膝关节横断面解剖及临床意义

目的：明确膝关节横断面的解剖学特点，探讨其临床应用价值。方法：用火棉胶包埋技术对4侧成人尸体膝部进行水平位1～2mm厚的连续切片，观察膝部各结构在断面上的形态、位置和毗邻关系。结果：详细描述了膝部各结构的横断面表现。结论：膝关节横断面可较好显示膝部结构的位置关系，对膝关节疾病的影像学诊断具有重要价值。     

3D-TSE-T2加权像纵向观察猫脑皮质脊髓束早期Wallerian变性

目的 研究猫脑皮质脊髓束早期Wallerian变性(WD)在3D-TSE-T2加权像上信号强度动态变化过程。方法 对8只家猫实施单侧皮质脊髓束(CST)起源脑区切除术,选取连续的8个时间点,即建模前、建模后2天、4天、6天、8天、10天、20天、30天进行MR T2加权扫描。通过放置感兴趣区(ROI),分别获得患侧与健侧皮质脊髓束走行区的T2信号强度值(T2s),计算患侧与健侧T2s比值即相对T2信号强度(rT2s)。结果 手术后至第4天,T2WI未见明显异常信号,rT2s值相对稳定;第6~10天,T2WI见患侧开始出现异常低信号,rT2s值急剧下降;第10~30天内,患侧仍表现为T2WI明显低信号,rT2s值保持相对稳定,但30天时rT2s值有升高趋势。结论 T2WI能比较敏感地监测早期WD。     

正常膝关节后外侧部解剖结构的MR成像研究

目的　研究膝后外侧部结构的MRI表现及其定位 ,为这些结构的完整显示提供可行的方法。方法　观察 30例胫骨标本确定定位膝关节的骨性标志 ;采用 5 0例尸膝标本 ,测量膝后外侧部结构中各结构长轴与骨性标志所成的角度 ;根据上述结果制定MR斜位像的扫描方案 ;对 4 0例正常膝进行常规和斜位T1WI,观察不同方位图像上膝后外侧部结构的显示效果及MRI表现。结果　胫骨外侧平台可以作为膝关节测量和定位的稳定的骨性标志。在 4 0个正常膝中 ,34个 (85 % )外侧副韧带在 70°后斜冠状斜面像上可以完整显示 ,34个 (85 % )和 36个 (90 % )肌分别在 4 5°内斜矢状和 6 0°后斜冠状斜面像上得到较完整显示 ,32个 (80 % )和 34个 (85 % )腓韧带分别在 6 0°后斜冠状和 70°外斜矢状斜面像上得到完整显示 ;弓状韧带 (冠状面像显示 8个 ,2 0 % )和小豆腓骨韧带 (70°外斜矢状斜面像显示 10个 ,2 5 % )在常规像和斜面像上虽可显示 ,但显示率低 ,且不完整。结论　MR斜位像可完整显示膝后外侧部主要结构 ,可作为诊断该类结构损伤的有效手段。     

腘弓状韧带的形态特征及其临床意义

目的 :明确腘弓状韧带的形态特征 ,为其损伤后的MRI诊断和外科修复提供详细的解剖学资料。方法 :采用 5 0侧成人尸体膝关节标本 ,对腘弓状韧带的形态、位置、大小、起止点、走行和毗邻关系等进行观测。结果 :腘弓状韧带恒定存在。该韧带是位于膝后外侧部腓肠肌外侧头和股二头肌腱之间前方的“Y”字形结构 ,其下端起自腓骨头尖 ,从腘肌腱的后面向上越过 ,并呈“Y”字形向两侧分散 ,与膝后外侧关节囊相融合。其内侧弓长 ( 2 0 .61± 7.75 )mm ,外侧弓长 ( 2 5 .18± 8.75 )mm ,上部宽 ( 2 0 .98± 3 .0 3 )mm ,中部宽 ( 8.68± 2 .3 3 )mm ,下部宽 ( 6.45± 0 .94)mm ,中下部厚 ( 3 .2 5± 1.2 3 )mm。腘弓状韧带上部可分为单层、双层或多层 ;该韧带可单独存在 ,也可与小豆腓骨韧带融合在一起 ,共同加强膝后外侧部的稳定。膝下外动、静脉恒定经过其前方向外侧穿行。结论 :腘弓状韧带是维持膝后外侧部稳定的重要结构 ,它与膝下外侧血管的位置关系可协助医生在手术中对它进行确认。     

髌外侧支持带的解剖观测及临床意义

目的：观察髌外侧支持带的解剖学特点，探讨其对维持正常髌骨运动轨迹的作用。方法：采用50例经福尔马林固定的成人尸膝标本，观测髌外侧支持带的形态学特点。结果：髌外侧支持带可分为浅、深两层。浅层较薄，深层包括外侧横韧带(100％)、外侧髌胫韧带(85％)和上髁髌韧带(35％)3个独立结构，其中外侧横韧带是限制髌骨内移的主要结构。结论：髌外侧支持带中外侧横韧带最为粗壮，对维持正常髌骨运动轨迹起决定性作用。     

膝后外侧部结构的断层解剖及临床意义

目的：为MRI诊断膝后外侧部结构损伤提供断层解剖学依据。方法：用火棉胶包埋技术对8侧成人尸体膝部进行矢状和冠状位l～2mm厚的连续切片，观察膝后外侧部结构在断面上的形态、位置和毗邻关系。结果：腓侧副韧带和弓状韧带在冠状切片显示较好；小豆腓骨韧带在矢状切片显示较好；胭腓韧带在矢状和冠状切片均可显示；胭肌的肌腹部、肌腹一肌腱连接部和胭肌腱股骨部在冠状层面可显示，胭肌腱斜行部在矢状面显示较好。结论：膝部矢状和冠状断层切片能清晰显示膝后外侧部结构，有利于正确辨认这些结构的影像学表现。     

双黄连注射液致严重不良事件

2009年2月9日至10日,青海省有3例患者静脉输入黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液(批号:0809028、0808030,规格20ml/支)后出现呼吸困难、发热等症状.其中1例62岁女性患者经抢救无效死亡.     

欧洲药品管理局对吡罗昔康的使用作出限制

2007年6月25日,欧洲药品管理局(EMEA)发布有关限制使用含吡罗昔康(piroxicam)产品的公告。吡罗昔康是一种非选择性非甾体抗炎药(NSAIDs),在欧洲批准的适应证包括:急性痛风、原发性痛经、术后疼痛、牙科治疗;缓解急性上呼吸道感染引起的发热和疼痛;急性肌肉与骨骼系统疾病(如滑膜囊炎和腱鞘炎);急性创伤后治疗;神经根痛等。尽管EMEA下属的人用医药产品委员会(CHMP)曾于2005年10月对非选择性NSAIDs审查后认为,非选择性NSAIDs没有心血管、胃肠道和严重皮肤反应方面安全性的担忧,是治疗关节炎和疼痛的重要药物,但一些新的临床和流行…     

88例缺血性脑卒中患者动脉溶栓治疗回顾性研究

目的 总结动脉溶栓治疗的影响因素,为动脉内溶栓治疗的合理应用提供理论依据.方法 通过回顾我中心88例急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗住院病例,采集患者病史、起病过程的特点、发病与动脉溶栓的间隔时间、有无出血、是否死亡以及治疗之后(包括治疗后即刻、治疗后24 h)患者主要神经功能的变化过程,我们所选用的神经功能包括肌力、眼震及意识水平.脑血管造影回顾则采集动脉溶栓前后DSA血管形态的异常发现及变化,以及尿激酶用量.此后对上述指标进行整理,统计学处理.结果 本组患者,平均溶栓时间为5.8(5.8±3.3)h;DSA资料丢失20例,造影阴性率为14.7%,血管再通率(部分及完全再通)为36.2%,溶栓后早期(＜24 h)症状加重24例(27.3%).起病后6 h内接受动脉内溶栓的急性缺血性脑卒中患者在治疗后24 h内加重率为31.7%,与6 h以上接受治疗者相比(18.5%)有明显差异(P=0.01);而与年龄、起病特点、溶栓后神经功能评分及血管造影结果及血管再通率间均无统计学差异.结论 在不分辨前后循环所有患者群体内,急性脑缺血性脑卒中的动脉溶栓时间窗可以延长至6 h,却面临更高的早期加重率.所以对于早期加重的原因揭示及有效处理,可以改善动脉溶栓的治疗效果.     

罗格列酮增加心脏病风险引发争议

2007年5月刊登在《新英格兰医学杂志》(NEJM)网站上的一项研究报告称,用于治疗Ⅱ型糖尿病的药物罗格列酮(rosiglitazone,商品名:文迪雅,Avandia)具有潜在的安全性问题,可能大幅增加心脏病风险,导致死亡率增加。报道一经刊出,立即引发了各方对罗格列酮安全性的争议。