跨科腹腔镜联合手术在妇科的临床应用

跨科腹腔镜联合手术是指在一次腹腔镜手术中同时处理不同专科两种或两种以上腹部疾病的手术.跨科腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域,充分体现了切口创伤小,恢复快,多病联治的优越性.现就跨科联合手术的方法、优越性和处理原则等进行探讨,以供同道参考.     

冻融胚胎移植周期最佳胚胎移植策略的研究

目的 通过分析冻融胚胎移植周期移植胚胎数量、质量与临床妊娠率和多胎妊娠率之间的关系探讨冻融胚胎移植周期最佳胚胎移植策略.方法 回顾性分析冻融胚胎移植周期995例次的临床资料,以年龄35岁分层分析移植不同数量胚胎、优质胚胎周期之间的临床妊娠率和多胎妊娠率的差异.结果 (1)年龄<35岁患者,移植1、2、3枚胚胎组的临床妊娠率分别为50.0%、56.6%、56.5%,双胎妊娠率分别为6.3%、43.8%、30.6%,各组间临床妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05),移植1枚胚胎组的双胎妊娠率显著低于其他两组(P<0.05);移植单个优质胚胎组的临床妊娠率与其他含优质胚胎移植组相似,多胎妊娠率低于其他组.(2)年龄≥35岁患者,移植1、2、3枚胚胎组的临床妊娠率分别为0、47.3%、53.8%,双胎妊娠率分别为0、25.7%、25.7%,移植2枚和3枚胚胎组组间临床妊娠率、双胎率差异均无统计学意义(均P>0.05);移植2枚胚胎其中含1枚优质胚胎组临床妊娠率与其他移植不同数目优质胚胎组相似,多胎妊娠率低于其他组.结论 移植胚胎数量、质量与冻融胚胎移植周期的临床妊娠率和多胎妊娠率之间关系密切;年龄<35岁患者建议施行单个优质胚胎移植以降低多胎妊娠率;年龄≥35岁患者建议移植2枚胚胎其中含有1枚优质胚胎,以获得满意的临床妊娠率和较低的多胎妊娠率.     

急性社会心理应激对寻常型银屑病外周血IL-6和TNF水平的影响

目的:评价急性社会心理应激对寻常型银屑病患者外周血单核细胞分泌细胞因子的影响.方法:在社会应激测试(TSST)前10 min和测试后1、10、20、60 min采集患者和健康对照者外周血,分离培养外周血单核细胞,用双抗体夹心ELISA法检测培养上清液中IL-6和TNF-α的含量.结果:寻常型银屑病患者和健康对照者TSST测试后20 min外周血单核细胞培养上清液中IL-6、TNF-α的含量均升高,与测试前10 min相比,病例组差异有统计学意义,而对照组无统计学差异.结论:急性社会心理应激可引起寻常型银屑病患者外周血单核细胞分泌IL-6和TNF-α增加,这可能是社会心理应激使银屑病发生和加重的部分机制.     

73例男性尿道炎患者病因分析

为了解男性尿道炎患者病原菌感染情况,我们应用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测出患者泌尿道分泌物中有淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解尿支原体(UU),并对阴性患者尿道分泌物作普通细菌培养。现将检测结果报道如下。     

二氧化碳激光治疗睑黄色瘤30例

<正> 睑黄色瘤又称睑黄疣,是黄瘤中最常见的一种,好发于上下眼睑,尤好发于上睑近内眦部,常对称分布。本病主要发生于中年,尤以患有肝胆疾患的女性多见,也可见于心血管病和高胆固醇血症者。本病昔日是采用手术切除或电灼治疗,因而不可避免地损伤正常组织而遗留较明显的疤痕。近来有人报道采用液氮冷冻治疗本病取得较好的疗效,但冷冻治疗易导致组织水肿,并需多次治疗。而     

养精汤促排卵的临床及实验研究

目的：观察养精汤促排卵的疗效并探讨其作用机理。方法；观察养精汤治疗功能性无排卵患者的疗效及治疗前后促性腺激素、性激素、主卵泡直径的变化，并通过动物实验观察其对下丘脑单胺类神经递质、β－内啡肽（β－EOP）及血清性激素、微量元素和子宫内膜及卵巢组织形态学等的影响。结果：临床观察36例患者，排卵率达61.1%，血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2） 较治疗前明显升高（P＜0.01,P<0.01,P<0.001)，主卵泡直径明显增大（P＜0.001).实验研究表明养精汤组与生理盐水组比较 卵巢各级卵泡总数及黄体数明显增多，优势卵泡比重增大。下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）含量显著升高（P＜0.001,P<0.05),5-羟色胺（5－HT）及5－羟吲哚 乙酸（5－HIAA）显著降低（P＜0.01,P<0.05),NE/DA、/5-HT比值明显增大（P＜0.05,P<0.001）.下丘脑β－EOP含量显著降低（P＜0.05），血清雌二醇（E2）、孕酮（P）含量显著升高（P＜0.01,P<0.05)，血清锌（Zn)、铜（Cu)、铁（Fe)含量显著升高，（P＜0.001,P<0.005,P<0.05)。结论：填补肾精的养精汤具有促排卵作用，其促排卵可能是通过下丘脑、垂体、卵巢等多环节、多途径的综合作用而实现的。     

控制性超促排卵后人子宫内膜窗口期基因的差异表达

目的 拟通过全基因表达谱分析,比较自然周期和控制性超促排卵周期窗口期子宫内膜的基因表达差异,以期发现有价值的胚胎种植相关基因.方法 吸取输卵管性不孕和男性不孕拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的内膜20人份.5份行HU133 plus2.0芯片扫描,其中自然周期促黄体生成素峰后4 d(LH+4)2份,LH峰后7 d(LH+7)1份,促排卵周期注射绒毛膜促性腺激素后7 d(HCG+7)2份.另外LH+7的7份和HCG+7的8份行实时定量PCR(QPCR)检测.所有标本经病理组织学认定与所属期别相符.结果 LH+7与LH+4的表达差异在3倍以上的基因581个,其中在LH+7表达卜调基因395个,下调186个.LH+7与HCG+7的表达差异在3倍以上的基因320个,其中在HCG+7表达上调基因175个,下调145个.在Q-PCR验证中,HCG+7日PAEP、SLOOP、SOD和GDF15等上调基因都出现表达不良.结论 基因芯片扫描提供了不同时期子宫内膜的全基因表达谱.在种植窗口期一系列基冈表达活跃,这些表达的变化可能有助于胚胎种植.促排卵过程可能导致窗口期基因表达异常而影响胚胎着床.     

hREV3基因表达被反义阻断的人胚肾细胞系的建立及其某些生物学特性观察

目的:建立hREV3基因表达反义阻断的细胞系并观察其生长特性与对烷化剂N-甲基-N’-硝基-N-亚硝胍(N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine, MNNG)敏感性的改变。方法:利用改良磷酸钙-DNA共沉淀法分别将本室构建的持续和诱导表达反义hREV3 RNA的真核细胞重组表达质粒pBK-RSV-hREV3和pMAMneo-amp^--hREV3^-转染人胚胎肾细胞(HEK-293细胞),经G418筛选,建立相应的细胞系293-B-hREV3^-和293-M-hREV3^-。通过细胞计数方法观察这些细胞系的生长速率和不同浓度MNNG对细胞的细胞毒作用。 结果:持续或诱导阻断hREV3基因的表达对细胞生长速率均无影响;反义阻断细胞系对MNNG的细胞毒作用比母本293细胞较为敏感。结论:hREV3基因的编码产物并非细胞生长所必需而可能在细胞的DNA损伤修复中起作用。     

细胞信号转导、基因表达、DNA复制保真度与哺乳细胞非定标性突变——致癌物诱发基因突变分子机制研究

本实验室曾应用一携带ＳｕｐＦｔＲＮＡ基因的穿梭质粒ｐＺ1 89,转染在 2 4ｈ前经受半寿期仅 1 1ｈ的烷化剂Ｎ -甲基 -Ｎ’ -硝基 -Ｎ -亚硝胍 (ＭＮＮＧ)攻击的ｖｅｒｏ细胞 ,从回收的在细胞中进行过复制的质粒中选出了靶基因ＳｕｐＦｔＲＮＡ的突变体 ,并有突变发生的序列特异性 ,由此证明烷化剂ＭＮＮＧ攻击后可在非损伤碱基部位诱发突变 (非定标性突变 )。对其发生机制进行了系统研究。主要结果如下 :　　一、非定标性突变的基因表达依存性细胞在ＭＮＮＧ攻击后不同时间转染质粒ｐＺ1 89靶基因ＳｕｐＦｔＲＮＡ中的非定标性突变在 3ｈ…