超声引导下竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下直肠癌根治术后镇痛的效果

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下直肠癌根治术后镇痛的影响。方法 选取2018年 1月—2018年12月佛山市第一人民医院行腹腔镜下直肠癌根治术患者60例。采用随机数字表法分为对照组和竖脊肌平面阻滞组（阻滞组）,每组30例。阻滞组麻醉诱导前在双侧T8横突行单次竖脊肌平面阻滞,对照组不行阻滞,然后在静吸复合麻醉下行直肠癌根治术。术毕两组均采用静脉自控镇痛（PCIA）。记录气管导管拔管后即刻（T0）、术后3?h（T1）、6?h（T2）、12?h（T3）、24?h（T4）、36?h（T5）和48?h（T6）时静态VAS评分,记录T4～T6时动态VAS评分（患者在病床上翻身和坐起时）。统计术后0～24?h和>24～48?h舒芬太尼用量。记录患者镇痛泵首次按压时间、需要补救性镇痛的比例、肛门排气时间、首次下床活动时间和停留尿管时间,记录患者术后恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制和低氧血症发生率。术后48?h评估两组患者总体满意度。结果 与对照组患者比较,阻滞组患者在T0～T6时静态VAS评分和T4～T6时动态VAS评分均降低（P?<0.05）;与对照组患者比较,阻滞组患者首次按压镇痛泵的时间延长,术后24和48 h内舒芬太尼用量减少（P?<0.05）,需要补救性镇痛的例数减少（P?<0.05）;与对照组患者比较,阻滞组患者术后恶心呕吐发生率降低（P?<0.05）,而两组瘙痒、呼吸抑制和低氧血症发生率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;与对照组患者比较,阻滞组患者术后肛门排气时间、首次下床活动时间和停留尿管时间均缩短（P?<0.05）;阻滞组患者术后48?h总体满意度评分为（3.8±1.1）分,高于对照组患者的（1.8±0.7）分（P?<0.05）。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞能够为腹腔镜下直肠癌根治术患者提供良好的术后镇痛。     

成都双流国际机场创建国际卫生机场总体工作报告

成都双流国际机场地处中国四川省成都市的东南郊,是中国西部地区的门户枢纽机场和客货集散地,是中国第六大国际航空港,也是世界繁忙机场之一.整个机场占地面积7600余亩,候机楼13.8万m2,驻场单位20多个,员工12000余人.     

降落伞牵引法在痔PPH中的应用

为探讨一个较理想的PPH牵引方法，对108例PPH采用降落伞式牵引配合直肠黏膜荷包缝合。结果显示，切除的黏膜基本完整，切除的直肠黏膜环宽度0．5～4．0cm，吻合口距齿状线高度0．5～3．0cm。平均手术时间26min，平均住院时间3．6d，无严重并发症。随访时间3个月至2年，复发率1．9％。结果表明，降落伞牵引法操作简单，悬吊效果好，疗效满意。     

宁国市人民医院提升专科护理能力打造专科特色

5月4日，宁国市人民医院护理部组织召开了“提升专科能力打造专科特色”为主题的专科护士座谈会。旨在了解专科护士在工作过程中存在的问题和困惑，同时探讨如何积极主动开展工作，做好专科引领以及今后的专科发展规划。     

北京市社会办医院医务人员满意度调查及双因素理论分析

目的 了解北京市社会办医院医务人员薪酬、职业及总体的工作满意度，探索影响因素及存在问题，为卫生行政管理者提高社会办医院医务人员满意度提供决策参考。方法 采用问卷调查法对北京10 家社会办医院进行调查，采用描述性统计分析方法描述社会办医院医务人员基本工作情况。使用Spearman 秩相关分析薪酬满意度、职业愿景及总体满意度之间的相关关系，采用有序Logistic 回归模型对社会办医院医务人员薪酬、职业愿景及总体满意度状况的影响因素进行分析。结果 （1）54.3% 的医务人员对医院总体表示满意，44.8%的人对在医院的职业愿景表示满意，只有32.9% 的人对薪酬待遇表示满意。（2）职业愿景满意度和总体满意度呈正相关（P ＜ 0.001）, 薪酬待遇满意度和总体满意度无相关关系（P ＞ 0.05）。（3）年龄是职业愿景满意度的影响因素，职称是总体满意度的影响因素。结论 满意度的提升不仅要发挥职业愿景的激励因素，也要发挥好薪酬待遇等保健因素的正面作用。满意度要依据不同特征人群进行提升。     

苏州市健康城市建设中的健康促进能力评估

健康促进能力是指个人和组织有知识、技能、承诺和资源,以及更广泛的环境支持开展有效的健康促进工作。在大量健康促进活动开展的背景下,对健康促进能力评估显得很有必要。对健康促进工作部门     

974名县办煤矿矿工肺通气功能测定

本文报导了四川省974县办煤矿矿工及煤矽肺患者通气功能的测定结果。通过分析认为,通气功能测定作为煤矽肺劳动能力鉴定的项目之一,仍具有重要价值。文中对接尘工龄,合并慢支对通气功能的影响进行了     

腹腔镜直肠癌根治术的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用.方法:回顾性分析近3年直肠癌患者80例,按手术方法不同分为:腹腔镜直肠癌根治术40例(腹腔镜组),开腹结直肠癌根治术40例(开腹组),行两组各指标比较.结果:两组无手术死亡病例.腹腔镜组在失血量、进食时间、排尿功能恢复时间、住院天数方面与开腹手术组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组无吻合口漏、尿道感染、再手术等现象.结论:腹腔镜直癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点.