颈静脉孔区肿瘤11例手术治疗探讨

颈静脉孔位置深,穿行内容物多,其形状、大小不仅存在个体及左右差异,且与周围许多结构关系密切.该区域发生病变时,不仅累及颈静脉孔,而且损害周围结构.尽管已有不少学者对该区病变进行过研究,但对其及周围结构和该区病变的治疗,仍然是神经外科难点之一[1].该区肿瘤在临床上颇为少见,发病率约占颅内肿瘤的0.2%[2],而且手术困难.我院于1993～2002年收治11例并成功进行了手术.现报告如下,并结合有关文献对诊疗问题进行探讨.     

侧脑室—横窦分流术(附六例报告)

从1983年开始我们对6例病人(附表)进行了侧脑室—横窦分流术,现报道如下: 手术方法 器械准备:选用国产NJS-6型脑积水分流装置。术前严格检查两个阀门性能是否正常,接头处要结扎牢靠。全套引流装置用10％福尔马林溶液浸泡4小时,清冰冲净后再煮沸消毒4小时。用前再煮沸消毒1小时。     

中枢神经系统神经节胶质瘤1例报告

患者女，34岁。因头痛，头晕三年，加重伴视力模糊3个月于94年12月8日入院。CT检查：左小脑半球近中线部肿物并突向四室，幕上有积水。磁共振：后颅区占位性病变，为小脑半球肿物．也可能为中线肿瘤向外发展。位置较深．与脑干有粘连。术中见：左小脑半球突向四室．其中可见一鸡蛋大小肿物，似有边界，色灰白，血供尚可。小脑蚓部下端向外膨隆，扁桃体下疝至环椎下缘。     

大脑半球切除术

自大脑半球切除术用于婴儿痉挛性偏瘫伴顽固性癫痫的治疗以来,该术式在神经外科领域得以不断运用及发展,本文对该手术的适应症、手术方法、疗效、术后并发症的处理等进行综述。     

球囊栓塞治疗头颈部假性动脉瘤四例

外伤性假性动脉瘤（TPA）是颅脑损伤的罕见并发症[1],发病率不到颅内动脉瘤的1％。1993～1998年我们收治了4例,经血管内球囊栓塞治愈。1 临床资料1.1 一般资料 本组4例,均为男性,年龄17～34岁,平均27岁。枪伤1例,车祸伤2例,砸伤1例。1.2 临床表现3例为外伤后数月反复鼻出血,严重时出现失血性休克,需急诊输血。3例病人均伴有同侧视力减退。头颅X光片或CT证实有颅底骨折。另1例为颈部枪伤的患者,颈部血肿逐渐吸收后,出现心悸、颈静脉怒张。在该部位可闻及吹风样隆隆样杂音。数字减影血管造影术（DSA）证实为颈内动脉起始部假性动     

鞍区肿瘤手术下丘脑功能损伤的预防和处理

分析我科1997年至1999年所作鞍区肿瘤手术造成下丘脑功能损伤病例,以便提高该区域肿瘤手术技巧和全切率,降低死亡率。1 临床资料1.1 一般资料 垂体腺瘤16例,垂体脓肿1例,颅咽管瘤8例,鞍结节脑膜瘤5例。肿瘤直径2.5～4.0cm,病程10月～3.4年(平均1.5年)。其中男性14例,女性16例,年龄25～58岁,平均年龄37.13。1.2 临床表现 垂体腺瘤:视力障碍13例,头痛、内分泌改变4例。颅咽管瘤:视力下降5例,内分泌改变3例。鞍结节脑膜瘤:视力下降4例,头痛1例。1.3 影像学检查 全部病例均行头颅CT或者MRI平扫和增强扫描。     

显微手术治疗颅内后循环动脉瘤9例

后循环动脉瘤指来自颅内Willis动脉环后部的动脉瘤,包括椎动脉、基底动脉主干、分叉部,大脑后动脉、小脑下动脉等.由于其部位深在,显露困难,手术空间有限,重要结构较多等原因,仍是神经外科医师所面临的难题.我们将1995年10月至2004年9月施行显微手术治疗的9例后循环动脉瘤报告如下,并对术中手术技巧及术后血管痉挛的防治等问题进行探讨.     

大脑半球切除术

1 历史 1923～1928年间,Walter Dandy为5例侵及整个右侧半球的胶质瘤病人进行了大脑半球切除术。手术在颈内动脉分叉处结扎大脑前动脉、大脑中动脉,结扎汇入矢状窦的引流静脉,游离大脑半球在大脑镰和基底的粘连处,切除额叶,进入侧瞄室前角切开胼胝体,切除尾状核、壳核、苍白球、岛叶等。Gardner WJ进行了改良式的Dandy氏大脑     

酷似脑肿瘤的自发性脑内血肿3例

我科于1993年将3例自发性脑内血肿误诊为脑肿瘤特介绍如下。 例1:女性,23岁,1993年6月23日住院,半月前无明显诱因出现头晕头痛伴恶心呕吐,强迫侧卧位。头颅CT扫描示小脑中部四脑室后方有一呈球形略高密度影欠均匀边界清楚,周围有水肿带、四脑室大小正常无移位。增强扫描无明显强化。入院初步诊断;小脑蚓部肿瘤或出血。查体:神志正常,颈     

后颅窝颅骨成形术35例体会

自1998年10月～2000年12月,我院对35例后颅窝肿瘤患者行肿瘤切除及颅骨成形术,取得满意效果,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组35例,男24岁,女11例;年龄6～38岁,平均21.3岁。小脑蚓部肿瘤12例,脑干肿瘤8例,小脑半球肿瘤9例,四脑室肿瘤6例。