急性缺血性脑卒中合并脑心综合征的临床特点和相关危险因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)并发脑心综合征(cerebral cardiac syndrome, CCS)的临床特点, 并分析引起CCS的高危因素。方法采用病例对照研究方法, 收集2019年1月至2021年5月本院收住监护病房的AIS患者的临床资料进行统计分析。根据卒中后是否发生CCS, 将患者分为CCS组和对照组。分析AIS合并CCS的临床表现特点, 并分析CCS发生的相关危险因素。结果共纳入196例AIS患者, 92例合并CCS, 74例在AIS后72 h内发生。经二元Logistic回归分析, 高龄(OR=1.15, 95%CI:1.01～1.23)、高血压病(OR=1.41, 95%CI:1.26～1.58)、糖尿病(OR=2.05, 95%CI:1.86～2.24)、慢性肾病(OR=1.36,1.22～1.48)、慢性阻塞性肺病(OR=1.46, 95%CI:1.22～2.48)、吸烟史(OR=1.52, 95%CI:1.23～1.78)、高NISSH评分(OR=1.36, 95%CI:1.29～1.48)、脑干梗死(OR=...     

手法调理锥状肌改善中老年人夜尿症21例的体会

据相关资料统计,目前中老年人出现夜尿症已非常普遍,严重影响其生活质量。笔者跟随导师在临床实践中遇到不少相关病例,其中大部分患者都是因腰腿痛而来就诊的,治疗上运用综合手法进行临床干预,特别是对锥状肌进行重点点按分筋理筋,患者腰腿痛得到了解决的同时夜尿症的症状也得到了明显改善,夜尿次数较前明显减少,睡眠质量亦得到显著提高,临床疗效较满意,现将体会报道如下。     

携Sialyl Lewis^X超声微泡靶向探查缺血心肌的炎症分子“印记”

目的探讨应用靶向超声分子成像探查心肌缺血再灌注损伤炎症“印记”的可行性。方法采用“亲和素-生物素”桥接法构建携唾液酸化路易斯（Sibyl Lewis^X）靶向超声微泡（MBsLex）和同型对照微泡（MBc）。10只心肌缺血再灌注小鼠随机先后注入MBsLex和MBc（间隔30min）,分别于注入5min后行心肌对比超声检查,测量心肌缺血区和非缺血区的声强度（Ⅵ）。结果对比超声图像显示MBsLex组缺血区心肌造影见显著增强,Ⅵ值高达23．52±1．08,而在MBc组缺血区心肌造影仅见轻度增强,Ⅵ缸为9．81±0．41,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。但无论MBsLex组还是MBc组,缺血区心肌Ⅵ值均明显高于非缺血区心肌Ⅵ值（P〈0．05）。两组非缺血区心肌之间Ⅵ值未见明显差异。结论应用携sLex超声微泡行对比超声能够靶向探查心肌缺血再灌注损伤的炎症“印记”。     

不同等级蔗糖液pH值变化与致龋的相关时间观察

本研究用轻工业部甘蔗糖业科学研究所检测分析中心提供的优级、一级、合格三类蔗糖,10％等浓度配制,定期测定其pH变化,结果显示,实验组与对照组pH下 降有显著差异,一级与合格组下降速度快,优级组pH下降慢,与前两组有显著差异。说明糖及糖内非糖成分,在口腔内致龋菌作用前,就已完全或部分具备了使pH值下降到引起牙硬组织脱矿的条件。本研究的结果提示:重视和注意改善蔗糖的质量,做好贮存、销售环节防污染变质,对阻断食糖致龋的进程有一定意义。     

应用多元化定位和多靶点组合治疗强迫障碍的探讨

目的 :研究多靶点组合对强迫障碍的治疗作用。方法 :采用立体定向方法 ,运用多元化定位和多靶点组合 ,射频热凝治疗强迫障碍 7例。采用总疗效评定量表 (GAS)和精神外科手术副反应量表 (PSESS)对照评估。结果 :7例强迫症中显效 3例 ,进步 4例。结论 :双侧扣带回 +双侧内囊前肢多靶点组合治疗 ,对难治性精神病的强迫症有明显的治疗作用     

热带地区某综合医院院内真菌感染情况调查

目的 探讨住院患者医院内真菌感染的分布特点及危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对解放军总医院海南医院2013年1月—2017年12月住院患者中医院内真菌感染病例406例进行回顾性分析。以同期住院患者医院内非真菌感染病例1 514例为对照组,对可能的影响因素用χ²检验先进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义（P<0.05）的变量引入非条件Logistic回归分析中行多因素分析。结果 >60岁年龄段发生真菌感染的比例最高,占66.50%。>70~80岁患者中死亡例数所占的比例最高,占26.67%。真菌感染患者中以假丝酵母菌属感染为主,占88.04%。真菌感染部位以肺部感染居首位,占47.6%。侵袭性念珠菌感染白色念珠菌感染所占的比例最高,占47.07%。危险因素分析：单因素χ²检验显示,9个变量是影响真菌感染的危险因素（P<0.05）,将9个变量纳入非条件 Logistic回归分析中,按照OR值的大小,分别为抗菌药物使用种类、年龄、是否曾住ICU、侵入性操作、住院时间。结论 加强老年患者保护性隔离措施,加强病房环境消毒隔离,对于高龄、接受侵入操作治疗患者应加强病原学监测,严格掌握抗菌药物的使用指征,有助于控制医院内真菌感染。     

血友病A型患者焦虑抑郁情绪与生活质量的研究

目的研究血友病A型患者疾病的严重程度与焦虑、抑郁情绪的关系,以及对患者生活质量的影响。方法将33例血友病A型患者按疾病严重程度分为重型组（FⅧ浓度＜1%）8例和轻/中型组（FⅧ浓度≥1%～25%）25例,采用广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）评估患者的焦虑和抑郁情绪,采用健康调查问卷（SF-36）评估患者的生活质量,比较不同严重程度患者焦虑抑郁的状态以及对生活质量的影响。结果重型组GAD-7及PHQ-9量表分值均高于轻/中型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;SF-36量表中生理职能的分数两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型血友病A型患者的焦虑、抑郁程度显著高于轻/中型患者;重型血友病A型患者与轻/中型血友病A型患者之间生活质量的差异主要体现在生理职能的变化上。     

2018年江苏省江阴市从业人员肠道沙门菌携带情况分析

目的了解2018年江阴市食品和公共场所从业人员沙门菌的携带情况和菌型分布情况,为食源性疾病的防控工作提供参考依据。方法将采集的从业人员肛拭子标本增菌后进行平板分离、生化和血清学鉴定。结果检出沙门菌338株,阳性率为0. 614%,其中伤寒沙门菌2株、乙型副伤寒沙门菌1株。沙门菌涵盖9个血清群(亚群) 82个血清型,其中优势血清群(亚群)为E1群,其次为B和C1群,优势血清型为伦敦,其次为罗森和鼠伤寒。结论江阴市食品和公共场所从业人员携带的沙门菌血清学分型呈多样化,且发现一些较罕见的沙门菌血清型。应加强健康体检和卫生监督管理,预防食源性疾病发生。     

尿石症住院患者1100例分析

目的了解近年来尿石症住院患者情况的变化。方法对1998年~2003年间的尿石症住院患者1100例进行分析。结果本组中,肾结石251例(22.8%)、输尿管结石742例(67.5%)、膀胱结石97例(8.8%)、尿道结石10例(0.9%)。上、下尿路结石的比例为9.28∶1。高钙尿患者27例(13.0%)、高钙血症91例(9.1%)、高尿酸血症167例(17.8%)。结石成分分析结果:草酸钙168例(62.7%);磷酸钙59例(22.0%);尿酸及尿酸盐25例(9.3%);磷酸镁铵10例(3.7%);碳酸盐5例(1.7%);胱氨酸1例(0.4%)。治疗:ESWL658例(59.8%)、肾切开取石术35例、肾切除术6例、输尿管切开取石术92例(占8.4%)、输尿管镜加气压弹道碎石52例(4.7%)、膀胱切开取石53例(其中前列腺摘除术加膀胱切开取石术26例);膀胱镜加气压弹道碎石20例;前列腺电切术加气压弹道碎石7例;膀胱镜加大力钳碎石术9例。尿道切开取石术1例;经尿道镜取石术2例;尿道镜加气压弹道碎石3例。结论本组尿石症患者以上尿路结石为主,含钙结石占绝大多数。尽管微创手术的普遍开展,ESWL仍不失为一种创伤小、效果好的治疗方法。