基因印记与精子发生障碍的研究进展

基因印记是特定基因的一对等位基因发生差异性的表达,机体仅表达来自亲本一方的等位基因,而另一方保持沉默。精子发生是一个高度复杂的独特分化过程,包括精原细胞发育为精母细胞、单倍体精细胞的形成和精子成熟。本文通过探讨精子发生障碍与基因印记的关系,分析不育男性表观遗传缺陷的潜在风险,为临床男性不育的预防和治疗提供理论支持。     

公立医院实施药品零差率补偿机制探讨

分析总结了目前我国不同地区、不同试点公立医院实施药品零差率销售后的补偿机制,介绍了实行零差率后医院药品收入的变化情况,认为公立医院补偿机制仅靠财政投入难以为继,试点地区出现医生收入降低、服务价格扭曲等问题,“以药补医”的现象依然存在.建议尽快完善综合配套改革,建立多元卫生投入机制,调整医院内部分配机制,完善医疗服务价格形成机制,探索建立公立医院运行新机制.     

产后回奶新法

从1978年开始,我们对一些产后和晚期引产后需要回奶的病例使用速尿治疗,收到较为满意的效果。目前我院已常规应用。速尿又名呋喃苯胺酸,有针剂和片剂。投药方法:首次肌注速尿20毫克,次日改用速尿片20毫克口服,一日2次,投药3天,总药量140毫克。对于营养状态欠佳,饮食量少的妇女应用时服用10％氯化钾10毫升,1日3次,注意少饮     

2006-2010年神经内科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过对住院患者分离出的菌株进行分析,为降低患者感染及规范化治疗提供客观依据.方法 对医院2006-2010年神经内科10628例住院患者进行分析,对其中582例合并医院感染患者中分离出的864株病原菌在感染的种类、病因及细菌对抗菌药物的敏感性进行分析.结果 神经内科住院患者合并医院感染的发病率为5.48％,以呼吸系统及泌尿系统感染多见;革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄菌检出率最高为7.99％,对万古霉素未出现耐药;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌检出率最高为13.31％,对碳青霉烯类的耐药无明显变化.结论 及时的细菌学检查,合理应用抗菌药物及规范的医疗行为,是控制医院感染率的主要对策.     

Stathmin蛋白与乳腺癌的研究进展

微管解聚蛋白Stathmin具有其特有的微管解聚活性,在细胞的增殖、分化、迁移和肿瘤的发生中具有十分重要的作用。研究表明,大多数恶性肿瘤中,Stathmin蛋白均有较高水平的表达。目前已经证实,Stathmin的过表达能够影响某些作用于微管的化学药物的疗效,对于肿瘤的临床治疗有指导意义,成为肿瘤治疗的一个分子新靶点。现就Stathmin的生物学特性、生物学功能及其与乳腺癌的关系综述如下。     

牙颌模型三维扫描仪精度定量评价

目的：建立一种牙颌模型三维扫描仪精度的定量评价方法,应用该方法对3Shape D700商品化扫描仪进行精度这一核心指标的定量评价。方法：在三维逆向软件中设计一个整体外形类似于牙弓的标准几何样块,用高精度数控加工技术加工,利用此样块评价分析牙颌模型扫描仪关键技术指标,包括单次扫描精度、空间一致性、重复扫描精度共3项指标。结果：3Shape D700商品化扫描仪的单次扫描精度结果为（15.00±10.84） μm,和厂家说明书给出的精度结果20 μm差异无统计学意义（P=0.053）;此外,空间一致性（垂直方向和水平方向,P=0.524)和重复扫描精度(垂直方向P=0.633,水平方向P=0.221)的检测结果差异亦无统计学意义。结论：使用该方法评价牙科扫描仪精度,可以避免手工选点法存在的观察者误差,是有效可行的。     

老年溃疡性结肠炎患者凝血功能指标的变化及意义

目的:通过检测溃疡性结肠炎（UC）患者血液中D-二聚体(D-d)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB),探讨老年人凝血功能与溃疡性结肠炎的关系。方法：活动期UC患者60例(UC组),随机选取28例患者进行抗凝治疗,32例进行非抗凝治疗,同时选取健康志愿者20例作为对照组,检测各组患者血中D-d、APTT及FIB水平,采用临床活动度评分计算临床活动性指数,并进行治疗前后及组间比较。结果：与对照组比较,UC组D-d及FIB明显增高（P<0.05）,APTT明显降低（P<0.05）。抗凝治疗组患者治疗后血中D-d及FIB与抗凝治疗前比较明显下降（P<0.01）,且明显低于非抗凝治疗组治疗后水平（P<0.05）。抗凝治疗组临床活动性指数治疗后与治疗前比较明显下降（P<0.05）,与非抗凝治疗组治疗后比较差异也有显著性（P<0.05）。APTT治疗前后及组间比较差异均无显著性（P>0.05）。结论： UC患者血液存在高凝状态和继发纤溶;UC患者可适当进行抗凝治疗;D-d、FIB可作为判定UC活动性的指标。     

心肺脑复苏成功后的康复护理干预

目的 探讨住院患者心脏骤停行心肺脑复苏（cardiac pulmonary cerebral resuscitation,CPCR）成功后进行康复护理干预治疗。以延续患者的生命和生存质量。方法 对1998年12月至2005年12月CPCR患者99例随机分为康复组48例和对照组51例,比较两组患者干预前后抽搐和烦躁不安、记忆力减退、反应迟钝、胸部疼痛、恐惧心理等不良反应的情况。结果康复组患者护理干预前后不良反应有明显改善;与对照组相比,不良反应也有明显缓解（P〈0．05）。结论 进行CPCR术后的康复护理干预,有利于提高护理心脏骤停后患者的健康,巩固CPCR术后患者的生存率。     

qPCR快速检测ICU下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的临床价值

目的 目前临床上尚缺乏一种准确、高效检测鲍曼不动杆菌(AB)的临床手段。文中探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)快速检测重症监护室(ICU)下呼吸道感染患者痰标本中AB的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月南京市第一医院ICU痰培养结果为AB患者临床资料及耐药情况。以痰培养结果为参照,分析qPCR的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,计算ROC曲线下面积以评价诊断效能。结果 本研究共获得376株AB,对头孢他啶等3种抗菌药物的耐药率均≥80%,对环丙沙星、亚胺培南等4种抗菌药物的耐药率均接近80%;而对多粘菌素B的敏感率高达87.5%,对替加环素及复方新诺明的敏感率也均超过50%。qPCR检测痰标本AB的阳性率明显高于痰培养(15.90%vs 7.67%,P=0.000)。以痰培养结果作为对照,qPCR检测的灵敏度为88.06%,特异度为90.09%,阳性预测值为42.45%,阴性预测值达到98.91%,ROC曲线下面积为0.795。结论 qPCR可快速检测ICU下呼吸道感染患者的AB,及时调整用药有助于改善预后。