胸腔镜胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力

目的：探讨胸腔镜辅助治疗非胸腺瘤性重症肌无力（ non-thymoma myasthenia gravis ,non-TMG）的价值。方法2007年1月～2011年8月,对62例non-TMG行胸腔镜辅助胸腺扩大切除术。男24例,女38例。年龄18～67岁,平均31岁。根据改良Osserman分型,Ⅰ型17例,Ⅱa型28例,Ⅱb型15例,Ⅲ型2例。按美国重症肌无力协会标准（ MGFA）进行疗效判定。结果全组无手术死亡,手术时间40～150 min,平均110 min。术后保留胸腔引流管时间1～5 d,平均2．0 d。术后7天内脱离呼吸机57例,超过7天5例。62例术后病理诊断结果均显示胸腺增生,合并胸腺外脂肪（心包及双侧心膈角）内查见胸腺小体22例。术后随访2～5年,平均4．2年。完全稳定缓解31例,药物缓解17例,微小症状表现6例,改善8例。结论胸部CT扫描尚不能根据胸腺本身“体积”大小判断胸腺增生与否。术中应重视迷走胸腺组织清除。胸腔镜下胸腺扩大切除术是治疗non-TMG有效的手段。     

皮下注射血管内皮生长因子基因提高大鼠背部随意皮瓣活力的实验研究

目的 探索基因治疗在组织移植方面的方法。应用 构建并体外扩增表达质粒pcDNA3.1/Zeo( )-VEGF165，以之直接皮下注射转染SD大鼠背部随意皮瓣模型。通过与对照组相比较，观察其对皮瓣活力的影响，并采集组织行免疫组化检查。结果 基因转染组在毛细血管周围及肌间隙可见VEGF的沉积，与对照组相比皮瓣的平均成活面积显著增加。结论 皮下注射的基因在组织中能够表达VEGF，增加皮瓣活力，是一种简单有效的基因治疗方法。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

人成纤维细胞对人胚胎干细胞生长的支持作用

目的观察人成纤维细胞对人胚胎干细胞（hESC）生长的支持作用，建立完全非动物源性培养系统。方法采用人包皮成纤维细胞为饲养层，以血清替代品取代动物血清，支持人胚胎干细胞生长，观察其增殖和分化情况。结果包皮成纤维细胞能很好地支持人胚胎干细胞生长增殖，并保持87％左右未分化表型：碱性磷酸酶（AKP）染色强阳性，阶段特异性胚胎抗原3（SSEA-3），肿瘤排斥抗原160（TRA-1-60）表达强阳性，可见转录因子OCT-4mRNA表达。核型正常，体外能形成拟胚体。结论人成纤维细胞完全可以支持人胚胎干细胞增殖，可望为胚胎干细胞定向诱导分化应用于临床打下基础。     

血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用

目的评估血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析122例子宫异位妊娠患者血管内介入治疗前后的临床资料,其中宫颈妊娠49例、峡部妊娠9例、瘢痕妊娠60例、宫角妊娠4例,所有患者均行经股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 122例患者中,24例因异位妊娠清宫术后阴道大出血急诊行两侧子宫动脉化疗栓塞术,其中宫颈妊娠10例、峡部妊娠1例、瘢痕妊娠12例、宫角妊娠1例;余98例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血;介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1个月后复查,所有患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常水平。结论子宫动脉化疗栓塞术可用于子宫异位妊娠清宫术后大出血的急救治疗;子宫动脉化疗栓塞术序贯超声引导下清宫术可作为子宫异位妊娠治疗中的一种新策略。     

搏动流电动叶轮泵与气动隔膜泵的溶血比较

自制搏动流叶轮血泵同气动隔膜泵分别连接到两个相同的模似循环系统上,每个系统内含新鲜抗凝猪血700毫升,三又半小时内两台泵输送相同流量(2升/分)和相同压力平均13.3kPa(100mmHg)的血流,每隔半小时检测系统内血浆游离血红蛋白,计算溶血指标,其平均值取作比较血泵溶血性能的依据,结果,搏动流叶轮血泵的溶血指标约为气动隔膜血泵的1/6左右。     

乳腺癌x线表现及其诊断价值

目的分析乳腺癌常见的x线表现及其病理基础,以提高乳腺肿瘤的术前诊断水平。方法对678例经乳腺摄影、手术和病理检查证实的乳腺良恶性病变,恶性肿瘤包括浸润性导管癌247例,导管内原位癌27例,浸润性小叶癌20例,粘液腺癌9例,髓样癌4例,乳头Paget病8例,大汗腺癌1例。结果乳腺x线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为92．40％,91．16％,91．74％。阳性预测值90．12％。阴性预测值93．22％。假阳性和假阴性率分别为8．83％和7．59％。结论乳腺x线摄影是鉴别良恶性乳腺肿瘤的有效影像学方法。     

Renal Angiomyolipoma：Diagnosis with B－ultrasonography，CT Scanning，DSA and Its Interventional Treatment

ＲｅｎａｌＡｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ：ＤｉａｇｎｏｓｉｓｗｉｔｈＢ－ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＳｃａｎｎｉｎｇ，ＤＳＡａｎｄＩｔｓＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＺＨＥＮＧＣｈｕａｎｓｈｅｎｇ（郑传胜）；ＦＥＮＧＧａｎｓｈｅ...     

阴茎海绵体X线电影造影术及其在诊断静脉性阳萎中的应用

使用X线电影造影术对140例临床疑静脉性阳萎病人进行检查。结果：精神性阳萎（造影正常）35例。另105例中，背深静脉漏34例，占32.4％；脚静脉漏17例，占16.2％；龟头尿道海绵体漏18例，占17.1％；阴茎背浅静脉漏4例，占3.8％；混和性静脉漏32例，占30.5％。我们认为罂粟碱注入试验是目前诊断静脉性阳萎的一种最佳筛选方法；阴茎海绵体静脉阻力测定可证实静脉漏的存在；摄影野应包全阴茎静脉系统，同时应多方位观察，以确定病变的部位。     

胸腔镜辅助治疗孤立性肺结节120例分析

目的 探讨孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的临床诊断和外科治疗方法.方法 对我院2006年1月～2012年6月手术治疗120例SPN进行回顾性分析.均经胸部CT扫描,肺周围结节82例,近肺门结节38例.术式包括单纯病变切除或剔除术22例,肺楔形切除术57例,肺段切除术9例,肺叶切除术32例.结果 术后病理证实恶性结节78例（65.0％）,包括肺原发恶性肿瘤51例,其中非小细胞肺癌39例（病理分期ⅠA期T1N0M0 19例,ⅡA期T1N1M09例,ⅢA期T1N2M0 11例）;转移瘤27例.良性结节42例（35.0％）.CT诊断肺恶性结节的敏感性为71.8％ （56/78）,特异性为33.3％ （14/42）;正电子计算机体层扫描（PET-CT）分别为93.4％（57/61）和76.0％（19/25）;经皮肺穿刺活检分别为92.8％（64/69）和100％（13/13）.结论 SPN的影像学静态特征在临床医生的分析判断中发挥着重要作用.对于有危险因素、直径＞ 10 mm的SPN,应积极采取对应的检查、诊断和治疗措施.