倍骼生复合自体颗粒骨修复齿槽突裂的临床研究

单纯应用倍骼生以及倍骼生复合自体颗粒骨修复齿槽突裂20例.术后定期进行颌骨曲面断层x线片检查和随访观察.结果发现复合自体颗粒骨组较单纯倍骼生组骨缺损修复快.两组中倍骼生与骨组织和软组织都有较好结合,这表明倍骼生具有良好的生物相容性和骨引导性,而复合自体颗粒骨可诱导骨组织形成,加快骨的融合速度.     

放化疗治疗术后头颈部肌上皮癌七例并文献复习

目的 结合文献分析7例原发于头颈部的肌上皮癌的临床特点及预后.方法 回顾性分析7例原发头颈部肌上皮癌的诊断、治疗方法及预后.结果 7例患者中,4例生存,3例死亡.结论 原发于头颈部的肌上皮癌恶性度高、预后差,以局部扩大切除术为首选治疗方案,同时应结合放疗、化疗等综合治疗.     

肌腱断端锁定缝合法的生物力学研究

目的探讨一种改良Kessler肌腱缝合法(肌腱断端锁定缝合法)缝合肌腱的可行性及优点。方法右猪前脚30只,解剖出60条趾深屈肌腱,随机分成3组,每组20条趾深屈肌腱。Ⅰ组为2mm间隙拉力组,Ⅱ组断裂拉力组,Ⅲ组为拉力疲劳试验组,每组随机分两组A组应用肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱,B组应用改良Kessler缝合法缝合肌腱。大体观察肌腱吻合口情况,比较A、B组间吻合口平整光滑度,以拉力实验仪测定肌腱吻合口出现2mm间隙,断裂时拉力负荷及进行疲劳试验并记录数据。结果 A相比B组肌腱吻合口明显平整光滑,吻合口紧密;吻合口出现2mm间隙、断裂时拉力负荷及拉力疲劳试验数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱具有吻合口光滑平整,抗拉力及抗疲劳强等优点,适合肌腱修复后愈合及早期功能锻炼。     

肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的临床应用

目的探讨肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的可行性及优点。方法 2008年3月至2011年3月临床病例155例,男114例,女41例,平均年龄23.6岁;随机分组,A组(实验组):79例,断裂Ⅱ区屈肌腱95条,应用肌腱断端锁定缝合法吻合。B组(对照组):76例,断裂Ⅱ区屈肌腱93条,应用改良kessler缝合法吻合。观察各组肌腱断端吻合口光滑及滑动情况,随防6~18月,评定术后恢复功能。结果肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑,滑动性更佳,抗拉力更强。主动活动TAM法进行功能评价,A组:优61条,良22条,可11条,差1条,优良率87.36%;肌腱断裂再次修复2条,断裂发生率2.10%。B组:优36条,良35条,可16条,差6条,优良率76.34%;肌腱断裂再次修复6条,断裂发生率5.37%。两组优良率及断裂发生率有显著差异(P<0.01)。结论肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱具有吻合口更光滑、抗拉力及抗疲劳更强等优点,适合术后早期功能锻炼,利于减少粘连,恢复功能。     

陕西农村更年期妇女潮热情况的调查

目的 探讨陕西农村更年期妇女潮热症状的发生情况及影响因素.方法 采用多阶段整群抽样的方法抽取陕西省陕南、陕北、关中5个县的40～60岁农村妇女825名进行问卷调查.结果 ①陕西农村更年期妇女潮热的发生率为55.7%,潮热发生的平均年龄为47.45±6.55岁,平均持续时间为3.58±2.76年.在潮热妇女中轻、中、重度潮热分别占48.2%、42.9%和8.9%,潮热发生较频繁者占35.5%;②潮热组文化程度比无潮热组低(χ2=37.613),生产次数(χ2=9.391)、食用豆制品(χ2=12.724)、体育锻炼(χ2=44.730)、对更年期的了解(χ2=46.202)较无潮热组少,家人对妇女的态度(χ2=16.343)较无潮热组差,性生活满意度(χ2=10.518)较无潮热组低,身体质量指数(χ2=8.109)和腰臀比(χ2=20.469)较无潮热组高,经比较差异有统计学意义(均P<0.05);③农村更年期妇女的文化程度及对更年期的认识与潮热程度有关(χ2分别为81.685、31.111,均P<0.05).结论 陕西农村更年期妇女潮热的发生率相对较高;其影响因素有文化程度、生育情况、食用豆制品、体育锻炼、对更年期认识、性生活情况、家人对农村更年期妇女态度、身体质量指数和腰臀比.     

索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位

目的:报告索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位。方法:颈椎骨折脱位病人经Glisson枕颌带牵引复位后,行索米氏颈架外固定8周～25周。结果:34例病人全部获得随访,骨折脱位整复骨性愈合、神经功能恢复及自觉症状恢复疗效满意。结论:索米氏颈架对损伤的颈椎有牵引和固定作用,可使损伤或经牵引复位后的颈椎保持与恢复稳定,防止颈髓的继发性损伤,能够保留骨折端的生理应力性接触,能促进骨折愈合,提高患者的生活质量和生活自理能力,方法简便,疗效可靠,适宜于基层医院开展。     

早孕期绒毛活检在产前诊断中的应用价值探讨

目的探讨早孕期经腹绒毛活检在产前诊断中的应用价值及其安全性。方法 150例孕63-98天的孕妇经腹抽取绒毛组织,剪碎后部分原位培养进行染色体核型分析;部分直接低渗制片进行荧光原位杂交（FISH）分析。结果150例患者中,培养及核型分析成功148例,成功率98.7%。FISH分析成功149例,成功率99.3%。共发现异常核型20例,包括染色体结构异常2例,常染色体三体6例,性染色体异常6例,染色体多态性5例,嵌合体1例。FISH与核型分析结果完全一致。除1例患者术后当天有少量阴道出血外,未发现明显的并发症。结论早孕期经腹绒毛活检是一种安全可靠的产前诊断技术,对常见的染色体病和遗传病可做到早发现、早处理,减少中晚期引产的痛苦,避免缺陷儿的出生。     

五瓣法在腋窝瘢痕挛缩松解中的临床应用

目的探讨五瓣法在腋窝瘢痕挛缩松解术中的优点及临床效果。方法 2008年8月至2012年10月,腋窝瘢痕挛缩患者60例,男45例,女15例,平均年龄26.4岁,均应用五瓣法行腋窝瘢痕挛缩松解,12例辅以自体全厚皮片移植修复,临床随诊4个月~2年,平均12.4个月,观测术后局部情况及肩功能恢复情况。结果 60例患者均取得了良好效果,53例皮瓣全部成活,7例出现部分皮瓣尖部坏死,均换药处理后愈合,12例辅以全厚皮片移植病例皮片完全成活,60例病例腋窝瘢痕挛缩得到充分松解,肩关节上举均达到95度以上。结论应用五瓣法松解腋窝瘢痕挛缩有着设计及手术操作较简单、松解充分、并发症少、效果可靠的优点,是处理腋窝瘢痕挛缩一种良好的手术方法。     

双人操作水平褥式缝合法在血管缝合中的应用

目的 在管壁薄和管径小的血管吻合中,尤其是吻合端口径不一致或端侧吻合中,管壁内翻是微血管外科中导致术后血栓形成、血管危象的常见原因.本文用双人操作水平褥式缝合法避免管壁内翻的同时降低手术操作难度,减少手术时间.方法 A组10指38个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10指42个吻合口采用双人操作水平褥式缝合法行单线双针吻合,即每针均由术者自右至左进针然后交由助手由其继续顺行进针完成水平褥式缝合,打结,保证管壁外翻.比较两组吻合口通畅率和吻合时间.结果 A组有2例出现血管危象,经过血管探查重新吻合成功,平均吻合时间为15min;B组吻合口的通畅率为100%,再植指体均成活,平均吻合时间为10min,较传统方法缩短5min.结论 该方法避免了吻合血管管壁内翻可能性,尤其对血管吻合端口径不一致或端侧吻合有重要价值,其临床应用是完全可行的.