恶性嗜铬细胞瘤14例，其中10例5年内死于肿瘤转移。结论 手术切除肿瘤是嗜铬细胞瘤的根治方法，正确的术前诊断和围手术期处理十分重要。