北京市医疗保险神经科住院患者应用醒脑静注射液的回顾性调查

目的对北京市医疗保险神经科住院患者醒脑静注射液(下简称“醒脑静”)的用药情况进行调查和分析,为神经科醒脑静合理用药提供依据。方法从北京市医疗保险用药信息数据库中,抽取5家不同级别医院神经科住院患者使用醒脑静的数据,并对醒脑静的适应证、用法用量进行评价。结果共抽取440例应用醒脑静的神经科患者。在适应证方面,22.0%不符合说明书,14.7%缺乏临床研究证据的支持。醒脑静平均单次剂量为28.9mL,263(59.8%)例次患者应用醒脑静的剂量高于说明书中规定的常用量(10￣20mL)。醒脑静的疗程平均15.7d,有25.5%的患者应用时间超过20d。443例次患者合并应用活血化淤的中药。结论神经科医疗保险患者醒脑静的用药中存在与说明书规定的适应证、给药剂量及现有临床研究证据不符的情况。     

少数民族与汉族大学生生殖健康知识认知差异的研究

目的了解西北民族大学大学生生殖健康现状,为大学生生殖健康教育政策与措施出台和实施提供科学依据。方法采用随机抽样的方法现场匿名书面调查,西北民族大学医学、理工、文科、艺术等专业约1 800名在校学生,内容为生殖健康需求、性态度、性卫生知识和性病知识等4个部分。结果认为自己接受过正规性知识教育的大学生占26.7%,53.2%的大学生愿意参加生殖健康选修课,36.1%的大学生认为生殖健康教育不会增加大学生性行为的发生率,52.1%的大学生认为没必要男女分开授课。57.5%大学生愿意接受婚前性行为,在未婚先孕上有34.5%大学生表示可以接受,在性生活经历方面25.5%的大学生经历过,46.7%大学生在性生活时采取避孕措施。大学生在性传播疾病的知晓率艾滋病占78.2%、淋病46.7%、梅毒48.4%、尖锐湿疣17.1%;知道事后紧急避孕药的大学生仅有20.3%;会计算安全期的大学生仅为28.9%;获取避孕工具的途慷药店58.5%、百货超市33.2%、自动售卖机18.2%、其他20.1%。结论应遮大学生中广泛开展生殖健康教育,探索一条适合本校的、能够满足大学生生殖健康卫生咨询及性病、艾滋病防治教育和培养大学生自我保护技能的有效途径。     

人全血IL-1β试验在医疗器械体外热原检测中的应用前景探讨

目的:探讨人全血IL-1β试验在医疗器械热原体外检测中应用的可行性。方法:该研究采用梯度稀释的内毒素O113与人新鲜全血孵育,检测上清所含IL-1β的量并建立标准曲线;采用脂磷壁酸(LTA)溶液与新鲜人全血孵育,检测上清所含IL-1β的量并根据回归方程计算出LTA溶液的内毒素当量。结果:成功建立标准曲线,并计算出LTA溶液的内毒素当量。结论:经分析比较,该研究认为人全血IL-1β试验可用于医疗器械热原检测并能弥补传统方法的诸多不足。     

非甾体药物相关消化道溃疡伴出血患者的临床特点及内镜特征分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关消化道溃疡伴出血患者的临床特点及内镜特征。方法收集2014年1月至2016年9月我院收治的上消化道溃疡出血患者176例,其中2周内服用过NSAIDs的患者75例作为NSAIDs组,未服用过NSAIDs的患者101例作为非NSAIDs组,比较两组患者临床特点及内镜特征。结果NSAIDs组患者年龄(63.79±10.94)岁,非NSAIDs组年龄(50.03±12.95)岁,两组年龄比较有统计学差异(P=0.024);出血前无消化道症状的比例:NSAIDs组42例(56.0%),非NSAIDs组25例(24.7%),两组比较有统计学差异(P=0.000);幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染比例NSAIDs组为56.0%,与非NSAIDs组(37.6%)比较差异有统计学意义(P=0.015);而两组患者性别、吸烟史、饮酒史、既往有消化道溃疡或出血史的比例比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者胃镜发现胃溃疡、多发复合溃疡、十二直肠球部溃疡的溃疡部位构成比不同(P=0.000),NSAIDs组胃溃疡、多发复合溃疡发病比例大于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P=0.017,P=0.034),而十二指肠球部溃疡发病比例小于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论NSAIDs相关消化性溃疡出血在高龄中多见,出血前症状隐匿,H.pylori感染比例较非NSAIDs高,且两组患者胃镜发现溃疡部位的构成比不同。     

Delorme手术治疗21例完全性直肠脱垂的效果观察

目的本研究旨在观察Delorme术式对完全性直肠脱垂的治疗效果,以探讨Delorme术用于治疗完全性直肠脱垂的可行性。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科2006—2010年间行Delorme手术的完全性直肠脱垂患者21例,其中女性14例,男性7例。采用Wexner排便失禁评分以及肛门压力检测法对患者术前和术后的排便情况进行比较。结果21例患者在手术前均存在对稀水便、固体便以及排气失禁的情况。术后4例患者分别于第6,8,12,18个月时出现病情复发,占总人数的19．O％。术后失访患者2例,在余下的19例患者中,15例（78．9％）排便失禁有不同程度的改善,其中8例（42．1％）明显改善,7例（36．8％）完全治愈,其余4例（21．1％）效果不明显;有1例（5．3％）术前未诉便秘,但术后却出现便秘。结论Delorme手术用于治疗完全性直肠脱垂具有疗效确切、并发症少、术后便秘发生率低等特点,其在直肠脱垂的治疗中具有重要价值。     

低浓度职业性苯乙烯接触对线粒体DNA拷贝数和微核率的影响研究

目的 探讨接触低浓度苯乙烯对线粒体DNA含量和微核率的影响,以寻找潜在的生物标志。方法 招募上海某塑料生产企业接触苯乙烯的男性工人127名为研究对象,检测工作车间空气中苯乙烯浓度,应用高效液相色谱法对苯乙烯的尿中代谢物进行检测,应用分光光度法测定尿中肌酐进行校正;按照尿中苯乙醇酸水平,将≤0.000 9 mg/g（以肌酐校正）者纳入低接触组,> 0.000 9～0.001 4 mg/g（以肌酐校正）者纳入中接触组,> 0.001 4 mg/g（以肌酐校正）者则纳入高接触组。通过实时荧光定量PCR实验检测工人外周血的线粒体DNA含量,通过胞质分裂阻滞微核实验检测外周血淋巴细胞的微核率。结果 工作场所定点采样显示环境空气中苯乙烯浓度低于1.2 mg/m3,尿中苯乙醇酸水平的中位数和四分位数为0.001 1(0.000 8,0.001 8)mg/g（以肌酐校正）。广义线性模型分析结果显示：与低接触组相比,中接触组工人的mtDNAcn（自然对数转换后）升高0.271(P=0.042);中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值每升高1个单位,mtDNAcn（自然对数转换后）降低0.227(P...     

氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较

目的氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较:Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法.方法随机收集72例门诊、住院患者静脉血标本,同时采用Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法检测血小板聚集功能.结果 Verifynow的测试结果P2Y12 Reaction Units(PRU)19例<240(26.4%);血小板膜糖蛋白分子PAC-1(Fg、Ca2+与血小板GPⅡb/Ⅲa形成复合物的受体)活性值主要集中在20-60,2例<20,12例>60;血小板膜糖蛋白分子CD62p(P选择素)活性值主要集中在10以下,3例>20;血小板膜糖蛋白分子PAC-1与CD62p活性值呈正相关(r=0.812,P<0.01);PAC-1、CD62p的活性值分别与PRU呈正相关(r=0.565,P<0.01;r=0.314,P<0.01);PRU与Verifynow测试的血小板聚集抑制百分率(INHI)呈负相关(r=-0.0802,P<0.01).结论 PAC-1、CD62p活性值与PRU呈正相关,相关性良好,PRU与INHI呈负相关.氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法存在同一性效用,但流式细胞仪法检测过程繁琐,对检验人员操作水平要求严格,若想得到药物的具体效用结果,必须在服药前、后分别抽血取样测定才能得出药物的抑制率;Verifynow操作简单快速,只需在服药后抽取一份样本即可得到样本的聚集基础值、服药后聚集值和药物的抑制率.     

愈合灵(磺胺嘧啶锌)的毒理研究

愈合灵的毒性实验证明:小白鼠腹腔注射 LD_(50)为529±86.1mg/kg。长期(三个月)给太白鼠腹腔注射,则具有磺胺嘧啶本身所致的肾脏损害,但这种损害为可逆性病变,如能及时停药则可逐渐恢复。皮下注射时毒性很低。