表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)用于深Ⅱ度烧伤创面治疗的远期疗效及安全性。方法:对42例烧伤患者进行随机、双盲、同体对照实验,每例患者选择一块深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分,于伤后第1天开始分别用单纯等渗盐水(对照组)和含rhEGF的等渗盐水(治疗组)进行换药治疗。创面愈合后6个月、1年进行院外随访,采用改良温哥华瘢痕测量法,评价上述受试创面愈合后的瘢痕指数(SI)。结果:6个月、1年后随访治疗组和对照组的SI分别为7.19±1.67、8.92±1.78和6.12±1.54、8.09±1.81,均P<0.01。所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。结论:外用rhEGF治疗深Ⅱ度烧伤创面,能明显减少后期瘢痕的形成,远期疗效和安全性较好。     

Atlas Fixator系统治疗胸腰椎爆裂型骨折23例分析

目的:探讨Atlas Fixator(AF)系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的方法和效果。方法:回顾性分析胸腰椎骨折23例患者的临床资料。结果:23例患者平均随访13个月,Cobb角由术前平均25.1°矫正到术后的平均5.2°;椎体前、后缘高度由术前39%和68%恢复到术后的94%和97%,三者均有非常显著性差异(P<0.01);神经功能恢复良好。结论:AF系统能有效恢复脊柱生理前凸和椎体高度,具有创伤小、操作简单、疗效显著等优点。     

口服大黄煎剂治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的观察口服大黄煎剂对急性重症胰腺炎患者的疗效影响。方法72例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组：对照组（37例）应用常规治疗;治疗组（35例）在常规治疗基础上,口服大黄煎剂治疗。以WBC、BAMS、UAMS、LPS、IL-6等作为指标,观察两种不同方法治疗后的变化。结果治疗组在72h后,临床疗效和血中各指标水平明显优于对照组（P〈0．01）。结论口服大黄煎剂可明显降低急性重症胰腺炎患者血中WBC、BAMS、UAMS、LPS、IL-6水平,辅助应用大黄治疗急性重症胰腺炎较单纯常规治疗的疗效好。     

以腹部外伤为主的多发性损伤诊治分析

目的探讨以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治，提高腹部外伤的诊治水平。方法对88例以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治进行分析。结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为86．4％、84％、93．3％。80例手术治疗，术后10例死亡，8例保守治疗，6例痊愈出院，2例死亡。死亡者均为3处以上多脏器损伤，其中死于多器官功能障碍综合征（MOOS）5例，ISS评分61～75分的2例均死亡。结论仔细体格检查，诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部外伤有效的诊断措施；腹部创伤的死亡与多发伤及多处合并伤有密切关系，ISS值越高，病死率越高。     

胰腺损伤21例诊治分析

目的 探讨胰腺外伤的诊治。方法 复习近10年本院胰腺外伤资料，统计治疗方法及预后。结果 21例中，18例治愈，其中胰漏5例，经非手术治疗，4例发生胰腺假性囊肿，再次手术2例治愈，仍有2例随诊。结论 胰腺外伤应手术治疗，并尽可能简单、可靠。     

侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血

目的:比较侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗和单纯侧脑室引流治疗脑室出血的疗效。方法:94例脑室出血患者分别采用侧脑室引流加尿激酶灌注联合双针腰穿脑脊液置换治疗(治疗组,46例)或侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗(对照组,48例),比较二组的存活率、死亡率和脑积水发生率。结果:治疗组死亡6例(13%),而对照组死亡15例(31%),二者的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,治疗组中并发交通性脑积水1例,对照组则为7例。结论:侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室引流。     

妇科急腹症767例临床分析

目的：探讨妇科急腹症的诊断和鉴别诊断以减少误诊。方法：回顾性分析我院1995年10月至2004年5月767例妇科急腹症的临床资料。结果：异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转的急诊诊断和术后诊断符合率为100％，卵巢破裂误诊率为56．4％，出血性输卵管炎误诊率为70％，2例卵巢巧克力囊肿均误诊。不全流产、难免流产、痛经和急性盆腔炎基本无误诊。结论：详细询问病史，细致的体格检查，血、尿HCG，B超检查和后穹隆或腹腔穿刺术是明确诊断妇科急腹症简便而重要的手段。     

重度海洛因中毒的急救

目的 :观察重度海洛因中毒的急救措施及疗效。方法 :对35例重度海洛因中毒患者的救治情况分析。结果 :总结急救体会 ,得出10点急救措施 :(1)详细询问病史 ,做好与其他疾病的鉴别诊断 ;(2)立即应用纳洛酮 ;(3)给氧 ,加强呼吸道通畅 ;(4)合理应用呼吸兴奋剂 ;(5)呼吸机的准确使用与护理 ;(6)补液 :控制滴速 ,防止肺水肿发生 ;(7)严密观察病情变化 ;(8)注意患者的安全 ;(9)基础治疗 ;(10)做好心理治疗工作。结论 :海洛因中毒时三大主症 :即呼吸抑制、瞳孔缩小、昏迷得到正确诊断 ,是抢救的前提 ,合理使用海洛因的拮抗剂纳洛酮、合理使用呼吸机是抢救成功的关键。     

急性心肌梗死院前溶栓治疗临床观察

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)院前溶栓治疗临床疗效。方法:将116例胸痛、18导联心电图显示ST段抬高的AMI且无溶栓禁忌症的患者,即时应用尿激酶(UK)150～200万u溶于生理盐水100mL中静脉滴注,30min滴完。观察用药后胸痛缓解程度、再通情况及不良反应。结果:ST段抬高的AMI患者给药越早,胸痛缓解率、再通率越高,呈线性关系,存在显著性差异,P<0.001,死亡率明显降低。结论:对ST段抬高的AMI患者,应尽早进行院前溶栓治疗以挽救生命。     

脾损伤62例临床分析

目的:探讨脾脏损伤的诊治经验.方法:回顾性分析本院脾脏损伤62例的临床资料.结果:治愈57例,死亡5例,总死亡率8.1%.结论:外伤性脾破裂应根据受伤程度和患者的全身情况采用不同的治疗措施.