雄激素补充治疗男性慢性心力衰竭

男性慢性心力衰竭患者的雄激素水平较正常人明显降低,生理剂量的雄激素补充治疗可以保护心脏的收缩功能、舒张血管、增加运动耐量、抑制炎症细胞因子激活以及改善神经内分泌的紊乱,是一种有效的辅助治疗方法。     

健康人和急性心肌梗塞患者QT离散度的临床意义

通过研究国人健康人和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的特点，探讨这项指标对预测心肌缺血所致猝死危险性的价值。资料和方法：对象为１９９２～１９９４年在我院心内科监护室符合下列标准的５７例首次患ＡＭＩ的病人：（１）入院后首次心电图可精确测量...     

消心痛对犬急性右心室心肌梗死心源性休克血流动力学指标的影响

目的:观察消心痛联合补液对急性右心室心肌梗死(RVMI)心源性休克时血流动力学指标的影响.方法:结扎犬冠状动脉,造成大面积RVMI并发心源性休克模型.随机分为对照组、补液组和消心痛组.观察各组正常时、梗死后即刻以及给药后即刻、1 h、1周时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、右心房压力(RAP)、右心室收缩压(RVSP)和左心室舒张末期压力(LVEDP)等血流动力学指标,并评价疗效.结果:模型成功后,MAP、RVSP及CO分别下降了45.41%、20.60%和36.14%,而RAP显著升高达(12.98±1.88)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).快速补液后,RAP进一步升高,加重了血流动力学变化.结论:大面积RVMI并心源性休克时,快速扩容治疗在RAP≥13 mm Hg时会进一步损害左、右心室功能,消心痛可降低右心室后负荷,增加右心室每搏量,增加左心室前负荷,增加CO,能有效地纠正休克.     

触发活动与再灌注性心律失常

<正> 早在1943年,Harris和Rojas就发现缺血心肌的再灌注可以导致严重的心律失常。但直至近年再灌注性心律失常(RA)才引起人们的注意。它是临床上一种严重的并发症,常发生于冠脉血栓溶解、冠脉搭桥术和冠脉痉挛缓解后,是冠心病猝死的常见原因。许多学者做了大量实验研究,并提出了多种可能的机制。其中触发活动在RA中的地位越来越受到人们的重视。1 定义 触发活动是一种异常节律活动。     

高位胸段硬膜外交感神经阻滞治疗心血管疾病的进展

现代心血管疾病的治疗取得了重大进展,特别是药物治疗和介入技术的发展极大地提高了患者的预后,然而仍有很多患者在应用常规治疗后的症状不能明显缓解。高位胸段硬膜外交感神经阻滞通过抑制过度激活的心脏交感神经,抑制心室重构,改善心力衰竭患者的心脏功能;同时降低心率和心脏后负荷,减少心肌耗氧,对心血管疾病的治疗具有独特的意义。现就近年来关于高位胸段硬膜外交感神经阻滞治疗心血管疾病的进展予以综述。     

老年前列腺癌去势治疗对血清脂联素及颈动脉内膜-中层厚度的影响

目的探讨老年前列腺癌去势治疗对血清脂联素及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法 32例老年前列腺癌去势患者（CAS组）,32例单纯前列腺切除患者（PH组）,30例年龄匹配的对照组（CON组）,分别检测IMT、腰臀比（EHR）、总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）及脂联素。结果去势组与对照组比较,TT、FT、脂联素水平降低,WHR显著增高,IMT增厚;IMT与FT负相关（r=-0.382,P=0.04）、脂联素与FT正相关（r=0.535,P=0.033）。结论内源性睾酮缺失是动脉粥样硬化的危险因素之一。     

老年前列腺癌患者去势治疗对血管舒张功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 探讨老年前列腺癌去势治疗后对血管内皮舒张功能及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 32例老年前列腺癌睾丸全切患者为研究组(CAS组),同期单纯前列腺肥大局部前列腺切除患者32例(PH组),30例年龄匹配的非前列腺癌老年人为正常对照组,用彩色多普勒超声检测仪检测肱动脉血流介导的(%FMD)、硝酸甘油介导的(%NID)的舒张功能和颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并测定体质量(BMI)、血清总睾酮(TT)、游离睾酮 (FT)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及脂联素水平等指标,分析内源性睾酮缺失对动脉粥样硬化危险因素的影响.结果 平均年龄、吸烟史、BMI、血压、空腹血糖、ET-1和%NID组间无差异;CAS组与对照组比较,TT、FT明显降低,WHR显著增高,脂联素水平降低,颈动脉IMT增厚,%FMD减低.相关分析显示%FMD分别与TT和FT正相关;IMT分别与FT和脂联素负相关、与ET-1正相关,此外脂联素与TT、FT正相关、与IMT负相关.结论 内源性睾酮缺失引起血管舒张功能减弱及颈动脉IMT增厚.     

β受体信号系统对心力衰竭中心肌细胞凋亡的作用

在胎儿期和生后发育早期心肌细胞的凋亡决定着成人心肌细胞数量。然而,成人心肌细胞明显有限的再生能力提示凋亡导致的心肌细胞的持续丢失可能促成了进展的心力衰竭。现着重阐述β受体信号系统在介导心肌细胞凋亡中的作用。     

老年前列腺癌去势治疗对血清脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨内源性睾酮缺失对血清脂联素（Adip）及胰岛素抵抗（IR）的影响。方法观察32例老年前列腺癌睾丸全切患者与30例前列腺次全切或全切以及30例正常对照组患者的空腹血糖（FPG）、胰岛素（ISN）和C肽、血清Adip以及IR指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（QUICKI）。结果去势组Adip水平较正常对照组明显降低[（1.43±0.79）vs（2.38±0.77）mg/L,P〈0.05],HOMA-IR明显高于正常对照组[（1.75±4.84）vs（1.10±3.45）,P〈0.01];总睾酮与ISN（r=-0.17,P=0.043）、C肽（r=-0.249,P=0.32）和HOMA-IR（r=-0.781,P〈0.01）呈负相关,与Adip水平（r=0.819,P〈0.01）和QUICK（r=0.420,P=0.026）呈正相关。结论内源性睾酮缺乏可能通过对IR及Adip水平的影响参与调节男性心血管疾病的发生发展。     

慢性心力衰竭患者尿液NGAL水平与肾功能恶化的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与患者发生肾功能恶化的关系.方法 慢性心力衰竭的患者共38例,采集入院和3天时尿液标本,用ELISA法测定尿液NGAL水平.根据患者肾功能是否恶化,将患者分为肾功能恶化组和肾功能未恶化组,比较两组间入院和3天时尿液NGAL水平.结果 38例患者中有11例患者(28.9％)发生了肾功能恶化.肾功能恶化组患者入院和3天时尿液NGAL水平分别高于肾功能未恶化组患者(P＜0.01);且肾功能恶化组患者入院时尿液NGAL水平明显低于3天时尿液中NGAL水平(P＜0.01).肾功能恶化组患者入院和3天时尿液NGAL水平与血肌酐差值(3天和入院时)之间呈正相关.结论 尿液NGAL水平升高可能作为慢性心力衰竭患者肾功能恶化的早期预警信号.