假性血友病因子与冠心病

冠心病的发病机理目前还不能确知 ,但大多数观点认为 ,冠心病尤其是不稳定型心绞痛和心肌梗死的发生与血管内皮细胞受损、血栓形成有关。近年研究发现血管内皮细胞除起机械屏障作用外 ,还分泌许多重要生物活性物质 ,如前列环素 (PGI2 )、内皮衍生舒张因子 (EDRF)、假性血友病因子 (v WF) ,这些活性物质对调节血管张力、凝血纤溶功能 ,以及维持正常血压及血流动力学均有一定的保护作用。一旦内皮细胞受损 ,则可合成释放 v WF,该因子释放入血液可引起血小板粘附聚集 ,促发血栓形成。1　概述粘附蛋白是细胞粘附糖蛋白家族 ,其种类繁多 ,多…     

长期睾酮缺失对雄性大鼠胸主动脉平滑肌细胞电压依从性钾通道的影响

目的:研究去势后长期睾酮缺失对雄性大鼠主动脉平滑肌细胞电压依从性钾通道（Kv）的影响。方法:雄性Wistar大鼠去势后6个月,用张力换能器测量主动脉环等长张力,全细胞膜片钳和Western blotting技术检测电压依从性钾通道的功能和Kv1.5通道蛋白的变化。结果:雄性大鼠去势后6个月,电压依从性钾通道阻断剂（4-氨基吡啶,4-AP）对主动脉环的收缩明显降低。去势组主动脉平滑肌细胞电压依从性钾通道的幅度与对照组相比明显降低,同时Kv1.5通道蛋白表达也相应降低,应用生理剂量睾酮替代治疗后电压依从性钾通道的功能和转录后改变都有所恢复。结论:长期内源性睾酮缺失引起电压依从性钾通道功能衰减,Kv1.5通道蛋白表达可解释该改变,生理剂量的睾酮替代治疗对受损的电压依从性钾通道有修复作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和AT1受体拮抗剂联合应用对大鼠心室重构影响的实验研究

目的　利用大鼠心肌梗死 (MI)模型 ,探讨福辛普利 (ACEI)、AT1受体拮抗剂 (依贝沙坦 )及二者合用防治心室重构的作用及机制。方法　 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 3- 0 6将心肌梗死 (MI)后 2 4h大鼠随机分组。 6周后查 :平均动脉压、左室舒张末压 ;心室重量 /体重 ;非梗死区总胶原、Ⅰ型及Ⅲ型胶原所占面积的百分比及非心肌细胞增生数 ;转化生长因子 (TGF β1)mRNA表达。结果　依贝沙坦组和两药合用组总胶原含量较福辛普利组降低更明显 ;两药合用组I型胶原含量和非心肌细胞增生数低于福辛普利组。依贝沙坦组和两药合用组与安慰剂组相比TGF β1mRNA表达降低。结论　两药单独及联合应用可抑制心肌肥大及胶原沉积 ;在抑制胶原沉积上依贝沙坦及联合用药较福辛普利效果更佳 ;依贝沙坦及两药合用可使TGF β1mRNA表达降低 ;两药合用较福辛普利单用有更强的抑制非心肌细胞增生的作用。     

中心动脉压在高血压不同药物降压治疗中的意义

1高血压是最常见的心血管危险因素。一般所说的血压即主动脉压,代表心脏后负荷大小,是心血管疾病发病率以及致死率的重要预测因子。临床上通常以袖套法测定肱动脉压代表主动脉压,用以评判降压治疗疗效,以及评估患者临床预后。近年来有研究发现,在高血压不同的药物治疗过程中,尽管降压效果相同,临床预后不同[1-3]。周围动脉压并不能完全替代中心动脉压(Central Arterial Blood Pres-sure,CABP)用以评价高血压药物治疗效果。本文就CABP在高血压不同药物降压治疗中的不同改变以及临床意义进行综述。1动脉压的形成及其影响因素1.1CABP的…     

消心痛致蛛网膜下腔出血1例

消心痛致蛛网膜下腔出血１例一院肾内科池艳春，王艳秋，王捷一院循环科富路，王淑晶哈建筑大学医院王宏患者，男，７０岁，因胸骨后剧痛，含服速效救心丸无缓解，以＂急性心肌梗塞＂入我院循环科。既往有脑梗塞，消化性溃疡病史。入院查体：双肺呼吸音清，心音弱，心率５...     

Holer监测中心肌缺血发生的昼夜规律及其与缺血阈值及自主神经活性的关系

本文监测了５０例冠心病病人的动态心电图，分析心肌缺血发生的昼夜变化及与缺血阀值及自主神经调节的关系，用心率变异（ＨＲＶ）能谱评价自主神经活性的变化。结果：心肌缺血最多发生在上午６～１１点，此时的缺血阀值较高，交感神经兴奋性增强，第二峰出现在晚７～１０点。ＨＲＶ分析结果显示白天以交感神经兴奋占优势，夜间以迷走神经兴奋为主，清晨由迷走神经兴奋急转为交感神经兴奋。心梗病人的高频成分（ＨＦ：代表迷走神经活性）较稳定性心绞痛病人显著降低（５４．２±２５．１～１０１．５±８４．５ｍｓ２，ｐ＜０．０５），心肌缺血阀值较高的低频成份（ＬＦ：反映交感神经张力）发作时较发作前增高（１６３．４±８４．５～２４７．２±６２．１ｍｓ２，ｐ＞０．０１），ＨＲＶ中ＬＦ与心肌缺血发生次数呈正相关（ｒ＝０．６７）。结论：心肌缺血的发生与缺血阀值及自主神经活性关系密切，清晨自主神经调节的突然变化可发挥板机效应促发一系列心脏急症在此刻的高发。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的探讨脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在AMI早期诊断中(尤其是3h内)的应用价值。方法对30例AMI患者于入院即刻采静脉血测定cTNT、cTNI、CK-MB、MYO和H-FABP浓度,并同时检测50名健康体检者作对照。结果在发病后3h内入院的AMI患者中,五种标志物的敏感性顺序由高到低为H-FABP>MYO>CK-MB>cTNT=cTNI。发病后3～6h入院的AMI患者中,五种标志物的敏感性顺序由高到低为H-FABP>MYO>CK-MB>cTNT>cTNI。对检测AMI的五种标志物的敏感性进行比较,H-FABP要优于MYO、CK-MB、cTNT和cTNI(P<0.05或P<0.01)。结论血清H-FABP较MYO、CK-MB、cTNT、cTNI对早期(尤其是3h内)AMI具有更好的诊断价值。     

雄激素补充治疗男性慢性心力衰竭

男性慢性心力衰竭患者的雄激素水平较正常人明显降低,生理剂量的雄激素补充治疗可以保护心脏的收缩功能、舒张血管、增加运动耐量、抑制炎症细胞因子激活以及改善神经内分泌的紊乱,是一种有效的辅助治疗方法。     

乌头碱中毒致恶性心律失常及心源性休克抢救成功1例

本文报道我院 1例重症乌头碱中毒的诊治经过 ,以供借鉴。1　临床资料患者男 ,6 9岁 ,2 0 0 3- 0 5 - 30入院。空腹服用自配抗风湿药酒 ,约 30min后出现双下肢麻木、胸闷、心悸、大汗、全身无力、头痛、烦躁、呕吐、肢体冰冷 ,约 5min后出现呼吸困难、四肢瘫软及意识障碍。发病后约 1h入院。查体 :血压测不清 ,呼吸浅 ,烦躁不安 ,双侧瞳孔等大 ,口唇及皮肤发绀 ,双肺听诊正常 ,心率 180 /min ,律不齐 ,双下肢无水肿。有高血压病史 18年 ,家人不了解其服用药酒的成分。入院后立即行心电监护、吸氧 ,给予扩容、多巴胺及参麦等药物纠正休克。病…